Конъюнктивит у большинства людей вызывает панику. Все думают, что это заболевания заразно и им нельзя посещать общественные места. Но причин для паники и страха нет. Вам помогут антибиотики при конъюнктивите.
Лечение конъюнктивита с помощью антибиотиков
Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки внутреннего покрытия века. Если же у вас такой диагноз, то обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы он выписал вам антибиотики для глаз при конъюнктивите.
Причины появления
Конъюнктива глаза – это тоненькая оболочка, которая выделяет слезную жидкость и защищает глаза от механического мусора. Если же конъюнктива не справилась со своей функцией, то слизистая глаза начинает воспаляться.
Конъюнктиву атакуют такие раздражители:
- Аллергические раздражители (чистящие средства, стиральные порошки, лекарства).
- Вирусы (кори, аденовирус).
- Бактерии (гонококки, стафилококки, кишечная палочка).
Есть разные виды конъюнктивита. Это зависит от вида раздражителя. Итак, конъюнктивит бывает:
- Аллергический.
- Грибковый.
- Вирусный.
- Бактериальный.
Заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем (аллергический и вирусный), контактным (бактериальный). Если ваш организм ослаблен, то вероятность подхватить это заболевание увеличивается в разы.
По клиническому течению конъюнктивит бывает :
- Острый - стадия обострения, которая длится от 4-х дней до недели при бактериальном, аллергическом или вирусном конъюнктивите. В острый период проявляется сильная боль, глаз может гноиться или сильно слезиться. Может подниматься очень высокая температура (до 39 градусов).
- Хронический - при длительном воздействий возбудителей. Например, может появляться из-за дыма, плохом освещении рабочего места. Он осложняет течение болезни гайморит, глистную инвазию.
Причины конъюнктивита
- Отсутствие правил личной гигиены.
- Близорукость.
- Дефицит витаминов.
- Переохлаждение глаз.
- Снижение иммунитета.
- Хронические заболевания носоглотки.
- Астигматизм.
- Нарушение обменных процессов.
Это основные причины, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.
Виды заболевания
На сегодняшний день можно встретить несколько видов конъюнктивита. Теперь пришло рассмотреть все виды по отдельности.
Аденовирусный
Он развивается, когда в организм проникают аденовирусы 3, 4, 7, 10 типа. Этот вид конъюнктивита острозаразный и очень быстро распространяется среди людей. Им заразиться можно воздушно-капельным путем, через чиханье.
Аденовирусный конъюнктивит быстро распространяется среди людей В начале симптомы напоминают обычную простуду, но через 3 дня аденовирусный конъюнктивит будет характеризоваться такими признаками:
- боль в горле;
- ринит;
- высокая температура;
- головная боль;
- покраснение глаз;
- жжение;
- отечность век.
Антибиотик при конъюнктиве данного вида не понадобится. У взрослых он проходит через 8-10 дней, но иногда может затянуться на 3 недели. Чтобы облегчить состояние в этот период вам нужно принимать противовирусные капли () и мази ( или теброфен). В их состав входит интерферон, который укрепляет иммунную систему и борется с вирусом.
Причиной болезни является аллерген. Вам не потребуется специального лечения, так как достаточно просто определить это вещество и избавиться от него.
Антибиотик при конъюнктивите у взрослых при данном виде вам не понадобится. Нужно лечиться противоаллергическими препаратами. В них содержатся антигистаминные вещества. Например, антозолин, нафтизин. Капли намного эффективнее таблеток, потому что действуют быстрее. Они снимают зуд, покраснение.
Аллергический конъюнктивит у взрослыхТаблетки назначают людям, которые страдают сезонными или круглогодичным аллергическим конъюнктивитом. Назначают препарат « «, комбинированные капли (димедрол, интерферон).
В запущенных случаях назначают не стероидные противовоспалительные препараты:
- Внутреннее применение преднизолона.
- Капли, которые содержат гидрокортизон или .
- Внутривенное введение хлористого кальция и реополиглюкина.
Антибиотик при конъюнктивите у взрослых в данном случае не понадобится.
Грибковый конъюнктивит не требует лечения с помощью антибиотиковГрибковый конъюнктивит нужно лечить антимикотическими препаратами, а именно:
- Нистатин.
- Амфотерицин В.
- Леворин.
На ночь можно использовать нистатиновую мазь. Курс лечения от 4 до 6 недель. Перед использованием мази обязательно прочтите инструкцию.
Народные средства при борьбе с конъюнктивитом
Теперь антибиотики при конъюнктивите не понадобятся. Ведь лечение народными способами заключается в применении отваров, настоев и примочек для глаз. Вот несколько рецептов:
- Чай. Нужно крепко заварить чай, смочить ватный диск и протереть глаз. Делать это от внешнего края века к внутреннему. Для каждого глаза нужно использовать новый диск. Процедуру проводить 4 раза в день.
- Огурец. Сок огурца хорошо снимает воспаление, покраснение зуд. Принцип промывания такой же, как и у чая.
- Укроп. Отвар из его семян принимать во внутрь или как примочки для глаз.
- Дубовая кора. Этот отвар содержит дубильные вещества. Они способны уменьшить воспаление, отечность.
- Ромашка. Это отличное противовоспалительное лекарство. Нужно взять 1 столовую ложку ромашки и залить стаканом кипятка. Использовать в качестве примочек 3-5 раз в день.
- Сырая картошка. Тертую картошку положить тонким слоем на марлечку и приложить на 30 минут к векам.
Надеемся, что эта информация будет полезной и теперь вы знаете, как избавиться от конъюнктивита с помощью антибиотиков. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Спасибо
Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.
Классификация
Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.
В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
- Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
- Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
- Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
- Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
- Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
- Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.
В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :
- Острый коньюктивит;
- Хронический коньюктивит.
Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.
В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :
- Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
- Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
- Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
- Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
- Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
- Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Причины
Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:- Инфекционные причины:
- Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
- Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);
- Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);
- Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
- Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
Симптомы различных видов коньюктивита
При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :- Отек век;
- Отек слизистой оболочки глаза;
- Покраснение конъюнктивы и век;
- Светобоязнь;
- Слезотечение;
- Ощущение инородного тела в глазу;
- Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.
Острый (эпидемический) коньюктивит
В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.
Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.
Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.
Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.
Бактериальный
Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.
Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.
Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.
Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.
Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.
Хламидийный
Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.
Вирусный
Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.
Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:
- Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
- Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
- Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.
Аллергический
Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:- Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
- Весенний кератоконьюктивит;
- Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
- Хронический аллергический коньюктивит;
- Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .
Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.
Хронический
Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.
Ангулярный
Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.Гнойный
Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.Катаральный
Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.Папиллярный
Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.Фолликулярный
Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.
Температура при коньюктивите
Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.Коньюктивит – фото
На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.
На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.
Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?
При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:
- Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
- Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
- Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
- Определение наличия антител IgE в крови.
Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.
Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.
К какому врачу обращаться при коньюктивите?
При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .Общие принципы лечения всех видов коньюктивита
Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.
При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.
После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).
При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).
При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.
Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.
Принципы лечения в домашних условиях
Вирусный
При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.
Бактериальный
Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.Хламидийный
Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.
Гнойный
При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.Аллергический
Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.Хронический
Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита
Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.| Мази для лечения коньюктивита | Капли для лечения коньюктивита |
| Эритромициновая (антибиотик) | Пиклоксидин (антисептик) |
| Тетрациклиновая мазь (антибиотик) | Альбуцид 20 % (антисептик) |
| Гентамициновая (антибиотик) | Левомицетиновые капли (антибиотик) |
| Желтая ртутная мазь (антисептик) | Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат) |
| Дексаметазон (противовоспалительное средство) | |
| Олопатодин (противоспалительное средство) | |
| Супрастин | |
| Фенистил (противоаллергическое средство) | |
| Оксиал (искусственная слеза) | |
| Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство) |
Народные средства лечения
Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:- Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;
- Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;
- Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;
- Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;
- Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.
Каково восстановительное лечение после коньюктивита
Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.
Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.
Конъюнктива у взрослого пациента может поражаться по разным поводам.
Причиной могут быть вирусы (особенно часто встречается сегодня герпес и аденовирус), бактерии (обычная кишечная палочка, стафилококки, пневмококки и гонококки), грибки и аллергическая реакция на химические вещества.
В зависимости от причины, различают методы лечения конъюнктивита глаз у взрослых.
Бактериальный конъюнктивит
Отличительным признаком данной формы заболевания считаются гнойные выделения, часто густого темно-желтого цвета, появление слизи. Поражение не только затрагивает оба глаза больного, но и предоставляет опасность заражения для окружающих.
Для того, чтобы не допустить расширения очага заболевания, больному необходимо тщательно мыть руки, пользоваться отдельными средствами гигиены, косметикой и прочими бытовыми мелочами, которые могут соприкасаться с лицом.
При бактериальном конъюнктивите у взрослых антибиотики не входят в обязательную терапию. Есть подвиды заболевания, при которых такие жесткие формы влияния не нужны. Прежде чем лечить конъюнктивит у взрослого, нужно определить, острая, молниеносная или хроническая форма представляет собой проблему.
Острый конъюнктивит может пройти без медикаментозного вмешательства, поскольку конъюнктура имеет мощную антибактериальную защиту. Если это не случилось в течение 3-4 дней, нужно использовать медикаменты. Прописываются капли или мази, в которых действующее вещество – актибиотик.
Молниеносный отличается быстрым развитием симптоматики и возможным поражением роговицы без срочного вмешательства врача.
Разово вводится 1 г «Цефтриаксона» внутримышечно, глаза промываются физиологическим раствором. В таких случаях обычно подозревается заражение хламидиями или гонококковой инфекцией, поэтому профилактически, до получения анализов, назначают «Повидон-иод» в растворимой форме или «Эритромицин» в каплях.
Хронический вариант чаще всего вызывается стафилококковыми инфекциями, которые плохо реагируют на местную терапию и долго лечатся. Как средство от конъюнктивита у взрослых используется мазь с бацитрацином. После короткого периода частого использования она применяется разово на ночь в течение 1-2 месяцев до полного выздоровления.
Чаще всего назначаются следующие антибиотики при конъюнктивите у взрослых:
- «Альбуцид» — один из самых безопасных, и в то же время действенных препаратов, снимает покраснение, отечность. Применяется 3-4 раза в сутки по 2 капли 30% раствора.
- «Офтадекс» — сильное антисептическое средство, использовать только по назначению врача.
- «Вигамокс» — препарат, который хорошо зарекомендовал себя при терапии с пожилыми людьми.
- Сульфат цинка – назначают при хроническом течении конъюнктивита у взрослых в виде 1% раствора. Капать нужно 4 раза в сутки по 2 капли.
При остром течении болезни нельзя отрицать положительное влияние отваров ромашки, череды и календулы, крепкий черный чай. Их ставят примочками на глаза в теплом виде до остывания. Они снижают воспалительный процесс и оказывают противомикробное действие.
Аллергический конъюнктивит
Часто усталые, ослабленные болезнью организмы перестают воспринимать даже безобидные раньше вещества, и при контакте с привычным стиральным порошком, декоративной косметикой, лекарством или даже пылью начинается аллергическая реакция. Отличительный признак – сильная отечность глаз.
Такая форма болезни у взрослого не требует использования антибиотиков. Применяются антигистаминные капли и мази. Обычно это «Кортизон», «Лакрисифин», «Кларитин». Иногда наблюдается вторичный конъюнктивит, когда на фоне аллергического появляются признаки бактериальной формы заболевания. В таких случаях дополнительно назначается «Тобрекс», «Альбуцид» или «Офтадек».
Кроме того, принимаются препараты в таблетках от аллергии – «Димедрол», «Лоратадин». Внутривенно – 10%-раствор хлорида кальция.
Вирусный конъюнктивит
Причиной обычно является общее состояние организма, и именно на его улучшение направлена основная терапия. Антибиотики в этом случае не назначаются, поскольку их действие никак не сказывается на вирусной инфекции. Зато широко используются иммуномодуляторы, а также капли и мази, содержащие в себе интерферон.
- «Локферон» или «Офтальмоферон» — содержат интерферон, угнетают инфекцию, повышая при этом защитные свойства конъюнктивы.
- «Теброфен» не только быстро уничтожает вирусы, но и используется не больше 3-х раз в сутки, что важно для людей с высокой степенью занятости.
- «Глудантан» используют при вирусной и аллергической форме, действует эффективно, безопасен. В зависимости от сложности течения применяют 3-6 раз в сутки.
Особенности применения мазей и каплей
Специалисты отмечают, что использование мазей чаще в сравнении с каплями дают негативные последствия. Поэтому препараты для лечения конъюнктивита у взрослых в дневное время применяются в виде капель. Их назначают через каждые 1-4 часа.
На ночь разово используется мазь, поскольку в ночное время действие будет иметь более длительное время.
Самостоятельно использовать антибиотики при конъюнктивите у взрослых не рекомендуется, поскольку можно:
- Неправильно определить форму заболевания, и без действенной медикаментозной помощи перевести его в хроническое.
- Использовать средства от конъюнктивита у взрослых слишком длительное время, и получить вследствие этого функциональные нарушения глаз.
- Недостаточно долго использовать выбранный медикамент, в результате чего возможен рецидив болезни.
Особенно важно тщательно придерживаться стерильности рук, инструментов и материалов, которые используются при лечении. В противном случае может быть занесена на ослабленную конъюнктуру дополнительная инфекция, или бактерии и вирусы распространятся на людей, контактирующих с больным.
При своевременном обращении к специалистам, конъюнктивиты у взрослых не являются особо тяжкими заболеваниями, и лечатся за короткий срок. Главное – не пытаться справится с болезнью самостоятельно, или ее игнорировать, точно выполнять полученные рекомендации, и здоровье быстро вернется в норму.
Это заболевание развивается на фоне поражения глаз различными видами бактерий. Патогенные микроорганизмы проникают в конъюнктиву – эпителиальную ткань, которая защищает органы зрения от негативных внешних факторов. При попадании микробов на слизистую начинают развиваться воспалительные процессы. Конъюнктивит бактериальной формы отличается стремительным прогрессированием, поэтому требует своевременной диагностики и лечения.
Что такое бактериальный конъюнктивит
Заболевание представляет собой бактериальное воспаление конъюнктивы – слизистой оболочки глаз, устилающей внутреннюю поверхность века. В норме вырабатываемая слезная жидкость защищает органы зрения от патогенной микрофлоры, но при ослаблении иммунитета полноценная работа такого барьера нарушается. В результате размножения бактерий и развивается конъюнктивит. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У новорожденных конъюнктивит возникает при прохождении через инфицированный гонококками или хламидиями родовой канал.
Причины
Общей причиной развития инфекции является поражение конъюнктивы бактериями. Конъюнктивит вызывает прямой контакт здорового человека с инфицированным секретом следующих микроорганизмов:
- пневмококк – Streptococcus pneumoniae;
- кишечная палочка – Escherichia coli;
- синегнойная палочка – Pseudomonas aeruginosa;
- гемофильная палочка – Haemophilus influenzae;
- золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus;
- гонококк – Neisseria gonorrhoeae.
Бактериальное воспаление конъюнктивы может вызвать поражение органов зрения сразу несколькими возбудителями, включая вирусные и грибковые. Это значительно осложняет течение заболевания. Патогенные микроорганизмы в некотором количестве всегда присутствуют на слизистой глаза. Они активизируются при следующих факторах:
- частые стрессы;
- тонзиллит, синусит, отит и другие заболевания ЛОР-органов;
- сопутствующие патологии органов зрения, такие как синдром сухого глаза, блефарит и проблемы со слезными каналами;
- ослабление иммунитета;
- сильное переохлаждение;
- состояние после перенесенных вирусных инфекций;
- многоформная эритема.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Признаки конъюнктивита различаются в зависимости от характера его течения, но существуют и общие симптомы этого заболевания. Инкубационный период короткий, поэтому недуг проявляется спустя 1-2 дня после попадания на конъюнктиву инфекционного агента. Вне зависимости от вида патологии человек ощущает следующие симптомы:
- гиперемия слизистой глаза;
- сухость и отёк конъюнктивы;
- обильное слезотечение;
- ощущение присутствия в глазу инородного тела;
- точечные геморрагии;
- раздражение слизистой глаза;
- вязкое, мутное слизисто-гнойное отделяемое серого, зеленоватого или желтого оттенка из конъюнктивальной полости;
- светобоязнь;
- сухость кожи вокруг глаз;
- отечность век.
Острый
Признаки острой формы конъюнктивита появляются очень быстро, но не как при молниеносном течении. Пациенты отмечают субфебрилитет – постоянное повышение температуры тела от 37,1 до 38 градусов. Такое состояние может сохраняться на протяжении от 2 недель до нескольких месяцев. Острый бактериальный конъюнктивит вызывает еще ряд симптомов:
- головная боль;
- бессонница;
- поражения респираторного тракта;
- обильное выделение гнойного экссудата из глаз;
- рубцы на конъюнктиве – при тяжелом конъюнктивите (трахоме или гонобленнорее).
Хронический
Высокий риск хронитизации имеет стафилококковый конъюнктивит. На фоне такой патологии часто развиваются блефариты. Хронический конъюнктивит можно заподозрить, если симптомы заболевания не проходят в течение 3 и более недель. Признаки при этом не так ярко выражены, как при острой форме. Пациенты имеют жалобы на:
- легкое покраснение век;
- постоянный зуд и жжение;
- быстрая усталость и боль в глазах;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- геморрагии в стекловидное тело;
- раздражение слизистой оболочки органов зрения;
- отек и гиперемия век;
- абсцессы или флегмоны при прогрессировании воспаления;
- снижение остроты зрения – в случае вовлечении в процесс роговицы.
Лечение бактериального конъюнктивита
Для назначения адекватного лечения требуется правильная диагностика заболевания. Конъюнктивит бактериальной формы обнаруживают при помощи:
- Биомикроскопии переднего отрезка глаза. Это исследование выявляет мельчайшие изменения в глазных яблоках, наличие на их поверхности мелких инородных предметов. Еще биомикроскопия определяет глубину расположения воспаления.
- Бактериологического исследования гнойного экссудата. Для этой процедуры при помощи стерильной петли берут мазок с конъюнктивы. Результат можно получить спустя 6-7 дней. На конъюнктивит бактериальной формы будет указывать патогенная микрофлора, обнаруженная в мазке.
Последнее исследование необходимо и для выявления чувствительности возбудителя к определенным антибиотикам. Лечение заболевания начинается с тщательного соблюдения правил личной гигиены:
- к глазам нельзя прикасаться руками;
- умываться необходимо несколько раз в день;
- использовать только собственные чистые полотенца;
- проводить дезинфекцию помещений, соблюдать чистоту рук;
- ежедневно протирать веки и струйно промывать конъюнктивальный мешок антисептическими растворами.
Для каждого глаза используются отдельные ватные тампоны, поскольку симптомы иногда имеют разную выраженность. После очищения век и конъюнктивальной полости проводят инстилляции антибактериальных глазных капель. Их основой могут выступать:
- линкомицин;
- неомицин;
- левомицетин;
- тетрациклин.
На ночь за века закладывают уже антибактериальную мазь. Если слишком выражены аллергические и воспалительные признаки, то в терапию включают антигистаминные и противовоспалительные капли. Лечение продолжают на протяжении 10-23 дней до полного и стойкого исчезновения признаков заболевания. После этого врачи рекомендуют сделать повторное бактериологическое исследование, чтобы проконтролировать содержимое конъюнктивальной полости.
У детей
Конъюнктивит бактериальной формы в детском возрасте является серьезным заболеванием. Из-за неправильного лечения оно легко принимает хроническую форму и вызывает осложнения. По этой причине при появлении первых признаков такого конъюнктивита необходимо сразу обратиться к врачу. На основе обследований он сможет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию Лечение бактериального конъюнктивита у детей предполагает следующие мероприятия:
- Промывание глаз раствором Фурацилина. На 100 мл воды берут 1 предварительно измельченную таблетку. Жидкость кипятят до полного растворения лекарства. После остывания в раствор погружают ватный тампон, который и протирают глаза ребенку в направлении от виска к носу. Промывать нужно оба глаза, даже если воспаление затрагивает один из них.
- Использование глазных капель. Детям разрешено использовать Витабакт, Сульфацил натрия, Левомицетин, Фуциталмик, Нормакс. Для закапывания нужно применять пипетку с закругленными краями. Перед процедурой флакон держат в руке, чтобы капли немного согрелись. Ребенка нужно уложить на плоскую поверхность. Если он зажмуривает глаза, то для закапывания необходимо слегка растянуть веки – лекарство само распределится, когда веки откроются.
- Закладывание мазей с антибиотиком, например, Тетрациклиновой или Эритромициновой. Для этого нижнее веко слегка оттягивают и туда кладут небольшую полоску лекарства.
У новорожденных патология протекает в форме гонобленнореи – острого конъюнктивита, который опасен для маленьких детей. Для лечения заболевания рекомендуют использовать капли нитрата серебра или эритромицина. Если ими не удается справиться с инфекцией, то требуется системная терапия. Новорожденным назначают антибиотик Цефтриаксон по 25-50 мг/кг внутримышечно или внутривенно. Инъекцию делают 1 раз в день на протяжении недели. При поражении ребенка хламидиями врач прописывает Эритромицин по 12,5 мг/кг до 4 раз в сутки в течение 14 дней.
У взрослых
Бактериальный конъюнктивит у взрослых лечат по тем же принципам, что и у детей. Глаза необходимо ежедневно промывать с антисептическими растворами, например, Фурацилиновым. После этого в них закапывают капли с антибактериальной активностью. На ночь под нижнее веко закладывается мазь: Гентамициновая, Тетрациклиновая или Эритромициновая. На время лечения больного необходимо изолировать, чтобы не заразились другие члены семьи.
Антибиотики при конъюнктивите
Для лечения конъюнктивита используются как местные, так и системные антибактериальные препараты. Наружно применяются капли и мази. Они эффективны, потому как действуют непосредственно в области воспаления. Если местные антибиотики не приносят положительного эффекта, то пациенту назначают таблетки. В целом против конъюнктивита бактериальной формы используют:
- бактерицидные мази – Тетрациклиновую, Гентамициновую, Эритромициновую;
- капли с антибиотиком – Гентамицин, Фрамицетин, Моксифлоксацин;
- фторхинолоны в виде таблеток – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
У капель и мазей низкая абсорбционная активность, поэтому они действуют только на поверхности конъюнктивальной оболочки. Препараты убивают микробов, но не всасываются в системный кровоток. Когда местная терапия не справляется с заболеванием, к лечению подключают антибиотики в виде таблеток. Бактериальный конъюнктивит часто лечится средствами из следующего списка:
- Эритромициновая мазь. Содержит антибиотик эритромицин, относящийся к группе макролидов. Мазь показана для местного лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов зрения. Ее закладывают за нижнее веко по 0,2-0,3 г до 4-5 раз на протяжении дня. После применения возможны аллергия, кандидоз, тахикардия, зуд и покраснения. Мазь противопоказана при желтухе в анамнезе, высоком уровне чувствительности к макролидам, нарушениях функции печени. Плюс медикамента – низкая всасываемость в кровь.
- Капли Гентамицин. Содержат одноименное действующее вещество, проявляющее широкий спектр антибактериальной активности. Эти капли от бактериального конъюнктивита у взрослых дополнительно применяются для лечения кератита, дакриоцистита, мейбомита, блефарита, блефароконъюнктивита. Гентамицин закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день в конъюнктивальный мешок. После процедуры возможны боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. Капли противопоказаны при нарушениях функции почек, неврите слухового нерва. Плюс препарата в отсутствии системного действия на организм.
- Таблетки Ципрофлоксацин. Их активным компонентом является одноименное вещество. Показанием к применению в офтальмологии является лечения поверхностных бактериальных инфекций органов зрения. Дозировку и длительность лечения назначает только врач. Побочные эффекты и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату. Плюс препарата – повышенная бактерицидная активность.
Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.
Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.
Классификация
Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.
По причине возникновения
Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:
- – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
- Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
- Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
- Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
- Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
- – развивается под действием аллергического фактора.
- Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).
По типу воспаления
По типу воспаления конъюнктивит бывает и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.
По типу изменений морфологии
Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:
- Катаральный – выделение слизи.
- Гнойный – образование гноя.
- Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
- Геморрагический – появление кровоизлияний.
- Фолликулярный – появление фолликулов.
- Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.
Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.
Причины возникновения конъюнктивита
Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:
- Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
- Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.
Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.
Симптомы воспаления
Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:
- Отекание и покраснение век.
- Отекание слизистой.
- Краснота конъюнктивы.
- Реакция на свет.
- Рези в глазах.
- Ощущение «соринки» в глазу.
- Выделения гноя и/ или слизи.
Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.
Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.
Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.
Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.
Острый конъюнктивит
Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.
Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.
Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.
Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.
Бактериальный конъюнктивит
Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.
Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.
- Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
- Конъюнктивит, вызванный гонококками , появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
- Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками , проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
- Конъюнктивит, вызванный пневмококками , тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано .
- Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии , характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.
Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.
Хламидийный конъюнктивит
Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.
Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.
Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.
Вирусный конъюнктивит
- При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
- При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
- При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).
Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.
Лечение конъюнктивита в домашних условиях
Вирусный конъюнктивит
Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.
До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.
Цена – от 45 р.
Бактериальный конъюнктивит
На протяжении всего лечения необходимо капать до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками () в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.
Хламидийный конъюнктивит
В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.
Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.
Цена – от 50 до 95 р.
Гнойный конъюнктивит
Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.
Аллергический конъюнктивит
Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами ().
Видео
Хронический конъюнктивит
Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.
Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.
Самыми действенными считаются такие методы как:
- Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
- Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
- Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
- Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
- Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.
Видео
Восстановительная терапия
В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.
Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.
Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.
Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.
Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.
Лечение конъюнктивита: видео
Выводы
Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.
Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – , противовирусные или противоаллергенные средства.