Рассосутся внутренние швы после операции. Швы после родов: материалы и технологии

В некоторых случаях, например, в процессе хирургического вмешательства, а также после родов требуется наложение рассасывающихся швов. Для этого применяется специальный материал. Существует множество разновидностей рассасывающихся нитей. Срок заживление подобных ран зависит от многих факторов. Так сколько рассасываются саморассасывающиеся швы?

Основные разновидности швов

Чтобы ответить на этот вопрос, следует уточнить, какие основные разновидности швов существуют. Как правило, это:

Внутренние. Подобные швы накладываются на травмы, полученные в результате механического воздействия. Для соединения тканей в месте разрыва применяют определенные разновидности тканей. Такие саморассасывающиеся швы заживают достаточно быстро. Нередко их накладывают женщинам после родов на шейку матки. В данном случае анестезия не требуется, так как эта часть детородного органа лишена чувствительности.
Наружные. Их также могут накладывать с применением рассасывающегося материала. После родов делают такие швы при разрыве либо при рассечении промежности, а также после операций. Если применяется обычный материал, то требуется его снятие на 5-7 сутки после хирургического вмешательства.

Стоит учесть, что саморассасывающиеся швы могут заживать спустя несколько недель. Все зависит от разновидности материала и его состава.

Что такое рассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся швы накладываются практически всегда. Крайне редко для заживления ран используется хирургический материал, которые устойчив к гидролизу. Рассасывающимися считаются швы, которые теряют свою прочность уже на 60 сутки. Происходит растворение нитей в результате воздействия:

Ферментов, которые присутствуют в тканях человеческого организма. Иными словами, это белки, контролирующие и ускоряющие протекание химических реакций.
Воды. Данная химическая реакция носит название гидролиз. При этом нити разрушаются под воздействием воды, которая присутствует в организме человека.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА»

Аналогами подобного хирургического материала являются «Сафил», «Полисорб», «Викрил».

Саморассасывающиеся швы после операции или после родов могут накладываться с использованием нити «МедПГА». Этот хирургический материал изготавливается на основе полигидроксиацетиловой кислоты. На такие нити наносится покрытие из рассасывающегося полимера. Это требуется для снижения фитильности и капиллярности, а также для уменьшения пилящего эффекта, возникающего при проведении материала через ткани.

Через сколько рассасывается нить «МедПГА»

Саморассасывающиеся швы, наложенные при помощи нити «МедПГА», подвергаются гидролитическому распаду, который строго контролируется. Стоит отметить, что такой материал является достаточно прочным. Спустя 18 суток нити сохраняют до 50% прочностных свойств.

Полное рассасывание хирургического материала происходит только спустя 60-90 дней. При этом реакция тканей организма на нити «МедПГА» незначительна.

Стоит отметить, что такой хирургический материал широко применяется при ушивании всех тканей, за исключением тех, что находятся под натяжением, а также длительное время не заживают. Чаще всего нити «МедПГА» используют в грудной и брюшной хирургии, гинекологии, урологии, пластической хирургии и ортопедии. Однако ее не применяют на нервных и сердечно-сосудистых тканях.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА-Р»

Аналогами подобного хирургического материала являются «Сафил Квик», «Викрил Рапид».

«МедПГА-Р» - это синтетическая нить, изготовленная на основе полиглиглактина-910. Такой хирургический материал покрывается специальным рассасывающимся полимером. Это снижает трение при прохождении нити через ткани организма, а также уменьшает фитильность и капиллярность. Благодаря такому хирургическому материалу можно наложить саморассасывающиеся швы.

Через сколько рассасываются нити «МедПГА-Р»

«МедПГА-Р» - материал, которые поддается гидролитическому распаду. Подобные нити являются достаточно прочными. Спустя пять суток сохраняется 50% их прочностных свойств. Полное рассасывание происходит только на 40-50 день. Стоит отметить, что реакция тканей на хирургический материал «МедПГА-Р» незначительна. Помимо этого, нити не вызывают аллергии.

Применяется такой материал для наложения швов на слизистые, кожу, мягкие ткани, а также в тех ситуациях, когда необходимо краткосрочная поддержка раны. Однако существуют и исключения. Такие нити не используются на нервные и сердечно-сосудистые ткани.

Синтетическая плетеная полигликолидная нить «МедПГА-910»

Аналогами такого хирургического материала являются «Сафил», «Полисорб», «Викрил».

«МедПГА-910» представляет собой рассасывающиеся нити, изготовленные на основе полиглиглактина-910. Хирургический материал также обработан специальным покрытием, которое позволяет снизить «пилящий» эффект при прохождении материала через ткани, а также уменьшить капиллярность и фитильность.

Сроки рассасывания «МедПГА-910»

Итак, когда рассасываются саморассасывающиеся швы, наложенные с применением хирургического материала «МедПГА-910»? Подобные нити обладают высоким показателем прочности. Однако они также подвергаются гидролитическому распаду. Спустя 18 суток хирургический материал может сохранить до 75% прочностных свойств, через 21 день – до 50%, через 30 суток – до 25%, а через 70 суток происходит полное рассасывание нитей.

Применяется данный продукт при ушивании мягких тканей, не находящихся под натяжением, а также тех, что быстро заживают, в пластической, грудной и брюшной хирургии, гинекологии, урологии и ортопедии. Нельзя использовать «МедПГА-910» при наложении швов на нервные и сердечно-сосудистые ткани.

Монононить «ПДО»

Аналогов подобного хирургического материала не так уж и много. Это «Биосин», а также ПДС II. Такие нити характеризуются высоким показателем биологической инетртности, нефитильны и некапиллярны, гидрофобны, не травмируют ткани при прохождении через них, эластичны, достаточно прочные, хорошо вяжутся и держат узел.

Через сколько рассасываются мононити

Мононити «ПДО» поддаются гидролизу. В результате подобного процесса образуется дигидроксиэтоксиуксусная кислота, полностью выводящаяся из организма. Спустя 2 недели после наложения швов хирургический материал сохраняет до 75% прочности. Полное растворение нитей происходит в течение 180-210 дней.

Что касается области применения, то хирургический материал «ПДО» используется для наложения швов и соединения мягких тканей любого типа, в том числе для сшивания сердечно-сосудистых тканей детского организма, которые подлежат дальнейшему росту. Однако имеются и исключения. Не подходят мононити для сшивания тканей, где требуется поддержка раны до 6 недель, а также тех, что подвергаются большим нагрузкам. Нельзя применять шовный материал при установке имплантатов, искусственных клапанов сердца, а также синтетических сосудистых протезов.

Так сколько будут рассасываться швы?

Далее рассмотрим все относительно того, что представляют собой саморассасывающиеся швы после родов: когда рассасываются, требуют ли ухода. Не стоит забывать, что на сроки заживления раны и полного исчезновения нитей влияет множество факторов. В первую очередь нужно знать, из какого сырья изготовлен хирургический материал. В большинстве случаев нити начинают растворяться спустя 7-14 дней после наложения швов. Чтобы ускорить процесс, после заживания раны медработник может удалить узелки. Для определения сроков рассасывания нитей следует уточнить у врача:

Какие швы были наложены.
Из какого материала были изготовлены нити.
Примерные сроки растворения шовного материала.

В завершение

Саморассасывающиеся нити часто используются при наложении швов на операционные раны, которые располагаются в глубоких слоях тканей, а также на поверхности кожи. К примеру, при пересадке органов.

Такой же хирургический материал применяется и для зашивания ран и разрывов, полученных при родах. При этом было проведено немало исследований. Их результаты показали, что шовный материал, изготовленный из полигликолиевой кислоты, полностью исчезает только через четыре месяца, а материал на основе полиглактина – через три. При этом саморассасывающиеся швы будут удерживать края раны до ее полного заживления, а затем постепенно начнут разрушаться. Если же нити на протяжении длительного времени сохраняются и доставляют дискомфорт, то стоит обратиться за помощью к хирургу либо лечащему врачу.

Это зависит от того, из какого материала они сделаны. Большинство рассасывающихся швов начнут растворяться в течение 1-2 недель. Однако для полного рассасывания может потребоваться несколько месяцев. После того, как послеоперационная рана зажила, медсестра может удалить оставшиеся концы швов, чтобы ускорить этот процесс.

Спросите своего хирурга или лечащего врача:

какие швы вам наложили;
сколько они будут рассасываться.

Что такое рассасывающиеся швы?

Швы считаются рассасывающимися, если они почти полностью теряют свою силу в течение 60 дней. Нити швов рассасываются под воздействием следующих факторов:

ферменты, содержащиеся в тканях тела (ферменты - это белки, которые ускоряют и контролируют химические реакции организма);
гидролиз (химическая реакция с водой, содержащейся в организме).

Из какого материала делают рассасывающиеся нити швов?

Рассасывающиеся швы чаще всего изготавливаются из следующих материалов:

полиглактин: теряет примерно 25% силы через две недели, 50% - через три, полностью рассасывается за 3 месяца;
полигликолиевая кислота: теряет примерно 40% силы через одну неделю, 95% - через четыре, полностью рассасывается за 3-4 месяца.

Есть несколько других типов нитей швов. В среднем рассасывающиеся швы должны начать распадаться в течение четырех недель. Некоторые материалы полностью рассасываются через шесть месяцев.

Когда применяются рассасывающиеся швы?

Рассасывающиеся швы применяются при зашивании операционных ран, располагающихся на поверхности кожи и в более глубоких слоях тканей. Обычно они используются для зашивания операционных ран, располагающихся глубоко под поверхностью кожи. Например, они могут применяться во время операции на сердце или пересадки органа.

Рассасывающиеся швы также используются при зашивании ран на поверхности кожи. Например, они могут применяться после родов, чтобы зашить разрыв промежности (участка кожи между вагиной и анусом).

Согласно результатам одного исследования, применяемые при разрыве промежности швы из полиглактина рассасывались через три месяца, а швы из полигликолиевой кислоты - через четыре.

Рассасывающиеся швы будут соединять края раны до ее полного заживления, а потом постепенно растворятся.

Если после заживления раны они продолжают доставлять вам неудобства, запишитесь на прием к хирургу. Он аккуратно удалит оставшиеся концы швов.

Что еще используется при зашивании ран?

Другие методы, используемые при зашивании ран:

нерассасывающиеся швы;
зажимы;
скобы.

Их должен снимать ваш лечащий врач, когда рана начала заживать.

Главная
Восстановление после родов
Саморассасывающиеся швы

Саморассасывающиеся нити нередко используются при оперативных вмешательствах, в том числе и после родов. Для накладывания таких швов используются различные материалы, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного времени (кетгут, лавсан, викрил).

Когда накладывают саморассасывающиеся нити

информация Саморассасывающиеся швы после родов в большинстве случаев используют при разрывах внутренних половых органов (влагалище, шейка матки), т.к. доступ к этим органам затруднен и будет проще, если не будет требоваться в последствие снимать там швы.

При разрывах и разрезах промежности могут накладывать различные швы: как самостоятельно рассасывающиеся, так и требующие удаления ниток.

Время рассасывания швов

Время рассасывания швов зависит от нитей, которыми он был выполнен:

Кетгут . Время рассасывания зависит от диаметра нити и места ее применения и составляет от 30 до 120 дней;
Лавсан . Существуют нити с различными сроками рассасывания (от 10-12 дней до 40-50 дней);
Викрил (60-90 дней).

Осложнения послеродовых ран

К основным осложнениям швов в послеродовом периоде являются несостоятельность (расхождение) швов и их нагноение (проникновение инфекции).

Расхождение швов

Несостоятельность внутренних швов (на шейке матки и во влагалище) встречается крайне редко. В основном происходит расхождение наружных швов, наложенных на промежность.

Основные причины расхождения раны на промежности:

Раннее присаживание;
Резкие движения;
Половая жизнь;
Инфицирование швов .

Признаки расхождения швов:

Боль в области раны;
Появление кровоточивости раны;
Болезненная припухлость;
Подъем температуры (при инфицировании);
Ощущение тяжести и распирания в области послеоперационной раны (свидетельствует о скоплении крови – гематоме).

Инфицирование раны

Проникновение инфекции раны в большинстве случаев возникает при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном уходе за швами.

Основными признаками гнойно-воспалительных осложнений швов на промежности являются:

Высокая температура;
Гиперемия (покраснение) области раны;
Болезненность;
Появление гнойных выделений из швов .

При первых признаках возникновения осложнений следует немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за помощью. Доктор проведет необходимые процедуры и назначит лечение.

Уход за швами после родов

помните Швы, наложенные на влагалище и шейку матки, не требуют дополнительной обработки: женщина всего лишь должна соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития гнойно-воспалительных осложнений. Швы на промежности, напротив, требуют к себе повышенного внимания и тщательного соблюдения родильницей всех рекомендаций.

Меры предосторожности:

Не следует сидеть в течение недели после родов (возможно и большее временное ограничение). Женщине разрешается только лежать и стоять. Затем можно постепенно присаживаться на мягкую поверхность (подушка) одной ягодицей, а затем уже целиком. На твердой поверхности не следует сидеть в течение 3 недель;
Категорически нельзя использовать утягивающее белье , давящее на промежность;
В первый день после родов следует стремиться отсрочить акт дефекации : женщина не должна много кушать; обязательно избегать продуктов, обладающих крепящим действием;
Отказ от раннего начала половой жизни . Сексом следует начать заниматься не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Техника обработки швов:

Обработка раствором антисептика (в большинстве случаев бриллиантовым зеленым). В родильном доме швы обрабатывает акушерка 1-2 раза в день на гинекологическом кресле. Дома женщина должна заниматься областью раны самостоятельно при помощи родственников либо ежедневно ходить на прием к акушеру-гинекологу в женскую консультацию в течение недели;
Физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение раны). Продолжение процедур возможно и дома при помощи специальных ламп.

Соблюдение личной гигиены:

Смена гигиенических прокладок не реже, чем через 2 часа;
Носить только свободное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики;
2 раза в день проводить гигиену половых органов с детским мылом, после которой тщательно вытереть промежность чистым полотенцем и обработать раствором антисептика;
Подмываться теплой водой каждые 2 часа (возможно использование лекарственных трав – ромашка, календула);
Обмывать половые органы после каждого посещения туалета .

В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны.

При качественном выполнении кольпорафии и перинеопластики опытным интимным хирургом на слизистые оболочки влагалища накладываются аккуратные швы, рассасывающиеся за несколько недель. Рубцевания тканей при этом не происходит. Швы после пластики влагалища полностью биодеградируются за 2 месяца. В течение 3-4 недель после кольпорафии нужно исключить половые контакты, физические нагрузки, сауну (баню), бассейн и горячие ванны. Желательно ограничить употребление продуктов, провоцирующих запоры. Любые потуги и напряжение пресса могут привести к расхождению швов и кровотечению. В случае если все-таки разошлись швы после пластики влагалища, обязательно обратитесь к оперирующему Вас хирургу!

Пластика влагалища: сколько нельзя сидеть после операции?

От соблюдения правил восстановительного периода зависит отсутствие осложнений после кольпорафии. Одной из послеоперационных рекомендаций является ограничение на сидячее положение. Так, под прямым углом не рекомендуется сидеть в течение минимум 7 дней. Избегать положения на корточках необходимо до 2 недель после кольпорафии. Данное ограничение не обязательно, но желательно, так в первые недели после операции заново формируется строение промежности, и от заживления этой зоны зависит эстетическая сторона результата.

При пластике промежности иссекаются рубцы, возникшие после родов вследствие разрыва или эпизиотомии, и воссоздается ее дородовая геометрия: накладываются многослойные швы на всем протяжении влагалища и у его входа. Снаружи накладывается всего 4-5 швов, отвечающих за эстетику зоны промежности. Снимают швы в этой области через 2 недели. Внутренние швы во влагалище рассасываются самостоятельно. Ситуация «забыли снять швы с промежности после пластики» в нашем медицинском центре исключена. Наши специалисты обладают богатым опытом работы в области интимной пластики и имеют четкий план всех этапов операции, начиная от подготовки к коррекции, заканчивая реабилитационным периодом.

Рождение новой жизни всегда сопровождается болью. Зная об этом, будущие мамочки ожидают родов, затаив дыхание – кто знает, как все пройдет? К счастью, огромная радость от встречи с долгожданным малышом тут же вытесняет из памяти все негативные моменты. О родах молодой маме еще некоторое время будут напоминать внутренние швы. Откуда они появляются и что с ними делать, читайте в статье.

Когда срок внутриутробной жизни истекает, и кроха готов покинуть свое теплое убежище, начинается так называемая родовая деятельность, в которой матка, ее шейка, влагалище и промежность принимают самое непосредственное участие. Во время продвижения головки малыша вперед все эти органы испытывают сильное давление. Это основная причина (а есть еще много косвенных) вероятного разрыва тканей внутренних половых органов. В зависимости от локализации внутренние повреждения могут быть различной степени тяжести.

Разрыв матки – опасное осложнение, угрожающее жизни роженицы. При удовлетворительном течении родов матка остается целой, ведь ее мышцы достаточно крепкие, чтобы вынести нагрузку, которую сообщает им головка ребенка. В современной медицинской практике такие случаи крайне редкие, поскольку врачи предвидят опасность и проводят плановое или экстренное кесарево сечение.

Когда в ходе родов повреждается промежность, говорят о наружном разрыве. Тактика лечения в этом случае немного отличается от лечения внутренних швов: промежность ушивают материалом, который не рассасывается (шелком, полипропиленом). После срастания тканей шовный материал снимают.

А мы сегодня обратим внимание на разрывы шейки матки и влагалища – именно эти повреждения при родах ушиваются внутренними швами. Материалы при этом используют особенные – через некоторое время после применения они самостоятельно рассасываются.

Разрыв шейки матки чаще всего является результатом преждевременных потуг во время естественных родов. Шейка не может расслабиться и раскрыться очень быстро, и если женщина поторопиться, выталкивая малыша, происходит повреждение ее тканей. Для полного раскрытия требуется в среднем 10 – 12 часов (у повторнородящих это может происходить быстрее). Ни одной роженице не удалось избежать преждевременных потуг, но их нужно сдерживать всеми силами, пока врач не даст «добро». Тужиться можно только после полного раскрытия шейки матки. По той же причине, из-за сильного давления головки крохи, рвутся и стенки влагалища.

Причины образования внутренних разрывов во время родов

В процессе родов всегда присутствуют факторы, так или иначе влияющие на состояние мышц внутренних органов, на которые распространяется родовая деятельность, вплоть до того, что может произойти их разрыв. Чаще всего внутренние повреждения такого характера появляются по нескольким причинам:

большие размеры плода;
недостаточная эластичность тканей;
внезапное начало родовой деятельности (стремительные роды);
слишком узкое влагалище (анатомическая особенность);
развитие воспалительной реакции в области влагалища в период вынашивания ребенка;
роды после намеренного прерывания беременности в прошлом.

Диагностика и лечение внутренних разрывов после родов

Сразу после появления малыша на свет установить, есть ли у женщины внутренние разрывы, тяжело. Чтобы проверить это, врач с помощью зеркал осматривает шейку матки и влагалищные стенки, как только выйдет послед. Отметим, что ушивают все, даже самые незначительные трещины и ранки. Поврежденные во время родов участки могут воспалиться спустя некоторое время. Таким образом, они станут источником нагноения и инфекции, а это последнее, что нужно новоиспеченной мамочке с малышом на руках.

Процедура зашивания разрывов на шейке матки неприятная, но в целом боли не приносит, поскольку эта область лишена рецепторов, реагирующих на механическое вмешательство негативными ощущениями. Анестезия в этом случае ни к чему.

Сшивание стенок влагалища, напротив, довольно болезненная процедура, так как ткани в этом месте обладают большим количеством нервных окончаний. Чтобы помочь женщине перенести такое хирургическое вмешательство, делают анестезию, используя обезболивающие препараты Лидокаин или Новокаин.

Снимают ли внутренние швы после родов

Для ушивания внутренних травм врачи применяют особый шовный материал, который через некоторое время после наложения швов растворяется без остатка, не нанося при этом организму женщины ни малейшего вреда.

В большинстве случаев это кетгут – крепкие натуральные нити, получаемые в результате переработки кишок овец. Структура материала максимально приближена к тканям человеческого организма, поэтому беспрепятственно рассасывается спустя 7 – 10 дней после ушивания. Процесс инициируется ферментативной системой женщины.

Также швы могут быть выполнены наполовину синтетическими нитями: викрилом, ПГА, капроагом. Рассасываются они дольше – полное растворение может занять от 30 до 60 дней.

Как ухаживать за внутренними швами после родов

Постоперационные швы такого рода «хороши» тем, что не требуют никаких действий от самой женщины. Организм сам, без участия молодой мамы, решит, сколько будут рассасываться внутренние швы после родов. Никакого симптоматического лечения в виде мазей или таблеток при этом не нужно. Но все же некоторые рекомендации медиков по этому поводу важно знать.

В первые недели после рождения крохи из матки выделяются лохии – плотные кровянистые сгустки, по причине которых стерильность в области внутренних швов исключена. Возможности наложить стерильную повязку на зашитое место также нет, поэтому женщина должна внимательно отслеживать малейшие изменения своего самочувствия в этот период.

Раньше отношение к родильнице с внутренними разрывами было особенным. Наличие внутренних швов обязывало женщину лежать в течение нескольких суток после родов, а малыша на кормление ей приносили только на третий день. Сегодня ситуация изменилась коренным образом: считается, что восстановительный период, когда заживут внутренние швы после родов, пойдет быстрее, если мамочка вернется к активному образу жизни как можно раньше. Именно поэтому послеродовое ведение пациенток, у которых есть внутренние швы, ничем не отличается от ведения абсолютно здоровых женщин.

Чтобы молодая мама меньше сосредотачивалась на симптомах послеродового недомогания, новорожденного кроху ей отдают сразу – в палате они лежат вместе. Однако помощь медицинских работников или родственников пациентки понадобится в любом случае, ведь из-за внутренних швов нужно лежать около 2 – 3 дней. Обеспокоенные мамочки непременно интересуются у врача, могут ли разойтись внутренние швы после родов. Такой риск существует, поэтому первое время нужно заботиться не только о малютке, но и поберечься самой. Практика показывает, что восстановительный период проходит успешно, если родильница прислушивается к советам врачей, много отдыхает и полноценно питается.

Чтобы внутренний шов после родов не разошелся и не нагноился, нужно помнить о некоторых мерах предосторожности:

Если разрывов много и они очень глубокие, женщине назначают курс антибактериальной терапии, чтобы исключить риск нагноения. Отказываться от лечения нельзя, несмотря на то, что вопрос о грудном вскармливании придется отложить на некоторое время.
Ровно сидеть в первый месяц после родов не рекомендуют, лучше попытаться осторожно присаживаться в положении полулежа или же переносить всю массу тела не на две, а на одну из ягодиц. Все движения тела должны быть размеренными и плавными. Возможность возобновления спортивных тренировок можно будет обсудить с врачом не ранее, чем через 1 – 2 месяца после наложения швов.
Давать малышу грудь можно только в положении лежа, кушать самой советуют либо стоя, либо также лежа.
О такой животрепещущей теме, как секс после родов, при наличии внутренних швов придется на некоторое время забыть. Нужно подождать 1,5 – 2 месяца, чтобы разорванные стенки шейки и влагалища имели возможность надежно срастись и вернуть естественную эластичность. Только после этого можно возобновлять интимные отношения с любимым человеком. В противном случае сексуальные контакты становятся прекрасным поводом для инфицирования свежих швов и провоцируют их нагноение, что, в принципе, очень опасно.
В первое время после наложения швов не стоит поднимать тяжести. Под «тяжестью» подразумевается и малыш, особенно если он большой.
Одним из самых важных условий успешного заживления травмированных тканей является личная гигиена. И, несмотря на то, что для женщины это очевидно, врач обязательно обращает ее внимание на необходимость строгой санитарии наружных половых органов и всего тела. Пока длится восстановительный процесс, о ванне придется забыть и ограничиться душем 1 – 2 раза в сутки. Сразу после водных процедур трусики лучше не надевать. Отличным вариантом считают специальное одноразовое белье, которым на некоторое время можно заменить обычное.
В арсенале уходовых средств у молодой мамы должны появиться сначала послеродовые, а затем обычные ежедневные прокладки. Производить их замену по возможности нужно очень часто – только так можно обеспечить сшитым участкам сухие условия.
В течение 1,5 – 2 месяцев после наложения швов нежелательно носить утягивающее нательное белье. Жесткая плотная ткань оказывает сильное давление на область промежности и влагалище, что препятствует естественной регенерации внутренних разрывов.

Образ жизни при наличии внутренних швов после родов

Все процессы женского организма после появления малютки направлены на формирование, поддержание и сохранение лактации. На почве таких кардинальных метаморфоз женщину могут мучить запоры. Диета, назначаемая всем родильницам без исключения, особенно актуальна для мамочек, у которых роды закончились наложением внутренних швов. Причина ясна – при запоре переполненный кишечник давит на свежие швы, а это опасно их расхождением. Если стул отсутствует уже 1 – 2 дня, нужно принять слабительное или отважиться на клизму даже если, на первый взгляд, ничего не беспокоит. После опорожнения обязательно нужно подмываться проточной теплой водой, чтобы исключить вероятность инфицирования. Рацион мамы должен быть ориентирован на потребление бульонов и различных жидкостей.

Осложнения при внутренних швах после родов

Если женщина отмечает у себя появление тех или иных тревожных симптомов, появляется повод обратиться за помощью в женскую консультацию. Симптомы могут быть следующими:

болят и чешутся внутренние швы после родов. Неприятные ощущения носят постоянный характер, даже когда женщина лежит;
в нижней части живота чувствуется тяжесть;
внезапно повышается температура тела;
из половых путей выходит гной.

Перечисленные симптомы являются красноречивыми признаками воспаления или расхождения внутренних швов.

Однако даже при отсутствии болезненных ощущений выкроить время, чтобы попасть на прием к гинекологу, нужно в любом случае. Сразу после родов и наложения швов врач не может в полной мере оценить результаты своей работы из-за обширного внутреннего отека тканей. Специалист сделает это чуть позже, в процессе выздоровления пациентки.

Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, которая по мере заживления ранок должна приобрести вид, близкий к добеременному. В случае грубого рубцевания или неверного срастания швов женщину ожидают проблемы в будущем. Они могут быть следующими:

невынашивание беременности;
неполное раскрытие шейки матки во время следующих родов.

Ситуацию можно поправить, прибегнув к повторной операции: старый рубец надсекут и наложат новые швы. Чтобы своевременно оценить состояние внутренних половых органов после разрывов, к врачу нужно обратиться не позднее, чем через 1 – 1,5 месяца с момента рождения ребенка.

Время чтения: 6 минут

Во время родов женщина получает множество микротравм, которые не доставляют дискомфорта и заживают самостоятельно в течение нескольких недель. Но нередкими являются и более серьезные травмы. Например, геморрой или разрывы шейки матки и промежности. Иногда врачам приходится зашивать порванные ткани. Швы после родов требуют обязательного ухода. Иначе это может грозить серьезными проблемами.

Внутренние швы

Внутренними называют швы, которые накладываются на шейку матки или стенки влагалища при родовых травмах. При зашивании этих тканей не используется анестезия, поскольку шейка матки не имеет чувствительности – обезболить там нечего. Доступ ко внутренним половым органам женщины затруднен, поэтому швы накладывают само рассасывающейся нитью.

Для профилактики осложнений следует соблюдать правила личной гигиены. К ним относятся следующие мероприятия:

Регулярная смена гигиенических прокладок.
Ношение удобного белья, которое имеет свободный покрой и изготовлено из натуральных материалов. Лучшим вариантом будут специальные одноразовые трусики. Полотенца это тоже касается.
Регулярная гигиена половых органов с теплой водой и детским мылом. Можно использовать настои лекарственных трав, например, ромашки или календулы. Важно подмываться после каждого посещения туалета.

Внутренние швы не требуют обработки. После их наложения обязательным является только соблюдение женщиной правил личной гигиены. Рекомендуется воздержаться от секса на 2 месяца, не поднимать тяжести на протяжении этого времени, избегать проблем с дефекацией. К последним относятся задержка дефекации, запоры и твердый стул. Полезен прием ложки подсолнечного масла перед едой. Обычно перед родами делают очистительную клизму, поэтому стул появляется на 3 сутки.

Причинами разрыва шейки матки и последующего наложения швов, как правило, является неправильное поведение женщины во время родового процесса. То есть, когда роженица тужится, а шейка матки еще не раскрылась, головка ребенка давит на нее, что способствует разрыву. Нередко последующему наложению внутренних швов после родов способствуют: операция на шейке матки в анамнезе женщины, снижение ее эластичности или роды в зрелом возрасте.

Наружные швы

Наружные швы накладываются при разрыве или рассечении промежности, сюда же можно отнести и те, которые остаются после кесарева сечения. В зависимости от характера раны, врачи используют как самостоятельно рассасывающийся материал для наложения швов, так и требующий снятия через некоторое время. За наружными швами необходим постоянный уход, отсутствие которого может грозить осложнениями.

Пока вы находитесь в родильном доме, наружные швы, оставшиеся после родов, обрабатывает процедурная медсестра. Для этого используют раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия. После выписки ежедневной обработкой придется заниматься самостоятельно, но можно делать это в женской консультации. Если использовались нерассасывающиеся нитки, то их снимут в течение 3-5 дней. Как правило, если не возникает каких-либо проблем, это делают перед выпиской из роддома.

Меры предосторожности, необходимые при уходе за наружными швами:

Нельзя принимать сидячее положение, можно только лежать или стоять.
Нельзя чесаться.
Нельзя носить белье, которое будет давить на промежность. Неплохо подойдут свободные трусики из натуральных материалов или специальное одноразовое белье.
Нельзя поднимать тяжести в течение 1-3 месяцев.
В первый день после родов следует отсрочить дефекацию.
На протяжении 2 месяцев после родов не следует заниматься сексом.

Правила гигиены такие же, как при уходе за внутренними швами. К ним можно добавить использование специальных прокладок, которые имеют натуральную основу и покрытие. Они не станут причиной раздражения и аллергии, будут способствовать быстрому заживлению. После душа желательно немного походить без одежды. При поступлении воздуха послеродовые швы будут заживать значительно быстрее.

Причины осуществления разреза на промежности во время родов:

Угроза разрыва промежности. Разрезы, как правило, заживают быстрее и причиняют меньше неудобств и негативных последствий.
Неэластичные ткани влагалища.
Наличие рубцов.
Невозможность тужиться по медицинским показаниям.
Неправильное положение ребенка или его крупные размеры.
Стремительные роды.

Как долго заживают послеродовые швы и больно ли их снимать?

Многих рожениц интересует вопрос – через сколько после родов заживают швы. Время заживления зависит от многих факторов. К ним относятся медицинские показания, техника наложения шва, использованные материалы. Послеродовые швы производят с применением:

Саморассасывающегося материала
Не рассасывающегося
Металлических скобок

При использовании рассасывающегося материала заживление повреждения занимает 1-2 недели. Сами же швы после родов рассасываются около месяца. При применении скобок или не рассасывающихся ниток их снимают на 3-7 день после родов. Полное заживление будет занимать от 2 недель до месяца, в зависимости от причины появления разрывов и размера. Крупные – могут заживать несколько месяцев.

Дискомфорт в месте наложенного шва будет ощущаться еще около 6 недель. Первое время возможны болезненные ощущения. Болит шов, наложенный после родов, так же, как и любой операционный. Обычно это проходит за срок до 10 дней. Снятие шва является практически безболезненной процедурой, которой не стоит бояться.

Чем обрабатывать швы после родов?

Обработка швов после выписки из роддома проводится либо самостоятельно, либо в женской консультации. В больницах используют зеленку или марганцовку. Чем мазать швы дома, объяснит врач. Обычно рекомендуют мази: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Еще может использоваться перекись водорода. При надлежащем уходе и правильной обработке, швы заживают быстро, без негативных последствий и ярко выраженных косметических эффектов.

Сколько нельзя сидеть?

Минимальный срок, в течение которого нельзя принимать сидячее положение, составляет минимум 7-10 дней. Возможно и более длительное по времени ограничение. Это не касается сидения на унитазе во время похода в туалет. Садиться на унитаз и ходить можно с первого дня после наложения швов.

Какие бывают осложнения швов

При неправильном уходе за швами и невыполнении мер предосторожности в период их заживления могут возникнуть осложнения. Это нагноение, расхождение и болевые ощущения в местах их расположения. Рассмотрим каждый вид осложнений по порядку:

Нагноение. В таком случае возникают сильные болевые ощущения, наблюдается набухание раны, гнойные выделения. Может повыситься температура тела. Такой исход проявляется при недостаточном внимании к личной гигиене или инфекции, которая не была вылечена до родов. Если вы подозреваете, что швы гноятся, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
Боль. Это не относится к болезненным ощущениям, которые возникают в первые дни после наложения шва. Боль нередко свидетельствует об инфекции, воспалении или какой-либо другой проблеме, поэтому лучше показаться врачу. Нежелательно заниматься самолечением, только доктор может назначить вам необходимые процедуры и лекарства.
Расхождение. Это редко случается со внутренними швами, чаще они расходятся, если расположены на промежности. Причинами этому может быть ранняя половая жизнь после родов, попадание инфекции, слишком раннее присаживание и резкие движения. При расхождении швов женщину беспокоят сильные боли, наблюдается припухлость раны, которая иногда кровоточит. Иногда повышается температура, что свидетельствует об инфицировании. Ощущение тяжести и распирания говорит о наличии гематомы.

Видео: Шов при кесаревом сечении

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как правило, родив малыша, новоиспеченная родительница чувствует с одной стороны невероятное облегчение, а с другой — практически сразу погружается в новые заботы, связанные с новорожденным, а о себе довольно часто забывает. Хорошо, если роды прошли без осложнений, и молодая мама может сразу приступить к своим обязанностям. Гораздо труднее тем, чье здоровье после важного события требует длительного лечения и восстановления. Так, после кесарева сечения женщину ожидает немало хлопот, связанных с уходом за швами, да и на восстановление после операции уйдет достаточно времени. Уже придя домой из роддома, родительница сталкивается со многими вопросами, на которые не успела получить ответ, будучи под постоянным контролем специалистов. Среди важных и популярных: когда рассасываются нити после родов?

В самом деле, «зашивать» после родов приходится каждую вторую женщину, и речь вовсе не о кесаревом сечении. Очень часто в процессе родовой деятельности случаются разрывы или рассечения промежности, влагалища или шейки матки разной степени тяжести. Понятное дело, что после родов необходимо вернуть все на свои места, и приходится накладывать швы, чтобы соединить разорвавшиеся ткани. Как это происходит (под общим наркозом или под местным), какой шов сделает врач, будет зависеть от многих факторов (так же, как и выбор шовного материала для данной процедуры). В последнее время, к счастью, практически всегда используют саморассасывающиеся нити, которые не требуют снятия, а исчезают самостоятельно.

Сроки рассасывания нитей после родов

Перед тем как ознакомиться со сроками рассасывания нитей, необходимо знать, какими они бывают, из чего их делают и, собственно, каким образом они растворяются. Рассасывающиеся нити производят из натурального либо синтетического материала, и они способны распадаться и выводиться из организма от воздействия ферментов (происходит своеобразное переваривание) или воды (химическая реакция под названием гидролиз). Чаще всего после родов используют кетгут, максон, викрил:

Кетгут — это шовный материал белковой природы, который изготавливают из очищенной соединительной ткани, полученной из слоев кишечника крупного рогатого скота или овец. Кетгутовые швы рассасываются полностью в течение месяца, первые «отслоения» нитей наблюдаются уже на 7-й день. После родовых разрывов и разрезов чаще всего используют именно кетгут для соединения как внутренних, так и наружных тканей.
Викрил — современный шовный материал синтетического происхождения, который чаще всего используют при операции кесарева сечения. Полное рассасывание нитей происходит через 60-90 дней.
Максон (ПДС) — синтетическая нить с высоким сроком сохранения прочности, которую используют для соединения сухожилий (после кесарева сечения в том числе). Полностью нити рассасываются лишь к 210-му дню.

Возможные осложнения

Послеродовые швы с наложением саморассасывающихся нитей не требуют особенного ухода и их снятия. Достаточно лишь соблюдать общие правила личной гигиены, особое внимание уделять гигиене при наложении швов на промежность:

после каждого похода в туалет подмываться;
просушивать промежность полотенцем;
обрабатывать швы антисептическими средствами;
менять гигиенические прокладки каждые 2 часа;
носить только свободное нижнее белье;
утягивающее белье надевать лишь после полного заживления рубцов.

Среди возможных осложнений, при неправильном соблюдении рекомендаций врача, может произойти:

расхождение швов, требующее повторного наложения;
воспаление швов, которое провоцирует развитие различных инфекций.

Усиление боли в месте наложения шва, а также кровотечение, повышение температуры тела — серьезные поводы немедленного обращения к врачу. Дабы не случилось неприятности, стоит первые два месяца после родов при наложении швов отказаться от половых отношений, а также 2-3 недели не разрешается садиться. Женщина может только лежать или стоять (изредка разрешается положение полусидя).

Обратите также внимание, что рассасывание нитей и заживление собственно самой раны имеет разные сроки. Так, нити уже ослабевают, а рана еще некоторое время будет заживать. В норме внутренние швы никакого дискомфорта женщине не доставляют, а вот внешние часто сопровождаются первые 2-3 дня болезненными ощущениями. Необходимо следовать указаниям лечащего врача, тогда послеродовой период пролетит быстро, незаметно, а главное — без осложнений.