Рост доходов работников бюджетной сферы был и остается одним из приоритетов социальной политики государства. В их числе – медицинские работники. Состоится ли повышение зарплаты медиков в 2018 году? Стоит ли ожидать реального прироста доходов или исключительно выравнивания по инфляционному коэффициенту? Как в этой части выполняются Майские указы Президента? Все ответы – в нашей статье.
Программа роста зарплат медработников
Еще 5 лет назад президент РФ Владимир Путин в своих майских указах поставил стратегическую задачу:
Довести уровень зарплат врачей в 2018 году до 200% от средней по региону. Для среднего медперсонала установлена планка в 100%.
По заявлениям властей, уже в нынешнем 2017-м в ряде областей и краев страны доходы врачебного персонала приблизились к отметке в 180% от средне региональных. Ольга Голодец, отвечающая в правительстве за социальное направление, порадовала сообщением, что деньги на выполнение данного проекта в бюджете запрограммированы. Медикам остается лишь повышать качество услуг, получая достойное вознаграждение за свой труд.
Важная составляющая этого процесса – оснащенность медучреждений страны высокотехнологичным современным оборудованием. Радует, как подчеркивает Владимир Путин, что около 60% такого высокоточного оснащения производится в России, часть из них – на оборонных заводах в рамках конверсионных программ.
Причем, оно действительно сейчас доходит до отдаленных регионов. Например, в Архангельской области делают сложные операции на сосудах, в том числе, стентирование эндоваскулярным методом, то есть, стент на крупные сосуды ставится без разрезов, через прокол в одной из крупных артерий. А недавно там же, в городской больнице Архангельска, впервые провели пересадку донорской почки.
Сложности реформирования отрасли
Первая проблема лежит на поверхности – экономические сложности страны приводят к дефициту финансов, это первый тормоз на пути повышения зарплаты врачей в 2018 году .
Поэтому частично вопрос решается за счет «оптимизации», а попросту – через сокращение штатов сотрудников и уплотнение, а то и закрытие отделений.
За пять с половиной лет, прошедших с момента оглашения Указов, своих рабочих мест лишились 90 тысяч медработников. И процесс наверняка продолжится в ближайшие годы.
Оставшимся сотрудникам приходится брать повышенную нагрузку на себя. Не секрет, что многие врачи и медсестры, санитары трудятся на полторы ставки, плюс – ночные дежурства. Но и эти «сверхдоходы» частично съедает инфляция, рост розничных цен и тарифов на различные услуги.
В конце октября умерла акушер-гинеколог, работавшая в Ангарском перинатальном центре. Она отдежурила, минимум, 24 часа, многие источники сообщали, что ее «рабочий день» длился 30 часов без перерыва. Организм не выдержал нагрузки, тем более что это было далеко не первое длительное дежурство ответственного квалифицированного сотрудника роддома.
Сейчас зарплата медработников складывается из следующих составляющих:
- оклада;
- доплат за интенсивность и сложность;
- надбавок за категорию и выслугу лет;
- региональных коэффициентов.
Если оклад время от времени и растет, то лишиться премии и иных надбавок бывает вполне реально: тут уж как начальство посмотрит.
Важно, что в зависимости от региона уровень оплаты труда может заметно разниться. Обе столицы имеют возможности поддерживать уровень доходов докторов и других работников сферы на достойном уровне, а вот в других областях страны далеко не всегда дело обстоит столь же благополучно.
Если руководство страны ставит задачу выравнивания этих планок, то власти столицы стараются сохранить привилегии московских эскулапов. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин объявил, что за 2017-2018 годы зарплаты сотрудников лечебных учреждений Москвы будут подняты на 40% в сравнении с 2016 годом. В абсолютных цифрах это будет 120 тысяч рублей в месяц в 2018-м, пообещал градоначальник. Также мэр призвал чиновников от здравоохранения провести мониторинг трудовой нагрузки медиков.
Что имеем в реальности на сегодняшний день?
С москвичами все ясно. А в среднем по стране, если поставленная президентом Путиным задача будет исполнена, к концу 2018 года врачи должны иметь зарплату в 90 тысяч рублей. Но тут есть одна большая хитрость:
Начиная с 2017 года в общую «копилку» складывают доходы не только государственных заведений здравоохранения, но и частников отрасли. Добавьте к этому региональные «ножницы» — и картина становится еще запутаннее.
Сейчас официально уже называют средней зарплатой медиков 47 тысяч рублей . В частных клиниках сегодня «среднестатистический» косметолог или специалист иного профиля имеет 90 тысяч. Муниципальный терапевт в Ингушетии может рассчитывать лишь на 23 тысячи в месяц, а в Ямало-Ненецком и Чукотском автономных округах она доходит до 110 тысяч (с учетом северных надбавок).
Медсестры довольствуются зарплатой в 20 тысяч, и тоже в среднем. В ряде областей страны было отмечено снижение зарплат медицинского персонала в первой половине 2017 года – это Ингушетия, Адыгея, Дагестан, Еврейская автономия, Архангельская область и Ненецкий округ.
25 регионов показали повышение, но на очень малую сумму, скажем, на Алтае это плюс 53 рубля в месяц. А где-то и того меньше. Диспропорции особенно видны на фоне доходов западных врачей. В пересчете на наши деньги:
- американский терапевт получает порядка 416 000 рублей;
- во Франции его зарплата – 200 000;
- в Германии – 225 000 рублей.
Повышение зарплат врачей в 2018 году: новости от правительства
В октябре 2017 года заработная плата медработников была проиндексирована на 5,5%. Вице-премьер правительства Ольга Голодец надеется, что в 2018-м выполнение Майских указов Президента удастся выполнить в полном объеме. Они иначе называются «Программой развития социальных гарантий ».
Некоторые эксперты высказывают сомнения, что Майские указы можно будет реализовать уже в следующем году . Но вице-премьер настроена более оптимистично. Голодец напоминает, что на выполнение проекта из государственной казны выделено более 670 миллиардов рублей. Если сравнивать финансирование медицинской отрасли в части зарплат в нынешнем году и в следующем, то оптимизм выглядит обоснованным. В 2018-м в разные регионы страны будет направлено средств в два раза больше, чем годом ранее. В связи с этим перспективы ощутимого повышения зарплаты медиков в 2018 году выглядят реальными.
Коллеге вторит и министр финансов . Антон Силуанов предвидит улучшение положения в бюджетной сфере в целом в ближайшей перспективе:
По прогнозам, в следующем году в реальном выражении заработная плата вырастет на 4,1 процента. Это, в том числе и за счет того, что мы увеличиваем заработные платы, выплаты в бюджетном секторе.
Из бюджета в 2018-м в медицинскую отрасль придет 80 миллиардов рублей именно на повышение зарплат. Об этом сообщил глава Минтруда РФ Максим Топилин. Отчасти рост зарплат в здравоохранении возможен за счет такого фактора как подушевой норматив. Он в 2018-м увеличится 21,7%, что составит в общем объеме 333,2 миллиарда рублей. Этот норматив можно описать как сумму средств, выделяемых в год на одного человека, прикрепленного к конкретному медицинскому учреждению, по системе обязательного медицинского страхования.
Средняя зарплата врачей в России выросла за 2016 год, по данным Росстата, на 5,8% и составила 50,7 тысячи рублей в месяц. Примечательно, что в шести регионах показатель, за который упорно борются чиновники всех уровней под наблюдением президента, наоборот, ушел в минус. С заработками среднего и младшего медицинского персонала ситуация не лучше.
Среднемесячная заработная плата работников в сфере здравоохранения в 2015-2016 году, в рублях (Росстат)
Напомним: еще недавно чиновники на голубом глазу заявляли, что в соответствии с «майскими» указами президента зарплаты врачей вырастут на 200% от среднего жалованья по стране уже в 2017 году.
Реальные и целевые показатели роста заработной платы по различным категориям медицинских работников до 2018 года, в %
Однако теперь выясняется, что эта высота подвергнется штурму только в 2018 году. Вице-премьер РФ Ольга Голодец недавно заявила, что заработная плата врачей будет повышаться в 2017 году в два этапа и к 1 октября должна достигнуть 180% от средней по региону.
| Директор фонда «Здоровье», член Общественной палаты РФ Эдуард Гаврилов:
– Повышение зарплаты врачей остается больным вопросом, несмотря на ежегодный рост выделяемых на здравоохранение средств. Так, в 2011 году на здравоохранение совокупно выделялось 1,93 трлн рублей, а в 2015-м – уже 3,23 трлн. Почему же не растут зарплаты? Регионам предстоит срочно навести порядок в этой сфере. Заведующая кафедрой экономики и управления в социальной сфере Института отраслевого менеджмента Российской академии народного хозяйства и госслужбы Лариса Габуева: – Целевые показатели по зарплатам работников сферы здравоохранения, конечно, достижимы, потому что выбора у ответственных за исполнение постановления правительства, указа президента, нет. Поэтому чиновники отчитаются об их достижении. Другой вопрос: какой ценой они будут достигнуты. Как известно, в большинстве региональных ЛПУ для этого был выбран путь оптимизации штатных расписаний, естественно, в сторону уменьшения, чтобы оставшимся медикам хватило денег для достижения этих результатов. |
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной зарплаты работников в среднем по экономике и в сфере здравоохранения и социального обслуживания, в рублях и %
По данным Росстата, зарплаты занятых в сфере здравоохранения и социального обслуживания росли опережающими темпами с 2002 года, причем без всякого окрика сверху. За рассматриваемый период показатель вырос в 21 раз против 15,3 раза в среднем по экономике. Это позволило улучшить соотношение зарплаты работников данной сферы и средней зарплаты по экономике: с 60% в 2000 году до 82% в 2016-м.
| Руководитель проектно-аналитического центра Академии труда и социальных отношений
Антон Далецкий
:
– Статистика Росстата представляет собой «среднюю температуру по больнице». Поскольку включает в данные о зарплатах не только врачей, среднего и младшего медперсонала, но еще и руководящего состава. Что, естественно, приводит к росту среднего показателя. Плюс есть вопросы к достоверности этой статистики, поскольку собирается она в ЛПУ, руководителям которых не хочется терять свое рабочее место. Поэтому есть опасения, что зарплатные показатели завышаются. На мой взгляд, без манипулирования статистикой показатели, установленные «майскими» указами президента, однозначно недостижимы. |
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной зарплаты работников в среднем по экономике и в сфере здравоохранения, в рублях и %
В период 2009-2015 годов степень опережения роста заработной платы в здравоохранении по сравнению с ростом зарплаты в целом по экономике заметно меньше, чем в период 2000-2015 годов. Соотношение варьировалось в диапазоне от 79 до 87%.
В отношении повышения размера зарплаты по категориям медработников регулярно отслеживается выполнение целевых показателей, предусмотренных «дорожной картой» и позволяющих обеспечить достижение к 2018 году поставленных в указах президента задач. Ниже представлены данные по годам отчетного периода (2013-2016) по различным категориям работников.
На 1 января 2016 года в медицинских организациях системы Министерства здравоохранения РФ работали 543 604 врача и 1 309 846 медицинских работников со средним профессиональным образованием.
В некоторых регионах зарплаты врачей еще в 2014-2015 годах превышали средние в два раза. Но таких очень и очень немного, поэтому даже совокупные показатели по округам, не говоря уже в целом по стране, не столь оптимистичные.
Соотношение средней зарплаты врачей, среднего и младшего медперсонала к средней зарплате по экономике
Факторы, влияющие на уровень оплаты труда в учреждении, в разрезе среднего уровня доходов медработников по основной должности, тыс. рублей.
Руководитель проектно-аналитического центра Академии труда и социальных отношений Антон Далецкий:
– Данные нашего исследования основываются на опросах непосредственно медработников, причем общение нередко выходило за рамки исследования. Так, мы узнали, что ситуация с совместительством у работников системы здравоохранения порой выходит за пределы разумного. Я понимаю, что медикам для того, чтобы выжить, приходится брать дополнительные ставки в пределах своего ЛПУ, совмещать эту работу с частной практикой или в сфере образования. Но мы столкнулись с вопиющими случаями, когда хирурги вынуждены подрабатывать таксистами, а фельдшеры – парикмахерами.
Распределение уровней доходов медработников из различных источников, руб.
О той ситуации, которая сложилась вокруг зарплаты медицинских работников в России. Напомним, что к 2018 году уровень доходов врача должен быть вдвое выше средней зарплаты в том регионе, где живет и работает медицинский специалист. Это прямо вытекает из неисполнимых “майских указов” президента, которые тот подписал в 2012 году. Указы были составлены так, чтобы “спихнуть” их исполнение на регионы, у тех попросту нет таких средств в бюджете, в итоге чиновники начали вести игру с цифрами, искусственно накручивая необходимые показатели. Медицинские работники никакого улучшения жизни так и не почувствовали. Зарплата медиков в 2017 году и ее начисление по-новому: свежие новости о том, что происходит, сколько в реальности получают российские медработники.
Новое в начислении зарплаты медиков в 2017 году
Академия труда и социальных отношений рассказала в конце марта о результатах собственного исследования по поводу того, какова в реальности зарплата медиков в 2017 году и приводит ли ее начисление по-новому к росту доходов врачей. Свежие новости, которые рассказывают об этом исследовании, говорят о том, что в действительности медики зарабатывают не только не больше, чем зарплаты в среднем по экономике, но по факту их зарплата даже меньше — квалифицированный врач по основной должности получает примерно 80 процентов от средней региональной зарплаты, если разобраться в цифрах непредвзято.
Формально, по статистике Росстата, зарплаты российских медработников растут даже с опережением плана — якобы уже в 2015 году врачи получали более, чем в полтора раза большие доходы, чем все остальные в среднем, и в 2018 году их зарплаты легко достигнут положенного двукратного превосходства. Подвох здесь кроется в том, что регионы изменили методику подсчета зарплат, снизив среднюю зарплату по экономике за счет включения в этот показатель тех, кто работает в частном секторе, где зарплаты как правило скрываются и показываются на минимально разрешенном уровне. В то же самое время при расчете уровня доходов медицинских специалистов начали учитываться доходы руководящего звена, что повысило среднюю величину. Губернаторы могут отчитаться о выполнении указов, а врачи узнают из новостей, что живут в достатке.
Как же в реальности живут российские медики в 2017 году по исследованиям социологов? Для того, чтобы заработать более или менее достойную зарплату, они вынуждены либо работать сверхурочно, либо подрабатывать в частных клиниках. При этом, к сожалению, не редкой является ситуация, когда врач перерабатывает на основном месте работы, но это никак не оформляется официально и не оплачивается.
Если говорить о конкретных цифрах, то зарплата медиков в 2017 году, даже с учетом ее начисления по-новому, по свежим новостям Академии труда и соцотношений, равняется 22 тысячам рублей, если медработник нигде не подрабатывает дополнительно. При подработке в своем медучреждении или каком-либо другом доход возрастает до 30-32 тысяч. Только те, кто имеет возможность давать частную практику или подрабатывать в частной клинике, могут зарабатывать до 45-47 тысяч рублей в месяц. Понятно, что такая зарплата доступна только врачам с высокой квалификацией, которые при этом в любом случае вынуждены работать намного больше положенных по закону 40 часов в неделю. В целом же из-за сокращения клиник российские медики работают с огромной нагрузкой, на сочувствие и сопереживание пациенту не остается никаких сил, снижается качество медицинских услуг, а значит — качество жизни всех жителей страны. Разве что, кроме тех, что пишет подобные законы и верстает цифры под нужные показатели.
Врач – весьма востребованная профессия на территории Российской Федерации. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей в этом государстве оставляют желать лучшего. По статистике сего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию.
Разница в зарплатах медработников в разных городах РФ
В таблице ниже указана средняя заработная плата медиков по регионам РФ, а также по округам. Данные взяты с официального сайта .
Таблица: средняя зарплата врачей в регионах РФ в 2019 году
| Название субъекта РФ | Размер среднего оклада в тыс. рублей |
| Белгородская область | 57,974 |
| Брянская область | 50,307 |
| Владимирская область | 57,405 |
| Воронежская область | 57,910 |
| Ивановская область | 46,869 |
| Калужская область | 67,121 |
| Костромская область | 50,269 |
| Курская область | 54,435 |
| Липецкая область | 56,993 |
| Московская область | 96,240 |
| Орловская область | 49,034 |
| Рязанская область | 56,422 |
| Смоленская область | 53,605 |
| Тамбовская область | 51,145 |
| Тверская область | 53,891 |
| Тульская область | 63,647 |
| Ярославская область | 59,192 |
| г.Москва | 139,152 |
| Республика Карелия | 73,975 |
| Республика Коми | 93,503 |
| Ненецкий авт. округ | 164,433 |
| Архангельская область | 79,734 |
| Вологодская область | 65,715 |
| Калининградская область | 64,122 |
| Ленинградская область | 83,002 |
| Мурманская область | 95,340 |
| Новгородская область | 55,200 |
| Псковская область | 50,817 |
| г.Санкт-Петербург | 105,521 |
| Республика Адыгея | 48,634 |
| Республика Калмыкия | 45,618 |
| Республика Крым | 53,779 |
| Краснодарский край | 59,177 |
| Астраханская область | 57,435 |
| Волгоградская область | 56,287 |
| Ростовская область | 55,744 |
| г. Севастополь | 57,526 |
| Республика Дагестан | 44,371 |
| Республика Ингушетия | 43,434 |
| Кабардино-Балкарская Республика | 44,348 |
| Карачаево-Черкесская Республика | 44,460 |
| Республика Северная Осетия — Алания | 43,876 |
| Чеченская Республика | 49,271 |
| Ставропольский край | 51,892 |
| Республика Башкортостан | 63,427 |
| Республика Марий Эл | 50,201 |
| Республика Мордовия | 49,305 |
| Республика Татарстан (Татарстан) | 63,977 |
| Удмуртская Республика | 58,543 |
| Чувашская Республика — Чувашия | 53,521 |
| Пермский край | 61,119 |
| Кировская область | 51,310 |
| Нижегородская область | 59,819 |
| Оренбургская область | 58,054 |
| Пензенская область | 55,839 |
| Самарская область | 57,869 |
| Саратовская область | 49,574 |
| Ульяновская область | 49,089 |
| Курганская область | 57,122 |
| Свердловская область | 72,665 |
| Ханты-Мансийский авт. округ-Югра | 129,508 |
| Ямало-Ненецкий авт. округ | 182,651 |
| Тюменская область без авт. округов | 89,888 |
| Челябинская область | 66,289 |
| Республика Алтай | 56,417 |
| Республика Тыва | 62,462 |
| Республика Хакасия | 63,855 |
| Алтайский край | 47,621 |
| Красноярский край | 80,073 |
| Иркутская область | 77,085 |
| Кемеровская область | 63,897 |
| Новосибирская область | 70,148 |
| Омская область | 59,986 |
| Томская область | 71,246 |
| Республика Бурятия | 65,038 |
| Республика Саха (Якутия) | 120,610 |
| Забайкальский край | 67,993 |
| Камчатский край | 130,631 |
| Приморский край | 76,514 |
| Хабаровский край | 90,031 |
| Амурская область | 79,003 |
| Магаданская область | 144,071 |
| Сахалинская область | 142,406 |
| Еврейская автономная область | 71,878 |
| Чукотский автономный округ | 186,906 |
Зарплата в разных округах РФ
По округам лидерство по величине оклада врача занимает Ненецкий и Ямало-Ненецкий округ. Самые высоки зарплаты у врачей России таких областей, как:
- Ленинградская.
- Московская.
- Магаданская.
- Чукотская.
- Камчатская.
Если сравнивать заработные платы врачей по регионам с уровнями средних заработных плат, то лидером становится республика Алтай. Медики в этой республике зарабатывают на 202,3% больше средней заработной платы по региону. В Санкт-Петербурге данный показатель равен 137 %, а в Москве этот показатель равняется всего 18,9 %. Поэтому заработную плату московских медиков сложно назвать высокой по сравнению со среднемесячным доходом других профессий.
Таблица: средняя зарплата врачей в России по округам в 2019 году
Анализ уровня зарплат врачей по специальности
В России в 2020 году средняя зарплата медиков равна приблизительно сумме в 76,989 тыс. рублей.
Но даже несмотря на это, в Российской Федерации наблюдается катастрофический дефицит квалифицированного медицинского персонала.
Многие российские медики предпочитают уезжать работать за границу из-за более привлекательных и комфортных условий труда. Основным стимулом, мотивирующим перебраться работать в другую страну, является более достойная оплата.
Для примера, можно сравнить заработную плату анестезиолога в России и Соединённых Штатах Америки. В России врач такой специальности не зарабатывает больше 69 тыс. рублей, в то время как аналогичная специальность в США оплачивает примерно по ставке в 19 600 долларов.
Средний оклад медиков на 2020 год:
- Косметолог — 90 тысяч рублей.
- Акушера-гинеколог — 90.
- Анестезиолог-реаниматолог — 66 тысяч.
- Врач-остеопат — 65.
- Нейрофизиолог, работающий в государственных учреждениях, — 62.
- Специалист МРТ — 60.
- Судовой врач — 60.
- Врач-гомеопат — 55.
- Стоматолог — 50.
- Цитолог — 50.
- Детский педиатр — 47.
- Гериатр — 46.
- Микробиолог — 45.
- Врач-терапевт — 40.
- Врач, занимающийся функциональной диагностикой, — 35.
- Пародонтолог — 63.
- Уролог — 30.
- Военный врач — 40-50.
данные сайта superjob.ru