Утверждаю
Первый заместитель
Министра
труда и социального
развития
Российской Федерации
В.А.ЯНВАРЕВ
11 мая 2004
года
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ
ОТДЕЛОЧНИКОВ ИЗДЕЛИЙ ИЗ ДРЕВЕСИНЫ,
ЗАНЯТЫХ НАНЕСЕНИЕМ ЛАКОКРАСОЧНЫХ
МАТЕРИАЛОВ
МЕТОДОМ ОКУНАНИЯ
1. ОБЩИЕ
ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. Общие
требования охраны труда изложены в
Инструкции "Общие требования по охране
труда для работников, занятых в мебельном
производстве".
1.2. Опасные и вредные
производственные факторы: повышенная
запыленность и загазованность воздуха
рабочей зоны, химические вещества,
проникающие через кожные покровы и
слизистую оболочку, взрыво- и
пожароопасность.
Источники
возникновения указанных факторов: ванны
для окраски, открытая тара для отделочных
материалов; раздражающие вещества,
содержащиеся в отделочных материалах;
взрывоопасная концентрация паров
лакокрасочных материалов;
искрообразование.
Действие факторов:
возможность отравления токсическими
веществами, входящими в состав
лакокрасочных материалов, вредные
воздействия на глаза и кожу, возможность
травмирования во время взрыва, пожара.
1.3. Средства индивидуальной защиты: халат
хлопчатобумажный, фартук хлопчатобумажный
с нагрудником, респиратор, очки защитные с
непрямой вентиляцией, перчатки резиновые
технические, полуботинки
антистатические.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ
ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Проверить
наличие и исправность инструментов,
респираторов, защитных очков, резиновых
перчаток. Лакокрасочные материалы хранить
в плотно закрытой таре, инструменты и
рабочую посуду - в металлических
запирающихся шкафах.
2.2. Включить
приточно-вытяжную вентиляцию за 10 минут до
начала работы. Проверить исправность
местных отсосов.
2.3. Смазать руки
защитной пастой или кремом.
3. ТРЕБОВАНИЯ
ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Работник
должен выполнять только ту работу, которая
поручена ему непосредственным
руководителем.
3.2. Следить, чтобы бачки и
бидоны с лакокрасочными материалами были
плотно закрыты.
3.3. При ручной отделке
применять специальные приспособления,
исключающие загрязнение рук.
3.4.
Пролитый на пол лак засыпать песком, затем
совком из цветного металла собрать песок в
ведро и вынести в отведенное место; пол
вымыть водой с мылом.
3.5. Пустые бачки и
бидоны из-под лакокрасочных материалов не
накапливать у рабочего места, выносить их в
специально отведенное помещение.
3.6. Не
приготавливать рабочие составы отделочных
материалов на рабочем месте.
3.7.
Выдерживать детали после покрытия в
камерах, оборудованных местными
отсосами.
3.8. При переходе с
нитроцеллюлозных лаков на полиэфирные
промыть ванну и приспособления.
3.9. При
отключении местных отсосов прекратить
работу.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В
АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. Выключить
оборудование.
4.2. Вывесить табличку о
неисправности машины или оборудования и
сообщить об этом непосредственному
руководству.
4.3. О каждом несчастном
случае пострадавший или очевидец должен
известить мастера или соответствующего
руководителя работ.
4.4. Каждый работник
должен уметь оказывать первую доврачебную
помощь. Помощь необходимо оказывать
немедленно непосредственно на месте
происшествия. Первым делом нужно устранить
источник травмирования (выключить
двигатель, остановить механизм, извлечь
пострадавшего из-под машины, тяжелого
предмета и др.). Оказание помощи надо
начинать с самого существенного, что
угрожает здоровью или жизни человека: при
сильном кровотечении наложить жгут, а затем
перевязать рану; при подозрении на закрытый
перелом наложить шину; при открытых
переломах сначала следует перевязать рану,
а затем наложить шину; при ожогах наложить
сухую повязку; при обморожении пораженный
участок осторожно растереть, используя
мягкие или пушистые ткани.
При
подозрении на повреждения позвоночника
транспортировать пострадавшего можно
только в положении лежа на жестком
основании.
После оказания доврачебной
помощи пострадавший должен быть направлен
в ближайшее лечебное учреждение.
5.
ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ
РАБОТЫ
5.1. Произвести уборку помещения,
выполняя при этом следующие требования:
убирать при включенной вентиляции;
промывать емкости и тару в респираторе,
защитных очках и резиновых перчатках;
использованный во время промывки емкостей
растворитель вынести в специально
отведенное место. Сливать его в канализацию
запрещается.
Инструмент, рабочую посуду
убрать в металлические запирающиеся шкафы,
оборудованные местным отсосом.
5.2. При
уходе из рабочего помещения закрыть его на
замок.
5.3. Использованные во время
работы и при уборке тряпки, ветошь сложить в
специальный металлический ящик с
закрывающейся крышкой и вынести за пределы
цеха в отведенное место.
5.4. Вымыть лицо
и руки теплой водой с мылом, по возможности
принять душ.
5.5. Обо всех замеченных
недостатках в работе оборудования сообщить
сменщику или мастеру.
5.6. Об имевших
место недостатках в области охраны труда
необходимо известить мастера или
соответствующего руководителя работ.
Основные причины несчастных случаев прн отделочных работах:
- падение людей с высоты;
- неисправность оборудования для механического нанесения раствора при штукатурных работах;
- вредное воздействие красителей, отсутствие вентиляции, обусловливающее профзаболевания отделочников.
Если применяемые краски содержат вредные вещества, рабочие должны периодически проходить медосмотр. Применение вредных для здоровья пигментов (свинцового сурика, медянки) в растворах для цветной штукатурки не допускается. Перед началом каждой смены нужно проверять исправность растворонасосов и другого оборудования, применяемого для штукатурных работ. Запрещаетсн работа растворонасосов при давлении, превышающем указанное в техническом паспорте.
Операторы, наносящие раствор на стены при помощи сопла, и рабочие, производящие набрызг раствора вручную, должны работать в защитных очках. Переносные затирочные машины следует подключать к линиям напряжением не более 36 в.
Запрещается сушка помещений открытыми жаровнями. Прн пользовании газовым калорифером расстояние между ним н газовым баллоном должно быть не менее 1,5 м. Работающие газовые калориферы оставлять без присмотра запрещается. Пребывание людей в просушиваемом помещении более 3 ч запрещается.
При окраске световых фонарей рабочие должны использовать предохранительные пояса. При малярных работах в помещениях с применением пневматических аппаратов рабочих необходимо обеспечивать защитными очками и респираторами.
Курить в зоне применения нитрокрасок запрещено. Лакокрасочные материалы, содержащие токсичные вещества, нужно использовать строго по инструкции. К приготовлению лакокрасочных составов с вредными и огнеопасными веществами допускаются рабочие, прошедшие специальное обучение. Они должны быть обеспечены респираторами и теплой водой с мылом для умывания.
При варке или разогреве натуральной олифы, канифоли, воска необходимо принимать меры против их возгорания. Запрещается заполнять котел олифой более чем на ЭЛ его объема, доводить температуру растворителя до точки кипения. Окрашивать конструкции и закрытые емкости перхлорвиннловыми лаками и красками рабочие должны в противогазах с принудительной подачей воздуха. Окраску фасадов перхлорвнипловыми красками можно выполнять при температуре не выше +4°С. Хранить эти краски и лаки в подвалах жилых зданий запрещается.
Нарезать стекла нужно на столах в отдельном помещении, поднимать и переносить — механизированным способом, зону подъема стекла ограждать или охранять. Запрещается опирать приставные лестницы на стекла витрин и на бруски переплетов обычных окон.
Обрабатывать камни для облицовочных работ следует в рукавицах и очках с небьющимися стеклами. Прн обработке камня, если расстояние между рабочими местами менее 3 м, нужно устанавливать решетки, предохраняющие от разлетання осколков камня. Размещение облицовщиков лицом друг к другу без установки защитных решеток (экранов) не допускается.
Работы по приготовлению ксилолитовых масс нужно выполнять в проветриваемых помещениях. Рабочие при этом должны быть в респираторах и резиновых перчатках.
Техника безопасности при штукатурных работах. Основными причинами призводственного травматизма при штукатурных работах могут быть падение работающих с высоты или обрушние лесов, подмостей и люлек, вредное воздействие на рабочих извести и других химических материалов, применяемых при работе в зимний период, ожоги при применении растворов с негашеной известью и т.д. Внутренние штукатурные работы, а также исправление оштукатуренных поверхностей (стен, потолков) в случае необходимости производят, как правило, с передвижных столиков и подмостей, а в лестничных клетках – со специальных подмостей (столиков) , имеющих разную длину опорных стоек. Наружные штукатурные работы осуществляют, как правило, с металлических трубчатых или деревянных лесов. Для зданий большой высоты применяют и подвесные леса и люльки. В некоторых случаях наружные откосы зданий оштукатуривают с выпускных лесов или настилов, выступающих из проемов. При оштукатуривании фасадов зданий высотой до трех этажей применяют передвижные вышки. При штукатурных работах нельзя использовать для подмащивания случайные предметы (приборы отопления, раковины, бочки) . Особые меры безопасности соблюдаются при эксплуатации растворонасосов и других машин, работающих под давлением. Помещения которые оштукатуривают в зимний период, если невозможно использовать систему отопления, просушивают специальными нагревательными приборами (калориферами типа УТ-130 , газовыми горелками, электрокалориферами или воздухонагревателями, работающими на жидком топливе). Применять для сушки и обогрева помещений мангалы, жаровни, бочки и другие емкости, наполненные горящим коксом или углем, выделяющим в помещение продукты сгорания топлива, запрещается. При использовании нефтегазовых калориферов не разрешается заливать топливо в действующий калорифер и применять легковоспламеняющееся топливо (бензин и др.) . Расстояние между газовым калорифером и газовым баллоном должны быть не менее 1,5 м, а от баллона до электропроводов – 1 м. При эксплуатации электрических калориферов соблюдают правила безопасности при работе электрических установок. В просушиваемых помещениях рекомендуется находиться не более 3 часов в день.Техника безопасности при малярных работах. При производстве малярных работ на работающих действуют следующие вредные факторы: выделение пыли при смешивании сухих материалов с олифой и при шлифовке поверхностей наждачной бумагой или пемзой, распыление краски в окружающую среду при механизированном нанесении ее на поверхности, выделение вредных веществ и газов при высыхании, и, наконец, выделение вредных паров при удалении старой краски.
Малярные составы, как правило, приготавливаются централизованно. При их приготовлении на строительной площадке необходимо использовать для этих целей помещения, оборудованные вентиляцией и недопускающие превышения предельно допустимых концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
При выполнении малярных работ широко применяют ручные машины с ручным приводом (электрощетки, электрокраскопульты, электроклееварки) , при пользовании которыми необходимо соблюдать правила электробезопасности. Кроме того, большую часть рабочих процессов выполняют на высоте: с лесов, подмостей и люлек, в связи с этим необходимо соблюдать правила техники безопасности при их эксплуатации.
Малярные работы внутри помещений, начиная с высоты 1,1 м от перекрытия или уровня земли, следует выполнять только с прочно установленных инвентарных подмостей. Наружные малярные работы по отделке фасадов, ферм и других конструкций выполняют с инвентарных лесов или люлек. При небольшой высоте применяют передвижные телескопические вышки. Нельзя выполнять малярные работы одновременно в двух уровнях по вертикали без устройства защитного настила. Малярные работы внутри помещений с применением вреднодействующих составов выполняют при открытых окнах, не допуская при этом сквозняков, или при наличии вентиляции, обеспечивающей не менее чем двухкратный обмен воздуха в течение 1 часа. Вместах применения ниртокрасок и других лакокрасочных материалов и составов, образующих взрывоопасные пары, запрещается применение огня или действие, вызывающее искрообразование. Электропроводка в этих помещениях должна быть обесточена или выполнена во взрывобезопосном исполнении. В помещених, свежеокрашенных масляными красками или нитрокрасками, запрещается находиться больше 4 часов, курить и работать с использованием огня. В процессе высыхания масла происходит поглощение кислорода и выделение углекислого газа, что может вызвать отравление. Работающие, подвергающиеся воздействию вредных или ядовитых веществ, через каждые три месяца проходят медицинский осмотр. При окрашивании строительных конструкций и закрытых емкостей перхлорвиниловыми лаками пользуются противогазами, при этом необходимо соблюдать рпавила противопожарной безопасности. По окончании работ эти краски сливают в специальные закрывающиеся бачки.
При предварительной подготовке поверхностей щлифованием, сглаживанием и другими методами, а также при очистке конструкций применяют шлемы, защитные очки и респираторы. Рабочих, использующих электрические щетки и шлифовальные аппараты, обеспечивают резиновыми перчатками, а в сырых местах – резиновыми сапогами или галошами. При производстве малярных работ рабочих обеспечивают спецодеждой, защитными очками с плотной оправой и респираторами.
1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА
1.1. К работе отделочником допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, теоретическое и практическое обучение, проверку знаний требований безопасности труда в установленном порядке и получившие допуск к самостоятельной работе.
1.2. Отделочнику необходимо знать и строго соблюдать требования по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии.
1.3. Отделочник должен проходить обучение по охране труда в виде: вводного инструктажа, первичного инструктажа на рабочем месте, повторного инструктажа, внепланового инструктажа, целевого инструктажа и специального обучения в объеме программы подготовки по профессии, включающей вопросы охраны труда и требования должностных обязанностей по профессии.
Перед допуском к самостоятельной работе работник должен пройти стажировку под руководством опытного работника.
1.4. На отделочника могут воздействовать опасные и вредные производственные факторы:
- движущиеся машины, механизмы и их подвижные части;
- повышенный уровень шума и вибрации на рабочем месте;
- опасный уровень напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
- острые кромки, заусенцы и неровности поверхностей оборудования, инвентаря;
- вредные вещества в воздухе рабочей зоны;
- пониженная или повышенная температура окружающего воздуха;
- повышенная влажность;
- недостаточная освещенность;
- падение с высоты.
1.5. Отделочник извещает своего непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого заболевания.
1.6. Отделочник обеспечивается спецодеждой и спецобувью в соответствии с действующими нормами.
1.7. Работа должна проводиться в соответствии с технической документацией организации - разработчика технологического процесса.
1.8. Присутствие посторонних лиц в рабочем пространстве оборудования во время его наладки не допускается.
1.9. Отделочник должен:
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и установленный режим труда и отдыха;
- выполнять работу, входящую в его обязанности или порученную администрацией, при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;
- применять безопасные приемы выполнения работ;
- уметь оказывать первую помощь пострадавшим.
1.10. Курить и принимать пищу разрешается только в специально отведенных для этой цели местах.
2. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
2.1. Застегнуть одетую спецодежду на все пуговицы (завязать завязки), не допуская свисающих концов одежды.
Не закалывать одежду булавками, иголками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы.
2.2. Получить задание от руководителя на выполнение строительно-отделочных работ.
2.3. Проверить работу местной вытяжной вентиляции, воздушного душирования и оснащенность рабочего места необходимым для работы оборудованием, инвентарем, приспособлениями и инструментом.
2.4. Проверить состояние освещённости рабочего места.
2.5. Подготовить рабочее место для безопасной работы:
- обеспечить наличие свободных проходов;
- проверить устойчивость производственного стола, стеллажа, прочность крепления оборудования к фундаментам и подставкам;
- надежно установить (закрепить) передвижное (переносное) оборудование, и инвентарь на рабочем столе, подставке, передвижной тележке;
- удобно и устойчиво разместить инструмент;
Проверить внешним осмотром:
- достаточность освещения рабочей поверхности;
- отсутствие свисающих и оголенных концов электропроводки;
- исправность электробытовых приборов;
- наличие и надежность заземляющих соединений (отсутствие обрывов, прочность контакта между металлическими нетоковедущими частями оборудования и заземляющим проводом).
2.6. Проверить внешним осмотром:
- наличие, исправность, правильную установку и надежное крепление ограждения движущихся частей, нагревательных поверхностей оборудования;
- отсутствие посторонних предметов внутри и вокруг применяемого оборудования;
- состояние полов (отсутствие выбоин, неровностей, скользкости, открытых трапов);
- исправность применяемого инвентаря, приспособлений и инструмента.
2.7. При выполнении работ с подъёмника:
- убедиться в исправности приборов безопасности;
- проверить наличие таблицы массы допустимых к подъему грузов, таблички с указанием регистрационного номера, грузоподъемности и даты следующего освидетельствования;
- проверить исправность ограждений и настила люльки.
2.8. Произвести необходимую сборку оборудования.
2.9. Проверить наличие и исправность противопожарного инвентаря, наличие средств индивидуальной защиты, работу вентиляционных установок, электрооборудования. Все открытые и доступно расположенные движущиеся части оборудования необходимо защитить закрепляемыми ограждениями.
2.10. Проверить наличие аптечки первой медицинской помощи.
2.11. Проверить исправность иного применяемого оборудования.
2.12. Обо всех обнаруженных неисправностях оборудования, инвентаря, электропроводки и других неполадках сообщить своему непосредственному руководителю и приступить к работе только после их устранения.
3. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
3.1. Выполнять только ту работу, по которой прошел обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ.
3.2. Не допускать к своей работе необученных и посторонних лиц.
3.3. Все движущиеся части установки должны быть ограждены съемными щитами или кожухами и закреплены.
3.4. Контролировать исправность всех механизмов установки.
3.5. Не загромождать рабочее место, проходы и проезды к нему, проходы между оборудованием, стеллажами, проходы к пультам управления, рубильникам, пути эвакуации и другие проходы порожней тарой, инвентарем и др.
3.6. Укладывать инструмент, приспособления в индивидуальные сумки.
3.7. Укладывать мелкоштучные грузы на 10 см ниже борта тары.
3.8. Не загружать в люльку вышки:
- материалы и приспособления, не предусмотренные проектом производства работ;
- баллоны со сжатым газом, барабаны с карбидом кальция;
- лакокрасочные составы, пигменты в стеклянной посуде;
- пакеты с выпадающими элементами;
- материалы неизвестной массы, химсостава.
3.9. Отделочнику запрещается:
- работать при отсутствии, поломке перильного ограждения люльки или запорного устройства;
- работать при технических неисправностях вышки (неисправность блоков, износ канатов и т.п.);
- работать если от поворотной части подъемника до строений, штабелей грузов и других предметов менее 1 м;
- использовать предметы для увеличения высоты зоны работы;
- осуществлять вход в люльку и выход из люльки не через посадочную площадку или не опущенную на перекрытие, пол, землю.
3.10. Работать при наличии и исправности ограждений, блокировочных и других устройств, обеспечивающих безопасность труда.
3.11. Запрещается производить работы в неосвещенных или затемненных местах.
3.12. Сыпучие материалы размещать на выровненных и утрамбованных площадках с проходом шириной не менее 1 м.
3.13. При работе на высоте сбрасывать вниз инструмент, приспособления запрещается.
3.14. Не допускать производства работ в промасленной спецодежде. Работать с применением средств индивидуальной защиты.
3.15. Не прикасайтесь к находящимся в движении механизмам и вращающимся частям машин, а также находящимся под напряжением токоведущим частям оборудования.
3.16. Строительно-отделочные работы производить при исправной вентиляции.
3.17. Применять необходимые для безопасной работы исправное оборудование, инструмент, приспособления; использовать их только для тех работ, для которых они предназначены.
3.18. Деревянные рукоятки применяемых инструментов, приспособлений должны быть гладко обработаны, подогнаны и надежно закреплены.
3.19. Запрещается применять ручной инструмент, имеющий выбоины, сколы рабочих концов, заусеницы и острые ребра в местах зажима рукой, трещины и сколы на затылочной части.
3.20. Курить только в строго отведённых местах.
3.21. При эксплуатации оборудования руководствоваться инструкцией завода-изготовителя.
3.22. Запрещается оставлять работающее оборудование без присмотра.
3.23. Запрещается применение неисправного ручного инструмента.
3.24. Быть внимательным, осторожным и не отвлекаться на посторонние разговоры.
3.25. Не облокачиваться на случайные предметы, ящики, материалы и прочее.
3.26. Содержите в порядке и чистоте рабочее место.
3.27. Не принимать пищу на рабочем месте.
3.28. Соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.
4. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
4.1. При возникновении поломки оборудования, угрожающей аварией на рабочем месте или в цехе: прекратить его эксплуатацию, а также подачу к нему электроэнергии, газа, воды, сырья, продукта и т.п.; доложить о принятых мерах непосредственному руководителю (лицу, ответственному за безопасную эксплуатацию оборудования) и действовать в соответствии с полученными указаниями.
4.2. В аварийной обстановке: оповестить об опасности окружающих людей, доложить непосредственному руководителю о случившемся и действовать в соответствии с планом ликвидации аварий.
4.3. При возникновении пожара необходимо:
- прекратить работу;
- отключить используемое оборудование;
- вызвать пожарную охрану по телефону 101 или 112, сообщить руководителю работ и приступить к тушению пожара имеющимися средствами.
4.4. Загорание мастик, клеев, растворителей тушить войлочными, асбестовыми покрывалами, кошмой, брезентовыми накидками. Пламя при возгораниях тушить песком, глиноземом, шлаком с применением лопат и совков, а также использовать огнетушители.
4.5. При загорании на электроустановках следует пользоваться углекислотными и порошковыми огнетушителями.
4.6. При несчастном случае необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 103 или 112, сообщить своему непосредственному руководителю и сохранить без изменений обстановку на рабочем месте до расследования, если она не создаст угрозу для работающих и не приведет к аварии.
5. ТРЕБОВАНИЯ ОХРАНЫ ТРУДА ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ
5.1. Выключить электропитание оборудования.
5.2. Убрать инструмент, приспособления, механизмы в отведённое место.
5.3. Привести в порядок рабочее место, удалить строительный мусор и посторонние предметы с проходов.
5.4. Снять спецодежду, убрать средства индивидуальной защиты, спецодежду в установленное место.
5.5. Вымыть лицо, руки теплой водой с мылом или принять душ.
5.6. Сообщить руководителю работ обо всех неисправностях, замеченных во время работы, и мерах, принятых к их устранению.
Должностные инструкции медицинских работников 2015-2016 года, как и ранее, разрабатываются с учетом того, какую специализацию имеет сотрудник и к какой категории (средний медперсонал, врачи и т. д.) он относится. Об особенностях составления должностных инструкций медработников расскажем в статье далее.
Кто такие медицинские работники?
В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» уточняется, что медработник — это гражданин (физическое лицо или ИП), который имеет медицинское образование и осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с возложенными на него обязанностями в какой-либо организации здравоохранения.
По общему правилу всех медицинских работников подразделяют на 3 большие группы:
К высшему относится медицинский персонал с дипломом о высшем образовании (врачи). Среднее звено включает в себя служащих лечебных учреждений имеющих среднее специальное образование (медсестры). Младший медицинский персонал — это санитарки, младшие медсестры и иные работники, в обязанности которых, как правило, включается уборка помещений и помощь в уходе за больными.
Должностная инструкция медработника
Должностная инструкция медицинских работников, как правило, включает в себя следующие разделы:
- Общие положения
В этой части документа указывается наименование должности и подразделения — места работы сотрудника в соответствии с утвержденным на предприятии штатным расписанием. Здесь же прописывается порядок назначения и освобождения от должности, а также вопрос замещения служащего в случае его отсутствия. - Обязанности
Данный раздел заполняется в соответствии с направлением деятельности медработника (например, медсестра хирургического отделения, врач-педиатр и пр.). Однако есть и общий круг должностных обязанностей (предусмотренный статьей 73 ФЗ № 323-ФЗ), характерный для большинства медработников:- оказание медпомощи в соответствии с имеющейся квалификацией и полученными знаниями;
- соблюдение врачебной тайны;
- совершенствование профессиональных навыков;
- назначение лекарственных препаратов и выписывание их на специальных рецептурных бланках.
В главе 9 закона № 323-ФЗ также указывается, что медработник раз в 5 лет должен проходить аккредитацию, по результатам которой будет выявлено, подтверждает ли он свой уровень специалиста. Причем этот пункт можно отнести одновременно и к обязанностям (так как без получения соответствующего документа медработник не может осуществлять свою деятельность), и к правам служащего (если он не желает далее осуществлять лечебную практику, то может аттестацию не проходить).
- Права
Медицинские работники обладают комплексом прав, которыми они наделяются для надлежащего исполнения возложенных должностных обязанностей. Некоторые из них перечислены в статье 72 ФЗ № 323-ФЗ:- право на осуществление профессиональной переподготовки и повышение квалификации за счет работодателя;
- право на прохождение аттестации в порядке, установленном законом;
- право на соответствующие условия труда, которые должен организовать работодатель;
- право на страхование рисков профессиональной детальности;
- право на участие в некоммерческих организациях.
- Ответственность
Данный раздел должен включать в себя перечень видов ответственности, к которым может быть привлечен работник за неисполнение возложенных на него обязанностей и нарушение требований законодателя. При этом речь может идти как об административной, так и об уголовной или материальной ответственности.Это лишь примерный план должностной инструкции медработника. С учетом специфики деятельности и места работы (больница, морг и т. д.) в текст документа могут быть включены и дополнительные условия. Для примера ниже мы рассмотрим два важных раздела, которые по своему желанию работодатель вправе также включить в текст должностной инструкции.
Не знаете свои права?
Ограничения, которые налагает на медработников законодатель
В должностную инструкцию медработника желательно включить раздел, посвященный ограничениям, налагаемым на медицинских работников. Довольно часто уполномоченные лица данный раздел не включают в текст инструкции, аргументируя это тем, что знакомят сотрудника с ограничениями иным способом. Однако во избежание недоразумений между администрацией лечебного учреждения и сотрудником лучше все же прописать все ограничения в инструкции.
Законодатель перечисляет все запреты в статье 74 ФЗ «Об охране здоровья». После принятия закона статья вызвала неоднозначную реакцию, однако чуть позже она стала своеобразной настольной книгой для служащих медицинских организаций. Итак, что же запрещается сотрудникам учреждений здравоохранения (имеются в виду организации или их представители, которые занимаются производством/реализацией лекарств и медизделий, аптеки и т. п.)?
- Принимать от представителей фармацевтических предприятий денежные средства на оплату отдыха, развлечений и пр. за исключением случаев, когда данная сумма является вознаграждением медработника за проведение опытов или осуществление преподавательской деятельности.
- Подписывать соглашения с представителями фарморганизаций о том, что медработник будет назначать препараты, выпускаемые определенным предприятием, своим пациентам (исключением может быть лишь проведение клинических испытаний).
- Брать от предприятий образцы выпускаемой или реализуемой ими продукции для того, чтобы предлагать их пациентам (исключение — проведений испытаний этих продуктов).
- Заведомо скрывать от граждан, проходящих у медработников лечение, полную информацию о лекарственном средстве или не сообщать об имеющихся аналогах лекарств.
- Выписывать рецепты лекарств на бланках, которые содержат в себе рекламу препаратов.
- Принимать у себя представителей организаций, за исключение случаев, разрешенных локальными актами медицинских учреждений.
Несоблюдение данных запретов может повлечь за собой уголовную или административную ответственность.
Урегулирование конфликта интересов
Должностная инструкция является своеобразной настольной книгой для сотрудника, поэтому в документе нелишне будет отразить и информацию о конфликте интересов врача и пациента, который может возникнуть в ходе осуществления медработником своей деятельности.
Пример из практики: И., работая в должности акушера-гинеколога, назначала своим пациенткам при выявлении кандидоза лекарство N; кому-то оно помогало, кому-то нет, и продолжалось все это до той поры, пока одна из женщин не решила сдать препарат на экспертизу. Согласно заключению эксперта, в составе лекарства содержались вещества, которые при длительном применении способствовали появлению и развитию раковых клеток; его же эффективность при лечении кандидоза была минимальна. После того как было проведено внутреннее расследование, администрация лечебного учреждения выяснила, что за назначение данного препарата врач получала процент от аптеки (продавался он только в одной аптечной сети). В итоге врач была уволена и в отношении нее завели уголовное дело.
При этом в должностной инструкции врача не было ни слова сказано о том, что она может нести ответственность за сотрудничество с фармкомпаниями. Администрация медицинской организации считала, что работник должен сам ознакомляться с нормативными актами, касающимися сферы его деятельности.
Между тем, чтобы избежать конфликта интересов, достаточно указать в должностной инструкции медработника дополнительный раздел, который так и будет называться — «Конфликт интересов», и отразить в нем следующие пункты:
- При возникновении в деятельности сотрудника ситуации, ведущей к конфликту интересов, он должен уведомить об этом своего непосредственного руководителя в письменном виде.
- Руководитель в срок не позже 7 рабочих дней должен довести ситуацию до главного врача.
- В случае если со стороны непосредственного руководителя не поступило никаких действий на заявление работника, он вправе напрямую обратиться к главному врачу.
- До поступления указаний от вышестоящего руководителя (главного врача) никаких самостоятельных действий по разрешению конфликта работник предпринимать не должен.
Помимо включения в текст должностной инструкции положений о конфликте интересов желательно также издать соответствующий локальный акт за подписью главного врача, в котором будут описаны:
- ситуации, которые подпадают под конфликт интересов;
- порядок действий медицинского персонала при возникновении таких ситуаций;
- ответственность в случае несоблюдения требований законодательства.
Порядок разработки и принятия должностной инструкции медработника
Должностная инструкция медработника разрабатывается сотрудником отдела кадров или ответственным за охрану труда на производстве. Текст документа в обязательном порядке согласовывается с непосредственным руководителем работника и подается на утверждение главному врачу.
Медицинский персонал ознакомляется с бумагой непосредственно при трудоустройстве, подтверждая этот факт на специальном листе подписью с указанием даты ознакомления. В случае внесения изменений в текст инструкции служащий должен быть об этом уведомлен, т. к. иначе все корректировки не будут иметь юридической силы.