НПВП, производное фенилуксусной кислоты, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Угнетая ЦОГ 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
Фармакокинетика
TCmax в роговице и в конъюнктиве - 30 мин после инстилляции, проникает в переднюю камеру глаза; в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает.
Показания
Ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, воспалительные процессы после хирургических вмешательств, профилактика цистоидного отека зрительного нерва до и после операции, связанной с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы неинфекционной природы с вовлечением передних отделов глаза, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока. Болевой синдром при проведении эксимерного лазерного вмешательства.
Противопоказания
Гиперчувствительность. С осторожностью - аллергические реакции на препараты "аспиринового" ряда в анамнезе, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда); эпителиальный герпетический кератит (в т.ч. в анамнезе); заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови (в т.ч.гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); беременность, период лактации, детский возраст.
Режим дозирования
Закапывают в конъюнктивальный мешок до операции по 1 капле 5 раз в течение 3 ч, сразу после операции - по 1 капле 3 раза, далее - по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; др. показания - 1 капля 4-5 раз в сутки.
Побочные эффекты
Жжение глаз, нечеткость зрительного восприятия (сразу после закапывания); аллергические реакции (зуд в глазах, гиперемия), помутнение роговицы (бельмо), отек лица, лихорадка, озноб, ирит, тошнота, рвота, фотосенсибилизация.
Особые указания:
После снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение. Перерыв между применением различных капель – 5 мин. Следует избегать вождения автомобиля и занятий др. видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций после применения капель.
Лекарственное взаимодействие
При наличии клинических показаний можно комбинировать с глазными каплями, содержащими ГКС (перерыв между аппликациями должен быть не менее 5 мин, для предотвращения вымывания активных веществ последующими дозами).
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C ; не замораживать. Срок годности – 2 года.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Противовоспалительные глазные капли Дикло Ф окажутся эффективными не только против воспаления, они быстро устранят боль, снимут красноту и уменьшат жар в глазу. Лекарственное средство причислено к ценовой категории эконом.
Препарат отпускается аптеками только по рецепту. Он отнесен к нестероидным противовоспалительным средствам и показан при воспалениях, вызванных инфекциями, травмами, хирургическими вмешательствами.
Действующим веществом Дикло Ф . В 1 капле (1 мл) капель присутствует 1 мг натрия диклофенака. Дополнением к нему в препарате обнаруживаются: хлорид бензалкония (консервант), трометамин, ЭДТА, полиоксил 35, борная кислота, касторовое масло и вода, специально обработанная.
Диклофенак, проникая во все структуры глаза кроме хрусталика, подавляет образование простагландинов (веществ, отвечающих за возникновение воспаления). Результатом его деятельности становиться снижение жара, устранение боли и красноты, затухание воспаления. Отмечено способность препарата быстро устранять сужения зрачка (миоз).
Максимальный эффект от применения капель наступает через полчаса, диклофенак проникает в системный кровоток, но концентрация его ничтожно мала для оказания терапевтического эффекта.
Показания к применению глазных капель Дикло Ф
Назначение офтальмологического средства показано во многих случаях лечения и предупреждения воспаления глаз, вызванных травмами, инфекциями, оперативным вмешательством.
Применение капель Дикло Ф показано при следующих состояниях.
- Для уменьшения миоза при проведении хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты.
- Для предупреждения послеоперационных осложнений. В основном для предупреждения кистозного отека макулы, а также для его лечения при диагностировании данного осложнения.
- Для предупреждения и лечения послеоперационных воспалений.
- Для лечения неинфекционных конъюнктивитов.
- В комплексном лечении (с антибиотиками) проникающих и непроникающих травм глаза.
Противопоказания препарата Дикло Ф
Дикло Ф инструкция по применению не рекомендует применять при следующих обстоятельствах:
- При наличии аллергических реакций на диклофенак или другие противовоспалительные нестероидные средства (аспирин, ибупрофен).
- При наличии заболеваний кроветворения.
- При язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в остром периоде.
- В третьем триместре беременности (возможно негативное воздействие на формирования ЦНС плода).
Препарат используют с осторожностью.
- При наличии (текущем или в анамнезе) .
- При патологиях свертываемости крови (гемофилии, наличии кровотечения или склонности к ним).
Особо о применении детям, при беременности и кормлении грудью
Не рекомендует Дикло Ф (глазные капли) инструкция по применению использовать в лечении детей, для пациенток во время грудного вскармливания и для терапии беременных женщин (абсолютный запрет 3-й триместр беременности).
В особых случаях их используют по предписанию врача, если вероятная польза превышает прогнозируемый вред.
Руководство по применению глазных капель Дикло Ф
Назначение Дикло Ф глазных капель должно проводиться офтальмологом, препарат отнесен к рецептурным средствам. Именно он определяет дозировки и кратность закапывания, а также продолжительность лечения.
Перед началом лечения важно внимательно изучить инструкцию.
Применение Дикло Ф в период перед проведением операции определяется индивидуально, обычно составляет 4-кратное закапывание с интервалом в полчаса, начиная за 2 часа до проведения операции.
При послеоперационном кистозном отеке макулы или для профилактики ее образования закапывают средство через 7-8 часов по 1 мл на протяжении двух недель.
Капли закапывают на конъюнктиву нижнего века, слегка оттянув кожу века. Вносить лекарство непосредственно на роговицу не следует, это усилит чувство жжения и слезотечение. После закапывания для равномерного распределения лекарства по склере следует несколько раз поморгать.
Возможные побочные проявления препарата
Инструкция по применению капель Дикло Ф указывает, на возможное возникновение побочных симптомов со стороны глаз.
- После проведения процедуры закапывания ощущение жжения в глазу, снижения качества зрения, вероятно покраснение роговицы. Эти негативные симптомы фиксируются часто.
- Во время лечения: воспаление радужной оболочки, помутнения роговицы. Инструкция их описывает как нечастые проявления.
Со стороны иммунной системы аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, светобоязнь, тошнота, отек лица, рвота. Инструкция по применению указывает, что аллергические проявления фиксируются нечасто.
Меры предосторожности при использовании препарата
Дикло Ф применяют одновременно с другими офтальмологическими средствами (каплям и мазями), в том числе их разрешено использовать одновременно с кортикостероидами и антибиотиками, но между манипуляциями должно пройти не менее 5 минут.
При ношении линз их снимают до закапывания (за 5-7 минут) и ставят через четверть после. Наличие в составе капель консерванта может спровоцировать образование на линзах налета, во время лечения от их ношения лучше отказаться.
Диклофенак осторожно капают одновременно с другими ПВНС (не более 3 г в сутки), а с производными сульфонилмочевины и метотрексатом не совмещают совсем.
При одновременном использовании диклофенака и непрямых коагулянтов, дигитоксина или лития действие последних усиливается.
Препарат капают в стерильных условиях, не прикасаясь открытой пипеткой к поверхности глаза или другим плоскостям. Перед началом процедуры обязательно моют с мылом руки.
Флакон предназначен для индивидуального пользования, после закапывания его следует плотно закрыть.
О влиянии на вождение автотранспорта
В связи с высокой вероятностью возникновения таких побочных эффектов, как затуманенность зрения, утрата его остроты и обильное слезотечение, вождения автомобиля или выполнение других работ, требующих значительной концентрации внимания, следует отложить на 30-40 минут после закапывания.
Аналоги, цены и сроки хранения препарата Дикло Ф
Абсолютными аналогами препарата Дикло Ф (основное действующее вещество диклофенак) будут следующие капли:
- Диклофенак (от 35 р.),
- Ортофен (от 80 р),
- Диклоген (от 110 р.),
- Наклофен (от 110 р.),
- Вольтарен (от 130 р.),
- Диклофенак Тева (от 210 р.),
- Диклоран Плюс (от 260 р.).
Другими препаратами (глазными каплями) на основе НПВС, действующее вещество индометацин, будут: Индоколлир, Индометацин, Метиндол ретард.
Препарат Дикло Ф выпускается отечественным фармакологическим концерном ПроМед. Его стоимость составляет около 155 рублей за флакон в 5 мл.
Препарат можно хранить после вскрытия флакона не более 31 дня, герметически запакованным — 2 года. Лекарственное средство хранят в картонной упаковке или в месте, защищенном от света, при комнатной температуре, препарат нельзя замораживать.
Дикло-Ф (Diclo-F)Состав
Действующее вещество: диклофенак натрия.В 1 мл содержится диклофенак натрия 1,0 мг.
Вспомогательные вещества: Benzalkonium chloride, disodium edetate, Boric acid, trometamin, Polioxil 35, Оlеum Ricini, Water for injections.
Фармакологическое действие
Дикло-Ф относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Диклофенак оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.Основной механизм, который определяет эффективность, а так же и токсичность Дикло-Ф связан с угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ). Этот фермент регулирует биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин, тромбоксан. Ингибирование ПГ приводит к снижению воспаления, в большей степени оказывает действие в передней камере глаза. Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ. Уменьшает проявления миоза при операционных манипуляциях.
После инстилляции активно проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация диклофенака в передней камере глаза наблюдается спустя 30 минут. Отмечается незначительная системная абсорбция, не имеющая клинической значимости в связи с тем, что концентрация препарата в плазме минимальна.
Показания к применению
- Предоперационная подготовка по поводу катаракты – для ингибирования миоза;- постоперационная профилактика и лечение воспалительных изменений;
- постоперационная профилактика отека макулы у лиц после удаления катаракты;
- для лечения воспалительных процессов конъюнктивы неинфекционного характера;
- для профилактики и лечения посттравматических процессов на глазном яблоке, сопровождающихся воспалительными изменениями.
Способ применения
Препарат используется местно. Проводятся инстилляции Дикло-ф в конъюнктивальный мешок.Интраоперационный миоз – инстилляции препарата 4х кратно с промежутком 30 минут на протяжении 2х часов.
Кистозный отек макулы – для профилактики применяется по 1 капле 4х кратно за сутки длительностью 14 дней.
При других показаниях применяется по 1 капле с промежутком 6-8 часов. Средняя продолжительность терапии 7-14 дней.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится при использовании. Возможные негативные эффекты чаще связаны с местнораздражающим действием, которые проявляются в виде жжения. Редко наблюдается помутнение роговицы, ирит, нечеткость зрения после закапывания. В случае непереносимости препарата развиваются аллергические реакции – зуд, покраснение век, отек лица, повышенная чувствительность к УФ, крапивница , экссудативная эритема, повышение температуры тела, тошнота, сопровождающаяся рвотой.Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к диклофенаку или составляющим препарата;- непереносимость НПВС и ацетилсалициловой кислоты;
- заболевания ЖКТ, протекающие с эрозивным или язвенным дефектом;
- нарушения процессов кроветворения.
Беременность
Отсутствуют данные о безопасном использовании глазных капель в период беременности и лактации. Имеются сведения об отрицательном влиянии на процессы кровообращения у плода при применении НПВС в 3м триместре беременности. Препарат назначается по строгим показаниям в ситуации высокой пользы для матери.Лекарственное взаимодействие
Препараты сульфанилмочевины, метотрексат, НПВС, большие дозы ацетилсалициловой кислоты (больше 3г), дифлунизал не сочетают с терапией Дикло-Ф, потому что на этом фоне повышается вероятность возникновения кровотечения ЖКТ.Дикло-Ф усиливает фармакологическую активность лития, непрямых антикоагулянтов, дигитоксина, что повышает риск развития негативных эффектов последних и приводит к их неконтролируемому действию.
Допустимо сочетание Дикло-Ф с ГКС в виде капель и прочими глазными каплями. В случае такой комбинации рекомендовано соблюдение интервала между инстилляциями до 5 минут, чтоб избежать вымывания каждого последующего препарата.
Передозировка
Отсутствуют данные о передозировке препарата.Форма выпуска
Капли глазные 0,1% во флаконе-капельнице (или во флаконе из темного стекла) 5,0 №1.1 флакон в упаковке картонной.
Условия хранения
Рекомендованный температурный режим хранения до 30 градусов Цельсия. Хранится в темном месте. Использовать после вскрытия флакона в течение 30 дней.Дополнительно
В случае использования контактных линз показано обязательное их снятие до введения препарата в конъюнктивальный мешок. Инстилляция Дикло-Ф разрешена через 5 минут после удаления линзы и повторное их использование, возможно не раньше, чем спустя 15 минут после закапывания.Перед проведением инстилляции удаляется защитный колпачок и проводится закапывание без прямого контакта наконечника флакона с веком, эти меры предосторожности помогут снизить вероятность инфицирования. После использования обязательно закрывают флакон колпачком.
Осторожно применяют у лиц с герпетической инфекцией глаз, при нарушениях свертывающей системы крови, у лиц преклонного возраста.
Нет данных относительно безопасности применения препарата у детей. Дикло-Ф используется в детской возрастной группе только в случае высокой ожидаемой пользы.
На момент проведения терапии Дикло-Ф ограничивают работы, которые связаны с повышенным вниманием и требующие быстрых психомоторных реакций.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Дикло Ф - раствор капель глазных, нестероидное противовоспалительное средство. Применяется в офтальмологии при лечении кистозного отека макулы, неинфекционных конъюнктивитов, воспалительных процессов после хирургических вмешательств. Назначается для лечения и профилактики посттравматических воспалительных процессов при ранениях глаз.
Состав и форма выпуска
Дикло Ф - раствор капель глазных 0,1% светло-желтого цвета прозрачный, содержит:
- Основной компонент: диклофенак натрия - 1 мг;
- Дополнительные элементы: бензалкония хлорид, борная к-та, динатрия эдетата, поликсол 35, трометамин, масло касторовое, вода.
Упаковка. Флаконы с носиком-дозатором темного стекла или пластиковые по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Раствор Дикло Ф, благодаря свойствам его основного действующего вещества обладает противовоспалительным, жаропонижающим, а также анальгетическим действием. Что обусловлено неизбирательным подавлением активности циклооксигеназы 1, циклооксигеназы 2 и приводит к блокированию синтеза простагландинов очага воспаления.
При применении раствора 0,1% глазных капель, диклофенак способствует уменьшению воспалительного процесса глаз, который возникает, как результат инфицирования, травмы либо хирургической операции. Кроме того, он подавляет миоз при операциях в хирургии катаракты, снижает во влаге передней камеры синтез простагландинов.
Раствор имеет небольшую системную абсорбцию.
Показания к применению
- Лечение неинфекционных конъюнктивитов;
- Подавление миоза в хирургии катаракты;
- Лечение и профилактика послеоперационных процессов воспаления в офтальмологической хирургии;
- Предупреждение развития кистозного отека макулы в хирургии катаракты;
- Лечение в составе антибактериальной терапиии и профилактика воспалительных процессов после глазных травм (проникающих и непроникающих).
Способ применения и дозы
Стандартная схема лечения раствором Дикло Ф предусматривает конъюнктивальные закапывания 1 капли препарата 3-4 раза ежедневно. Для ингибирования операционного миоза раствор Дикло Ф вносят в глаз 4 раза перед операцией в течение 2-х часов, делая интервал в 30 минут.
Для предупреждения развития кистозного отека макулы раствор закапывают в течении 2-х недель после операции катаракты по 1 капле до 4-х раз в день.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Непереносимость ацетилсалициловой к-ты и прочих НПВП;
- Нарушения свертываемости крови.
- Эрозивно-язвенные процессы ЖКТ в острой фазе.
Раствор Дикло Ф назначают с осторожностью при эпителиальном герпетическом кератите (включая сведения о нем в анамнезе) и в пожилом возрасте. Применение его у беременных и кормящих пациенток, а также детей должно выполнятся под строгим медицинским контролем и только в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный риск побочных эффектов.
Побочные действия
- Нечеткость зрительного восприятия, жжение глаз (в момент закапывания).
- Возникновение бельма (помутнение роговицы, ирит.
- Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом в глазах, гиперемией, ангионевротическим отеком лица, лихорадкой, ознобом, фотосенсибилизацией, кожной сыпью (преимущественно эритематозной, крапивницей).
- Тошнота, рвота.
- Мультиформная экссудативная эритема.
Передозировка
Данные отсутствуют.
Лекарственные взаимодействия
Раствор Дикло Ф, не рекомендуется применять одновременно с дифлунизалом во избежание возникновения желудочно-кишечных кровотечений, а также прочими НПВП, включая ацетилсалициловую к-ту в высоких дозах (Зг в день и более), метотрексатом, препаратами сульфонилмочевины.
Применение раствора Дикло Ф совместно с дигитоксином, препаратами лития непрямыми антикоагулянтами может приводить к усилению эффекта последних.
При необходимости, Дикло Ф можно одновременно применят с глазными каплями, содержащими глюкокортикостероиды, делая перерыв между их инстилляциями не менее 5-ти минут, что предотвратит вымывание последующими дозами действующих веществ.
Особые указания
При назначении раствора Дикло Ф, пациентам, использующим мягкие контактные линзы, необходимо их снимать перед каждым закапыванием препарата. Надевать линзы разрешается не ранее чем спустя 15 минут после инстилляции.
После каждой процедуры закапывания флакон необходимо хорошо закрывать. Не прикасаться носиком-дозатором к глазу.
В период лечения раствором Дикло Ф, стоит воздерживаться от потенциально опасных занятий, требующих быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания, включая вождение автотранспорта и работу с движущимися механизмами.
Хранят раствор Дикло Ф при комнатной температуре в затемненном месте. Берегут от детей.
Срок годности -2 года. Хранить вскрытый флакон белее месяца не рекомендуется.
Цена препарата Дикло Ф
Стоимость препарата "Дикло Ф" в аптеках Москвы начинается от 160 руб.
Аналоги Дикло Ф
Инструкция по применению Дикло-Ф
Купить Дикло-Ф капли 0.1% 5мл
Лекарственные формы
капли глазные 0.1%
Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд (Индия)
Группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты
Состав
Активное вещество - диклофенак натрия.
Международное непатентованное название
Диклофенак
Синонимы
Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Диклак Липогель, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклонат П, Диклоран, Диклофенак, Диклофенак натрия, Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Эском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапид
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство. Ингибирует биосинтез простагландинов. Простагландины играют основную роль в развитии основных симптомов воспаления (отёк, температура, боль). При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление таких симптомов, как боль в состоянии покоя и при движении, утренняя ригидность, припухлость суставов. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли неревматического характера. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее ослабляет боль и уменьшает кровотечение. Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. В офтальмологии - устраняет миоз, снижает вероятность развития цистоидного макулярного отека во время операций по поводу катаракты. Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества максимальная концентрация диклофенака пролонгированного действия в плазме крови ниже той, которая образуется при введении препарата короткого действия. При внутримышечном введении максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном - через 30 минут. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы крови - свыше 99%. При местном применении действующее вещество частично всасывается через кожу. При закапывании в глаз время натупления максимальной концентрации в роговице и конъюнктиве - 30 минут, проникает в переднюю камеру глаза, в системное кровообращение в терапевтически значимых концентрациях не проникает. Не кумулирует. Выводится в виде метаболитов через почки и с желчью.
Показания к применению
Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, острый приступ подагры, первичная дисменорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекции ЛОР-органов, остаточные явления пневмонии. Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов, локализованные формы ревматизма мягких тканей. В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и инплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение кроветворения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, "аспириновая" бронхиальная астма, детский возраст (до 6 лет), последний триместр беременности.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, диспепсия, метеоризм, анорексия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, усталость. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. В месте в/м введения - жжение. При использовании свечей - местное раздражение. Со стороны кожи: высыпания на коже, крапивница, зуд, жжение. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия. Сразу после закапывания в глаза - проходящее чувство жжения и/или нечеткость зрения.
Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо- так и гипергликемия), хинолоновых производных. Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
При приеме внутрь: Симптомы: головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, расстройства ЖКТ, функций печени и почек. Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
С целью быстрого достижения желаемого эффекта оральные формы диклофенака принимают за 30 минут до еды. После снятия контактных линз, закапывание производится через 5 минут. Препараты для местного применения наносят только на неповрежденные участки кожи. При длительном лечении необходимо периодическое исследование формулы крови и функции печени, анализ кала на скрытую кровь. В первые 6 месяцев беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке. Из-за снижения скорости реакции не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с механизмами. Ограничения к применению. Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания).