Что говорит Правительство?
Дмитрий Медведев немало рассказывал нам о том, как это будет удобно. В качестве основного преимущества «электронника» Дмитрий Анатольевич указал на гарантированную сохранность истории болезни каждого из работников даже в том случае, если тот переезжает в другой город или регион. Более того, он намекнул, что отныне подделать больничные будет практически невозможно ввиду того, что сведения о заболеваниях чиновники намерены хранить на государственных серверах.Среди наших коллег по доброй традиции снова всполохнуло пламя дискуссий: зачем они это все вводят, как же нам теперь работать, нужно ли покупать дополнительное программное обеспечение, можно ли совмещать использование электронного больничного с «классическим» и т.д. Понять их можно - уж больно много изменений в законодательстве в последние годы. Ну, что же… Если есть вопросы, то будем искать на них ответы.
Насколько проблема интересна?
Когда мы слышим об очередной «нашумевшей» теме, то обязательно стараемся проверить заинтересованность в ней со стороны широкой общественности. Так, сервис «wordstat» помогает нам в этом как никто другой. Ввели различные запросы: «больничный 2017», «электронные больничные», «электронные больничные. Как это будет работать» и получили достаточно внушительные цифры. Количество суммарных показов по ним в текущем месяце «перевалило» за 500 000… Это достаточно серьезная сумма. Глядя на нее, нам ничего не остается делать, как искать и еще раз искать ответы. Благо все, что на сегодняшний день о них известно, мы нашли.Но было все же интересно узнать, что думают кадровики и бухгалтера о данных новшествах, что им известно уже сейчас? Несмотря на всеобщую заинтересованность, выяснилось, что сведения у всех разнятся.
Кто-то говорит только о том, что они будут введены 1 июля и больше не знают. Кто-то же говорит, что во втором полугодии разрешено работать с бумажными больничными листами до конца 2017 года. Некоторые вообще ничего о них не слышали, но очень бы хотели узнать. Правильно ли это? Едва ли хочется ответить утвердительно. Изменения «на носу» и о них нужно знать все то, что законодатель нам уже сообщил.
Может ли всё остаться по-старому?
Ввиду (сайты ФНС, Минтруда, ФСС и прочих ведомств не в счет), где каждый бухгалтер может получить все последние разъяснения к законодательству, в корпоративной среде начинают появляться догадки, домыслы, которые со временем превращаются в убеждения. Так, на примере электронного больничного, кто-то пустил слух о том, что каждая компания обязана приобрести некую лицензионную программу для их учета (это миф). Она, кстати, позволит прикреплять к ним усиленные электронные подписи (частично неправда). Еще говорили о том, что 1 июля ничего не будет работать (и это неправда).Плюс у многих появились предубеждение, что текущее новшество является своего рода пилотным проектом, и если он провалится, то в дальнейшем придется работать по-старому (крайне маловероятно). К слову сказать, что впервые электронные больничные в тестовом режиме были введены в некоторых регионах России аж в 2014 году. По итогам эксперимента, жители Москвы, Крыма, Севастополя Новосибирска, а также Белгородской и Астраханской областей успешно получили электронные больничные. Соответственно, технология уже апробирована и ее отмены ждать не приходится. Более того, она функционирует и по сей день.
Какая ситуация с больничными сейчас?
Приведём пример. Сотрудник Сидоров В.А. из ООО «Юр-лайн» обнаруживает в себе недомогание, отпрашивается с работы и обращается в медицинское учреждение. После прохождения обследований врач ставит диагноз, прописывает курс лечения и выдает справку о временной потере трудоспособности. Далее сотрудник уведомляет отдел кадров или бухгалтерию ООО «Юр-лайн», которая впоследствии связывается с ФСС и сообщает, что гражданин Сидоров В.А. в силу сложившихся обстоятельств не может работать. Далее ФСС дает добро на выплату компенсаций по факту предоставления Сидоровым документа.Что изменится с 1 июля?
Сидоров обратился в медицинское учреждение и после прохождения необходимых процедур получает на руки не листок временной трудоспособности, а своего рода уведомление о том, что его обращение зарегистрировано в электронной базе. Когда он вернется на работу, то специалисты из бухгалтерии ООО «Юр-лайн» будут в курсе происходящего, т.к. медицинское учреждение направило электронный больничный напрямую в компанию. После этого бухгалтерия переслала больничный в ФСС и получила разрешение на компенсацию (проверять подлинность больничного не имеет смысла).Возникнут ли проблемы?
На основании двух примеров мы делаем вывод, что в новых условиях больной сотрудник перестает быть связующим звеном между медицинским учреждением и компанией, в которой он работает. Такое положение дел решает автоматически целый ряд проблем:1. Не имея доступа к больничному, он не сможет его подделать, потерять, испортить и т.д.;
2. Ему не потребуется тратить свое рабочее время по приходу на рабочее место для того, чтобы передать документ ответственным специалистам;
3. Бухгалтерии не придется «выбивать» из сотрудника документ, если тот постоянно «забывает его дома»;
4. У компании и ФСС не должно остаться сомнений в подлинности документа, ввиду чего компенсационные выплаты должны быть гарантированы.
Есть ли преимущества для работника?
Законодатель не лишил болеющего возможности лично проверить, какие данные о его недуге ввел врач, когда оформлял документ. Для этого ему потребуется зайти в личный кабинет Портала государственных услуг и выбрать соответствующий раздел (пока отсутствует на сайте, но скоро уже появится).В случае, если им будут обнаружены какие-то ошибки, то он вправе повторно обратиться в клинику для того, чтобы этот недочет был устранен.
Что потребуется работодателю?
Вопреки многим предубеждениям про покупку дополнительного программного обеспечения, государство позаботилось о том, чтобы взаимодействие с электронными больничными было удобным, а главное, не затратным мероприятием для компаний.Какие-то программы для работы с электронными больничными не потребуются. Предполагается лишь, что компания имеет в своем арсенале усиленную электронную подпись и доступ к Порталу государственных услуг для юридических лиц . Вот и все. Следовательно, тратить деньги на покупку чего-то еще не нужно.
Обработка данных, полученных из медицинского учреждения, доведена до максимальной простоты. Одновременно с клиникой, новый документ увидит компания в своем Личном кабинете, который без труда направит в ФСС через тот же портал. Временные затраты сведены к минимуму, а эффективность исполнения доведена до максимума.
Оправданы ли расходы государства?
Исследуя данный вопрос, будет неправильно обойти стороной четвертого участника связки «Сотрудник» - «Компания» - «ФСС». Речь идет о государстве, усилия которого в последние годы направлены на сокращение расходов государственного бюджета.По оценкам специалистов, в трехлетний срок с 2017 по 2020 годы за счет введения электронных больничных в рамках всей страны предполагается сэкономить порядка 42 миллионов рублей, возможно, и более. В условиях достаточно непростой экономической ситуации данная мера будет оправдана. Это классический пример, когда можно сэкономить деньги и сделать нечто хорошее для конечных пользователей. Помимо всего прочего текущее нововведение можно с уверенностью назвать требованием времени. Обратите внимание на то, что в странах Европы этот вопрос решен уже давно.
Насколько мера применима к условиям России?
Если в крупных городах проблем с компьютерами и интернетом практически не наблюдается, то как обстоят дела в глубинке, где материально-техническая база государственных учреждений в отдельных случаях оставляет желать лучшего? Регионы могут быть не готовы сразу перейти на новый формат работы, а решение проблемы потребует и времени, и финансовых затрат. Однако, стимул к развитию тоже никто не отменял. Не готовы? Так самое время начинать готовиться - обновлять технику и подключать интернет.Больше интересных и актуальных новостей в законодательстве и не только вы найдёте в компании СервисКлауд. Можно оформить подписку и получать полезную информацию каждую пятницу.
Воспользуйтесь удобным сервисом 14 дней бесплатно. Нет необходимости в переплатах за обновления, сервер и лицензии. Программа 1С доступна в облачном режиме через минуту после регистрации.
Электронный больничный лист, по сути, является аналогом обычного бумажного больничного листа. Его социальные цели остаются прежними - подтверждение болезни работника, компенсация потерянной заработной платы. Разница лишь в том, что сегодня все сведения в виртуальную базу данных либо в электронную медицинскую карту вносятся сразу, как только больной обратился за врачебной помощью. Далее поговорим о том, как действует электронная версия бумажного больничного, в чем его преимущества и недостатки, как оформить его без ошибок.
Что такое электронный больничный лист
Медицинские учреждения, имеющие лицензию, такие как поликлиники, предоставляют работающим справки о болезни при потере трудоспособности. Кроме того, больничные листы выдаются, если требуется подтвердить право на отпуск по беременности и родам, на время ухода за болеющими родственниками (допустим, детьми). Эти листы обычно называют коротко «больничный».
При выходе на работу специалист обязан предоставить руководителю (фирмы либо ИП) данный документ. Поскольку только таким образом он может объяснить пропущенное рабочее время (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 № 624н).
Помните! Больничный лист - это первичный учетный документ, который надо хранить как минимум пять лет, согласно п. 1 ст. 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.
Правительство РФ в 2017 году инициировало законопроект № 27110-7 по электронным больничным листам, окончательно он был принят в третьем чтении 14.04.17 г. Постановлением № 1372-7 ГД. Изменения претерпели ст. 13 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г. и ст. 59 Закона № 323-ФЗ от 21.11.11 г.
Предполагалось, что электронный больничный лист начнет использоваться с 1.01.2017 г. Однако в законопроект после первого чтения неоднократно вносились поправки, связанные с двойным заверением нового бланка усиленной электронной цифровой подписью (ЭЦП) - лечебного учреждения и лечащего врача. Также вносились изменения, относящиеся к форме согласия больного на предоставление больничного листа в электронном виде. В связи с этим электронные больничные листы окончательно вступили в силу лишь 1 июля 2017 года.
Стоит отметить, что саму идею электронных больничных листов сложно назвать свежей. Такая система была массово запущена еще в 2015 - 2016 гг. в части субъектов РФ, а именно в Москве, Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, затем в Крыму и Новосибирской области. Бумажные бланки больничных листов пока не будут полностью отменены, поскольку планируется плавный переход на современный формат. Но постепенная компьютеризация больничного документооборота должна избавить нас от ненужного бумажного делопроизводства.
Теперь расскажем, как грамотно оформить электронный больничный лист:
Больной обращается в медицинское учреждение.
Пациент дает согласие на получение больничного листа в электронной форме.
Врач формирует при помощи базы ФСС электронный больничный лист (ЭЛН), информация о котором доступна медицинскому учреждению, организации социального страхования, работодателю и заболевшему специалисту.
Компания вносит сведения в свою часть бланка посредством личного кабинета.
Документ заверяют уполномоченные лица усиленной ЭЦП - в первую очередь это делает врач от лица медицинского учреждения, потом работодатель.
Документ передается для контрольной проверки в ФСС.
После успешного завершения контрольных мероприятий сотруднику выплачивается компенсация.
Данные вносятся в электронные больничные листы в 2017 г. так же, как и ранее. Этот порядок зафиксирован Приказом № 624н от 29.06.11 г. Действующий бланк утвержден Приказом № 347н от 26.04.11 г. Как и прежде, в форме три базовых раздела для внесения информации работодателем и медицинской организацией.
Электронный больничный лист: плюсы и минусы
Как уже говорилось, после введения в оборот электронного больничного листа традиционный бумажный лист не будет изъят из обращения. Данную форму продолжат использовать, например, в связи с недостаточным техническим оснащением на местах или по иным причинам. Однако она точно будет признана устаревшей.
Поскольку переход к виртуальному виду документооборота является сегодня очень популярной темой, давайте обсудим его достоинства и недостатки.
Достоинства:
В идеале так пациенту удобнее получить больничный: он может не приходить в лечебное заведение, не стоять в очереди, а, позвонив врачу, просто сообщить, что выходит на работу.
Серьезное сокращение временных затрат и больного, и врача. Медработнику больше не нужно тратить время на заполнение бумаг, освободившееся время он может полностью уделить пациенту.
Не нужно беспокоиться о сохранности бланка. Получается, пациент избавлен от хранения бумажных листов, которые ни в коем случае нельзя потерять, испачкать или сложить.
Компании-работодателю не нужно архивировать бумажные бланки больничных листов, теперь все данные приходят в электронном виде и легко поддаются обработке.
Использование электронных больничных листов дает возможность искоренить злоупотребления при оформлении таких документов. Хотя для некоторых данный аргумент скорее «против», чем «за».
Единая электронная база избавляет медиков и пациентов от повторного введения данных о владельце больничного листа.
Работодатели потеряют возможность задерживать оплату больничного. Законом устанавливаются жесткий временной период, в течение которого компания обязана выплатить компенсацию по электронному больничному листу. А в Фонде социального страхования легко проверить соблюдение норм.
Проверить расчет по выплате можно посредством программного калькулятора.
Недостатки:
Врачебному составу поликлиник приходится учиться работать в новых компьютерных программах. Для людей в возрасте это непросто, поэтому им грозит отстранение. Кроме того, пожилые врачи могут допустить ошибки при оформлении электронного больничного листа.
Возможны неполадки, сбой техники, никто не отменял так называемый человеческий фактор.
Необходимо реорганизовать ряд ведомственных учреждений, структур, которые отвечают за работу с новыми больничными. А это дорого и потребует много времени.
Пациентам новая форма больничных листов не должна добавить хлопот. Здесь мы не говорим о тех, кто не прочь обмануть свое руководство. С точки зрения медицинского персонала, переход может быть осложнен освоением новых программ. Подчеркнем, законопроект, устанавливающий переход на электронные больничные листы, может претерпеть изменения после того, как система пройдет апробацию в большем числе медицинских учреждений.
Каковы действия работодателя при получении электронного больничного листа работника
Представим, что работодателю больничный лист передали до 1 июля 2017 года, тогда он должен рассчитать и выдать необходимую компенсацию. Если же регион вошел в пилотный проект по выплате пособий напрямую из Фонда социального страхования, то работодатель передает необходимые документы в подразделение фонда. Другими словами, работодателю придется потратить время на больничные листы.
Имея на руках такой лист, работодатель вносит необходимые данные в раздел «Заполняется работодателем». Вся информация вносится печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной либо перьевой ручкой с чернилами черного цвета или посредством печатающих устройств. Подчеркнем, заполнять этот блок шариковой ручкой запрещено. Также нельзя выходить за границы ячеек.
ФСС России сохраняет за собой право не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ) расходы на пособия, выплаченные по больничному листу, в котором были допущены ошибки. И, безусловно, сложности возникнут, если выяснится, что в бухгалтерию либо отдел кадров был подан поддельный больничный лист.
Согласно ФЗ от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские учреждения по всей стране имеют право (обязаны!) выдавать именно электронные больничные листы. Как это будет происходить?
С 1 июля 2017 года действуют оба типа больничного: «бумажный»/электронный. Медицинский работник оформляет либо бумажный больничный лист, либо электронный, если пациент согласен. Информация электронного больничного листа вводится в базу ФСС РФ. Ею же будут пользоваться и работодатели. Итак, как работает электронный больничный лист, наглядно представлено на следующей схеме:
Чтобы работать с электронными больничными листами, фирма-работодатель должна зарегистрировать личный кабинет на cabinets.fss.ru. Сюда же будут поступать сообщения о поступлении больничных и здесь же можно будет вносить данные в блок «Заполняется работодателем».
Запомните! Личный электронный кабинет страхователя дает возможность:
получать сведения о новом электронном больничном листе, закрытом в медицинском учреждении;
просматривать, распечатывать электронные листы нетрудоспособности (ЭЛН);
вводить информацию страхователя в готовые ЭЛН, в том числе, если периодов нетрудоспособности насчитывается более трех;
переносить данные ЭЛН в xml-файл для его дальнейшей загрузки в ПО страхователя с последующим формированием и подписанием реестров для передачи в ФСС;
искать и просматривать направленные в ФСС реестры листов нетрудоспособности;
искать и просматривать пособия, выданные ФСС как прямые выплаты, причем поиск ведется по Ф. И. О., СНИЛС, статусу пособия;
просматривать журнал обмена сведений между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и ответов в xml-файлах;
просматривать и выгружать в xml-файл (для обработки в ПО Страхователя) списки ошибок при контроле реестра и пособий;
готовить обращения в ФСС (для прямых выплат) с возможностью поиска по номеру, теме, статусу, дате запроса;
просматривать извещения, подготовленные работником ФСС в процессе работы с реестром, пособиями;
подавать заявки для записи на прием в местное отделение ФСС (по вопросу консультаций относительно прямых выплат).
Важно понимать, что фирмы-работодатели не обязаны создавать личный кабинет, подключаться к электронному обмену больничными. Правда, в таких случаях их работники смогут пользоваться только бумажными больничными листами. Электронные больничные листы окажутся им недоступны - сотрудники ФСС просто не смогут найти страхователя в единой информационной базе.
При условии, что медицинское учреждение и компания-работодатель принимают участие в электронном документообороте, работник сам сможет принять решение, бюллетень какого формата ему выбрать: бумажного либо электронного.
Электронный больничный лист обязательно должен содержать ИНН, СНИЛС больного, название фирмы работодателя, данные о среднем заработке для начисления пособия, подписи медицинских работников, пр. Если больничный выдается более чем на 15 дней, необходимы дополнительно подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинского учреждения (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).
Если у вас остались вопросы по теме, то предлагаем получить бесплатную консультацию специалистов компании «Бизнес Ресурс».
Почему десятки компаний Санкт-Петербурга предпочли услуги «Бизнес Ресурса»:
Экономия средств - до 30 % (по сравнению с бухгалтером в штате).
Компания поддерживает единый стандарт обслуживания 1С.
Компания оказывает комплексные бухгалтерские услуги, включая автоматизацию документооборота и оптимизацию налогов.
Подсчитайте, сколько ежемесячно стоит вашей компании содержание штатного/приходящего бухгалтера, и непременно звоните по телефонам.
Чиновники ввели электронные больничные листы в 2017 году. О том, как это будет работать, что нужно знать бухгалтеру, какие действия возложены на работодателя по закону об электронных больничных листах, и как производить их оплату, читайте в статье.
Электронные больничные листы в 2017 году: что изменилось
Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ чиновники обязали медицинские организации и учреждения выдавать электронные больничные. С 1 июля 2017 года больничные листы стали электронными и теперь действуют два формата листка нетрудоспособности:
Оформляя больничный лист, врач должен поинтересоваться у пациента, в каком виде он хотел бы получить листок нетрудоспособности. Получив ответ пациента, медик оформляет документ на бумаге или в электронном формате.
Медицинская организация передает данные электронного больничного листа в базу ФСС, а пациенту сообщает номер больничного. При этом бумажный документ больному на руки не выдается.
В ту же базу ФСС имеют доступ и работодатели. Бухгалтерия организации через специальный сервис ФСС заполняет свою часть больничного листа, после чего отправляет в Фонд социального страхования.
Электронные больничные листы в 2017 году: изменения для работников
Чиновники еще в 2014 году начали постепенно переводить листки нетрудоспособности в электронный формат. В 2015-2016 годах электронные больничные листки выдавали в 7 пилотных регионах. В эксперименте приняли участие более 150 организаций, а электронный больничный получили более полумиллиона человек.
Граждане, оформившие электронный больничный, ощутили его плюсы:
- Не нужно сообщать о болезни на работу. Как только электронный больничный создан в базе ФСС, работодатель получает уведомление и знает о причине отсутствия работника,
- Не приходится ходить по кабинетам и ждать в очередях, чтобы собрать все необходимые подписи,
- Работники больше не беспокоятся о правильности заполнения документа. Устранение ошибок в электронном листке, в отличие от бумажного, не требует обращения работника в медицинское учреждение. Наличие ошибок не влечет отказ в выплате пособия,
- Больной перестает быть курьером между медиком и работодателем, исключен риск утраты или порчи документа.
Электронные больничные листы в 2017 году: действия работодателя
Несмотря на то, что с 1 июля 2017 года чиновники обязали медицинские организации выдавать электронные больничные листы, бумажную форму никто не отменял. Порядок действий работодателя зависит от варианта оформления больничного.
Переход на электронные листки: действия бухгалтера
Переход на электронные больничные проходит очень просто. Чтобы работать с электронными больничными листами, зарегистрируйте личный кабинет в сервисе ФСС.
Перейдите на страницу сервиса ФСС для регистрации личного кабинета можно по адресу http://cabinets.fss.ru/.
Личный кабинет можно не регистрировать, в этом случае ваши работники смогут оформить больничный только в бумажном виде. Даже если работник попросит врача оформить электронный документ, медик не сможет сделать этого, так как не найдет вашу организацию в базе зарегистрированных пользователей ФСС.
Сообщите работникам своей организации, в каком виде они могут оформлять больничный лист:
- Только на бумаге, если ваше предприятие не подключило личный кабинет ФСС,
- В бумажном или электронном виде, если личный кабинет ФСС подключен и вы готовы работать с электронными документами.
Обратите внимание : работодатель не вправе принуждать работника оформлять больничный лист только в электронном виде. Пациент всегда должен иметь выбор между бумажным и электронным вариантом, этого требует закон об электронных больничных.
Личный кабинет ФСС
Функционал личного кабинета позволяет бухгалтеру выполнять все необходимые действия с больничным листком:
- Получать данные о больничных листах, созданных медицинскими организациями,
- Просматривать и печатать листки нетрудоспособности,
- Выгружать данные полностью заполненного листка в файл xml для отправки в ФСС по электронным каналам,
- Просматривать архив листков нетрудоспособности, принятых ФСС,
- Просматривать состояние выплат пособий, напрямую выплачиваемых ФСС работнику,
- Просматривать историю документооборота с ФСС, получать извещения, формировать реестры обращений в ФСС.
После выздоровления работник сообщает бухгалтеру номер больничного листа, а бухгалтер находит документ в базе ФСС. Действия работодателя включают три основных этапа:
В дальнейшем бухгалтер может увидеть в личном кабинете, получен ли документ Фондом социального страхования, прошел ли он проверку, выплачено ли пособие работнику.
Плюсы для работодателя
Компании из пилотных регионов уже ощутили выгоды электронного документооборота с лечебными учреждениями и ФСС:
- Организация оперативно получает информацию от медиков о болезни работника, сразу ясна причина отсутствия сотрудника на рабочем месте,
- Исключена возможность получения поддельных документов,
- Электронный больничный более удобен в заполнении, ведь не нужно заботиться о цвете чернил, разборчивости почерка, исключена вероятность помарок,
- Уменьшена трудоемкость работы с электронными документами,
- Ускорена обработка документов, передача их в ФСС и принятие решений о выплате пособия,
- Уменьшено количество дополнительных запросов и проверок со стороны ФСС.
Как только новый закон о листках приняли, стало ясно, что с 1 июля 2017 года все больничные листы станут электронными. Выберите один из двух вариантов:
Электронные больничные имеют плюсы как для работника, так и работодателя. Однако электронный больничный является альтернативой бумажного, а неполной заменой его. Конечный выбор варианта оформления больничного листа остается за работником.
Здравоохранение
В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.
Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.
Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (cabinets.fss.ru). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.
При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).
Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например >>> . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.
Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.
Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу buhguru.com этот процесс расписан более подробно.
Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.
Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня “В”. Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.
Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» .
С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.
А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.
Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…» . По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?
Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.
Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются – ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» – не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:
- можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
- форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
- Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…
Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.
Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.
В общем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять».
Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.
Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу >>> опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.
Это обычный бюллетень больничного листка нетрудоспособности, только оформленный документа не на бумаге, а по новому, в электронном виде в медучреждении на программе, которая передаст заполненные реестры на портал ФСС РФ по электронной почте. Затем уже он оформляется работодателем и кадровиком. Когда будет электронный больничный? Для г. Москва, и всей РФ, а не только для пилотных регионов. Всё об них ниже в статье.
Больничный ФСС в электронном виде зачем нужен, когда будут введены
Был пилотный проект, законопроект сейчас утвержден. Принят закон об электронных больничных. С 1 июля 2017 года с письменного согласия больного листок нетрудоспособности могут оформить в форме электронного документа, больничный электронно будет пересылаться в Фонд соцстраха.
Предусматривается, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа.
С июля 2017 года электронные больничные листки нетрудоспособности будут применяться наряду с листками нетрудоспособности, оформленными на бланках. Такой подход позволить снизить бумажный документооборот и сделать обмен информацией более быстрым и прозрачным. А также прекратить подделку больничных.
Проблема поддельных больничных высосана из пальца. Их объем катастрофически мал в общей массе всех больничных листов. Есть проблема фиктивных больничных, но электронные больничные её не решают. Оформить фиктивный больничный лист у педиатра стоит от 700 руб. до 1500 руб. в зависимости от места работы. Если вахтовик на севере (Газпром, Роснефть, Лукойл и т.п.), то фиктивный больничный стоит порядка 1500 руб. за сутки больничного.
Для реализации получения безбумажного документа требуется, чтобы и медицинская организация, и работодатель застрахованного лица (нетрудоспособного) являлись участниками системы информационного взаимодействия, а застрахованное лицо в письменном виде изъявило согласие на формирование электронного листка нетрудоспособности.
Получить информацию о сформированных электронных листках нетрудоспособности работник и работодатель могут в Личных кабинетах, размещенных на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации, доступ к которым обеспечивается при наличии логина и пароля к и муниципальных услуг (функций). Это будет возможно позднее также через программы СБИС, 1С. Например, СБиС рекомендует например, что сотрудник приносит номер электронного больничного, организация по этому номеру отправляет запрос в СБиС и получает больничный.
к меню
Электронный больничный с 1 июля 2017 фото, картинки, видео ютуб, как выглядит, как купить, скачать?
Цифровой листок нетрудоспособности уже никак не купить! Смотрите электронный вид, образец заполнения .
к меню
Закон об электронном больничном, нормативный акт, регламент
- Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи»
- Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»
- Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»
- Постановление Правительства РФ от 10.07.2013 № 584 «Об использовании федеральной государственной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме»
- Приказ Минтруда России от 30.04.2013 «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации не начислялись»
- Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
к меню
Электронный Больничный инфографика, схема в картинках, презентация
- памятка для Застрахованного лица (больного)
- памятка для Медицинской организации
- памятка для Страхователя (организации)
- памятка для учреждения МСЭ (медико-санитарной экспертизы)
к меню
Типовые формы документов для организации электронного взаимодействия работодателя и ФСС
Примечание : Формат Ворд / Word
- СОГЛАШЕНИЕ об информационном взаимодействии при формировании электронного листка нетрудоспособности. Скачать (17.4 кб)
- Соглашение с органами государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющими полномочия в сфере охраны здоровья, по организационному обеспечению участия медицинских организаций, расположенных на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, в информационном взаимодействии по обмену сведениями в целях формирования электронного листка нетрудоспособности Скачать (19.6 кб)
- СОГЛАШЕНИЕ об информационном взаимодействии при предоставлении в электронном виде сведений о страховых случаях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Скачать (30.5 кб)
- Типовая форма информированного добровольного согласия на формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа и обработку персональных данных. Скачать (19.9 кб)
к меню
Переходить ли на электронные больничные? Плюсы и минусы, недостатки
Пока работодатели переходят на электронные больничные добровольно, но скоро это будет принудительно для всех. Плюсы и минусы новых больничных смотрите в таблице.
- потерять или испортить электронный больничный невозможно;
- не нужно следить за цветом чернил, размером полей, расположением печати и т. д.;
- сотрудник не сможет подделать больничный;
- отследить продолжительность болезни можно в личном кабинете
- придется осваивать новые программы, приобретать электронную подпись, регистрироваться на сайте госуслуг;
- необходимо подключение к Интернету;
- возможны частые сбои в работе системы
к меню
Инструкции тем, кто переходит на онлайн-листки, 5 простых шагов
С 1 июля 2017 года для расчетов по болезни возможно получить от сотрудников не только бумажные листки нетрудоспособности, но и номера электронных больничных. Последние выдают те медицинские организации, которые подключились к системе информационного взаимодействия с ФСС. В этом случае врач не заполняет бумажный вариант, а вносит данные в электронную базу или электронную медицинскую карту, когда открывает больничный. Электронный листок нетрудоспособности равнозначен бумажному документу.
Чтобы работать с электронными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru . Здесь бухгалтер видит больничный сотрудника и заполняет свою часть листка. Разобраться, как работать с новыми онлайн-бюллетенями, поможет эта инструкция.
Как подготовиться к работе с электронным больничным
Чтобы оформить больничный листок в электронном виде,
- медорганизация,
- работодатель,
- сотрудник
Шаг 1. Получите электронную подпись для организации
Для регистрации в системе электронного взаимодействия вам понадобится специальная электронная подпись. Она должна быть совместима с ЕИИС «Соцстрах». Купить электронную подпись можно в любом удостоверяющем центре. Найдите ближайший аккредитованный удостоверяющий центр на сайте Минкомсвязи России .
Если у вас уже есть электронная подпись для сдачи отчетов через ТКС, уточните у своего оператора, подходит ли она для работы в личном кабинете ФСС.
к меню
Шаг 2. Зарегистрируйте организацию на портале госуслуг
В первую очередь
зарегистрируйте руководителя организации на портале госуслуг как физическое лицо и получите подтвержденную учетную запись. Это последний (третий) уровень, который дает доступ ко всему функционалу портала. Чтобы его получить, руководитель должен подтвердить личность. Для этого он может:
- обратиться в Центр обслуживания;
- получить код подтверждения личности по почте;
- воспользоваться усиленной квалифицированной электронной подписью или Универсальной электронной картой (если есть)
После этого через подтвержденную учетную запись директора создайте учетную запись организации или индивидуального предпринимателя.
Шаг 3. Заключите с ФСС соглашение об информационном взаимодействии
ФСС России рассылает страхователям письма с предложением заключить специальное соглашение об обмене электронными документами. Подайте подписанное руководителем организации соглашение ФСС на бумаге.
Шаг 4. Скачайте и установите специальную программу для листка нетрудоспособности
Заполнить больничный листок сотрудника можно как в личном кабинете на сайте ФСС, так и в специальной программе от ФСС. Если вы выбрали второй вариант, скачайте программу «Подготовка расчетов для ФСС» и установите на свой компьютер. Там же вы можете скачать инструкции по работе с программой.
Шаг 5. Попросите сотрудников зарегистрироваться на портале госуслуг
Электронный больничный доступен только тем сотрудникам, у которых есть учетная запись на портале госуслуг третьего уровня (т.е подтвержденная). Чтобы создать такую учетную запись, сотрудник должен подтвердить свою личность. Алгоритм тот же, как для учетной записи директора. (см. выше)
к меню
Заполнение больничного электронно в медорганизации можно только с согласия работника
Чтобы оформить электронный больничный лист, врач попросит сотрудника дать письменное согласие. Форму такого согласия подготовил Минтруд. Проект постановления – на сайте regulation.gov.ru.
После окончания лечения врач поставит в программе отметку о закрытии больничного и сообщит сотруднику его номер. Этот номер сотрудник передаст бухгалтеру, который рассчитает пособие и заполнит свою часть больничного листа.
Как работать в личном кабинете страхователя на портале ФСС
Электронный реестр больничных листов ведется на сайте страховщика. Чтобы войти в личный кабинет , введите логин и пароль от сайта госуслуг. Система попросит подтверждение для доступа к электронной подписи и попросит выбрать сертификат электронной подписи, если сертификатов несколько.
В личном кабинете страхователя вы увидите список
всех электронных больничных сотрудников. Вы можете получить информацию о том:
- кто из сотрудников болеет;
- в каких медицинских организациях открыты и продлеваются листки нетрудоспособности;
- с какого дня листок нетрудоспособности закрыт и сотрудник должен выйти на работу.
Найти нужный больничный листок можно при помощи фильтров: Ф. И. О. сотрудника, СНИЛС, статус и номер больничного листа.
Узнать конкретный диагноз из листка нетрудоспособности нельзя. В листке будет стоять только код. Также не получится просмотреть больничные листки, которые сотрудник получил, когда работал у других работодателей.
Когда врач закроет больничный, заполните вкладку «Заполняется работодателем». В ней приведите те же сведения, что и в аналогичной части бумажного листка нетрудоспособности. Часть информации заполнится автоматически, например, название организации, Ф. И. О., ИНН и СНИЛС сотрудника.
Вкладки «Листок нетрудоспособности» и «Медицинская организация» доступны только для просмотра. Вносить в них изменения нельзя.
Когда все данные внес "работодатель", просто сохраните изменения. Информация уйдет в ФСС. . Электронный расчет больничного произойдет автоматически.
Кроме списка больничных листов, в личном кабинете есть вкладки:
- Журнал обмена данными . Тут можно просмотреть сообщения системы. Эта информация предназначена для специалистов поддержки программного обеспечения;
- Журнал реестров . В этой вкладке можно увидеть статус больничных листков, отправленных в ФСС;
- Журнал пособий . В этом журнале отображаются выплаченные пособия. Если ФСС обнаружил ошибку в расчете пособия, эту информацию вы увидите в журнале пособий. Также в этой вкладке можно просмотреть извещения от ФСС.