Несчастный случай без потери трудоспособности. Виды производственных травм

Трудоспособность – это возможность исполнения гражданином профессиональных обязанностей надлежащего качества и объема. Прекращение деятельности по причине болезни или несчастного случая называется утратой способности к труду.

Утрата трудоспособности

Гражданин не может работать вследствие нарушения здоровья. Подобная невозможность определяется как потеря трудоспособности. Приводят к этому:

1. Приобретенные острые и хронические болезни;
2. Врожденные аномалии;
3. Патологии в результате травматизма;
4. Заболеваемость, связанная с профессиональной деятельностью.

Существуют следующие виды утраты трудоспособности:

1. Общая и профессиональная – зависит от типа занятости;
2. Временная и постоянная – от длительности болезни;
3. Частичная или полная – от выраженности нарушений.

Стойкая или постоянная

Состояние организма, при котором наблюдается длительное расстройство функций, невозможность полного выздоровления называется стойкой утратой трудоспособности. Это понятие приравнивается к термину инвалидность.

Причинами постоянной утраты служат:

1. Хроническая патология;
2. Врожденные аномалии и наследственные болезни;
3. Последствия травматизма, несчастных случаев и отравлений, связанных с производством.

При неблагополучном прогнозе профессиональной деятельности и здоровья дают направление из поликлиники, где обслуживается пациент на заседание территориального бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для освидетельствования.

Есть ли у Вас ограничения к труду?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Да, но продолжаю работать 18%, 3 голоса

05.12.2018

Временная

Состояние, когда нарушение функций организма в следствии болезни или травмы не позволяет приступить к труду в относительно короткий период - это временная утрата трудоспособности. Под влиянием медицинских мероприятий носит обратимый характер. Временно на период лечения выдают больничный лист. Он необходим для:

1. Официального подтверждения факта отсутствия работника.
2. Обеспечения выплат.
3. Анализа причин и сроков нетрудоспособности на врачебном участке, в организации.

Частичная

Полностью или частично утраченные функции организма наблюдаются при нетрудоспособности с временным или постоянным характером.

Пострадавший не способен выполнять должностные обязанности относительно короткое время. Но по тяжести болезни не освобождается от труда, а переводится на более легкую работу в пределах организации. Это частичная утрата трудоспособности.

«Сестра процедурного кабинета получила повреждение сухожилия большого пальца левой руки. Она 21 день не может отпускать процедуры, но состояние здоровья позволяет вести прием в поликлинике. После полного выздоровления специалиста переведут на прежнюю занимаемую должность».

При стойкой частичной утрате работник не способен трудиться в обычном режиме. Поэтому по рекомендации врачебной комиссии работодатель снижает квалификацию или меняет условия труда, сокращая напряженность и продолжительность дня.

«По поводу ампутации пальца руки на станке слесарю назначена группа инвалидности. Пострадавший не способен выполнять профессиональные обязанности в силу полученного увечья. Но рабочий может заниматься более легким трудом на этом же заводе».

Подобная смена деятельности ведет к деквалификации и уменьшению заработка, но имеет благоприятный трудовой исход.

Полная

Данный вид подразумевает невозможность выполнения любой работы.

При полной временной утрате наблюдается положительный исход болезни. Пациенту выдается бюллетень до момента окончательного выздоровления, затем работник приступает к своим профессиональным обязанностям.

«Бухгалтер организации госпитализируется в стационар с острым аппендицитом для экстренного оперативного лечения. Специалист полностью утрачивает способность работать, но на короткий срок – 10 дней. Пациентке выдается бюллетень, а после выздоровления она приступает к прежнему виду деятельности».

Полная стойкая утрата, напротив, имеет неблагоприятный прогноз в плане лечения и труда. В таких случаях устанавливается группа инвалидности с противопоказанием к труду.

«У пациента новообразование поджелудочной железы по поводу чего получает соответствующую терапию. Невозможность излечения является причиной направления в МСЭ для освидетельствования на группу. Тяжесть состояния – это противопоказание к любой работе».

Ограничения к труду

В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

1. Самостоятельный уход;
2. Передвижение без посторонней помощи;
3. Ориентация в пространстве и времени;
4. Общение с окружающими и незнакомыми;
5. Контроль своего поведения;
6. Навык обучения.

Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

«У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

1. Не может ухаживать за собой;
2. Не ориентируется в пространстве и времен;
3. Трудности в общении с родными и окружающими;
4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

«Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

Общая

Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

1. Последствий транспортных происшествий;
2. Уровня ущерба при производственной травме;
3. Вреда при нападении;
4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

Освидетельствование экспертами назначается только по запросу суда.

Как определяется степень утраты трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах. Регистрируется данный вид утраты, когда работник определенной специальности после профзаболевания или травмы на предприятии не способен к дальнейшему выполнению профессиональных обязанностей.

Функция определения степени принадлежит региональным бюро МСЭ на основании законодательных актов Российской Федерации.

В случаях временной нетрудоспособности оценка степени проводится на комиссии в медицинском учреждении. В состав входят:

1. Заместитель руководителя по клинико-экспертной работе – председатель комиссии;
2. Заведующие отделениями;
3. Врачи специалисты.

Оформление нетрудоспособности

Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

В зависимости от тяжести заболевания гражданин находится на больничном до 10 месяцев, при определенных патологиях до года.

По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

Необходимые документы

Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
4. Больничный листок.
5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
7. Справка с информацией об условиях работы.
8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

Компетентные органы

Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

Процент утраты трудоспособности

Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться. Освидетельствованием занимаются специалисты бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Полная утрата равна 100% и регистрируется при стойких нарушениях функций.

Интервал от 70 до 90% соответствует значительным нарушениям трудоспособности. В данных случаях сохраняется возможность выполнять работу только в специальных условиях.

Если пострадавший работает в обычных условиях, но с понижением своей квалификации или напряженности – это незначительная степень нарушения, равна снижению трудоспособности от 40 до 60%.

От 10 до 30% – минимальное снижение трудоспособности. Пострадавший продолжает трудиться на прежнем месте, но с сокращением рабочего времени.

Выплаты и льготы

В зависимости от вида нарушения трудоспособности гражданин имеет социальную защищенность.

По больничному листку оплачивается средняя заработная плата по месту занятости. За пациентом сохраняется должность.

Оформление инвалидности дает право на следующие льготы:

1. Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
2. Бесплатная реабилитация.
3. Льготное лекарственное обеспечение.
4. Компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%.
5. Гарантия трудовой занятости.
6. Ежегодный оплачиваемый отпуск.
7. Сокращенная продолжительность рабочего дня для инвалидов первой и второй групп.
8. Дополнительные выплаты чернобыльцам - ликвидаторам ЧАЭС.
9. Выплату пенсий, пособий, страховых сумм.

Заключение

Если у человека регистрируется случай нетрудоспособности, то в зависимости от вида и степени расстройств функций организма государство гарантирует получение бесплатной медицинской помощи, реабилитации и специальных льгот.

Несчастный случай на производстве либо приобретенное заболевание чреваты негативными последствиями для благополучия человека. В частности, результатом может стать утрата трудоспособности и отсутствие в дальнейшем возможности исполнять рабочие обязанности частично либо в полном объеме. Вид и степень полученного урона определяются согласно установленным нормам при прохождении специализированной экспертизы.

Суть понятия «трудоспособность»

Трудоспособность гражданина в профессиональном плане подразумевает под собой возможность человека выполнять обязанности, установленные инструкцией для конкретной должности, занимаемой таковым. Отдельную роль играет качество и своевременность проделанной работы.

В ситуациях, когда имеет место нарушение функций организма, возникшее в результате несчастного случая или болезни, обретенной в процессе деятельности, говорят об утрате трудоспособности. Это означает, что гражданин более не в состоянии осуществлять действия и обязанности, возложенные на него.

Типы нетрудоспособности

Нетрудоспособность классифицируется по различным параметрам. Основными критериями выступают:

• степень вероятности восстановления показателей здоровья и возврата к труду в будущем;
• уровень сохранения способности к рабочей деятельности;
• профессиональная сфера.

Согласно указанным параметрам потеря возможности применять свои профессиональные навыки и в целом осуществлять какие-либо полезные действия может быть нескольких видов.

Типы нетрудоспособности могут быть следующими:

1. Временная потеря возможности работать. В этом случае подразумевается, что способность к применению трудовых навыков утрачена до того момента, когда здоровье будет восстановлено. Такой вид фиксируется без установления инвалидности.
2. Постоянная или стойкая утрата трудоспособности. Иными словами, человек более не может работать по причине отсутствия шансов на полное излечение, например, при ампутации конечностей. В этом случае присваивается какая-либо . Однако таковая также может быть снята, если наметится улучшение физических показателей.
3. Частичная степень сохранности возможности заниматься профессиональной деятельностью. Здесь имеются в виду ограничения, наложенные на человека и не позволяющие исполнять работу в полной мере либо допускающие облегченные условия труда.
4. Полная потеря трудоспособности. При фиксировании такого статуса человек более не может и не должен работать, поскольку отныне ему следует жить согласно режиму, соответствующему состоянию его здоровья.
5. Ограничение к труду в определенной профессиональной сфере. Иначе говоря, гражданину воспрещается заниматься деятельностью в какой-либо области по причине несоответствия по показателям здоровья, например, наложен запрет на работу в горячем цеху.
6. Общая потеря трудоспособности исключает занятие любыми видами работ как по причине неудовлетворительного состояния гражданина, так и в связи с риском заболевания других людей. Например, если речь идет о вирусной инфекции.

Как уже было сказано, утрата способности к работе может быть зафиксирована как вследствие заболевания или травмы на производстве, так при болезни, необходимости ухода за лежачим больным и по иным причинам.

Как выявляется степень утраты трудоспособности

Степень потери способности к рабочей деятельности определяется специализированными комиссиями, чаще всего, Государственной службой МСЭ (медико-социальная экспертиза) либо сотрудниками медико-судебного направления.

Последний случай связан с тем, что обращение в суд позволяет более точно выявить вид ограничения в применении гражданином его профессиональных навыков. Особенно это актуально, если нетрудоспособность стойкая, то есть человек более не может работать и обеспечивать себя.

Судебно-медицинская экспертиза требуется при производственной травме, серьезном несчастном случае на месте труда, когда необходимо оценить урон, нанесенный человеческому здоровью. На основании чего в дальнейшем будет начислена сумма возмещения ущерба и определен размер дополнительных выплат.

В состав комиссии входят:

• терапевт;
• офтальмолог;
• хирург;
• невропатолог;
• травматолог и другие.

Если речь идет о (врачебно-трудовая комиссия) в группу специалистов включаются работники соцобеспечения. Участники комиссии тщательно и всесторонне изучают насколько нарушены функции организма, оценивают реальные возможности человека выполнять ту или иную работу.

Итоговое выявление степени потери происходит посредством исчисления урона, нанесенного здоровью, в процентах от условного критерия общей способности к работе. С целью получения максимально точного результата применяются таблицы с фиксированными значениями.

Процентные показатели

Согласно Постановлению Минтруда, под № 56, принято использовать следующие показатели для установления степени нетрудоспособности:

• при полной потере возможности работать по любым профессиональным направлениям, даже при наличии специально созданных условий, устанавливается 100% утраты способности к работе;
• возможность трудиться в специализированных условиях – 70-90%;
• способность заниматься профессиональной деятельностью в обычных условиях, но либо при снижении квалификации, либо с уменьшением объема работ – 40-60%.

Существует еще один, наиболее легкий показатель степени нетрудоспособности, варьирующийся в пределах от 10 до 30 процентов. В этом случае человек может заниматься следующей деятельностью:

• труд в неизменных производственных условиях при незначительном понижении квалификации;
• деятельность при условии облегченного объема работы;
• выполнение обязанностей при изменении условий труда, но при этом с понижением зарплаты.

В любом случае, каждая ситуация, предоставляемая на рассмотрение комиссии, изучается в индивидуальном порядке. Поэтому указанные значения следует воспринимать условно, для ознакомления. Итоговое и точное решение так или иначе остается за экспертами.

Потеря трудоспособности вследствие травмы, профессионального заболевания в обязательном порядке требует соответствующей экспертизы с целью выявления степени утраты возможности работать. В зависимости от полученного показателя определяется вид нетрудоспособности и назначаются денежные выплаты.

Помимо государственных льгот, если была присвоена категория инвалидности, гражданин может рассчитывать на возмещение вреда в судебном порядке. Последний случай касается ситуаций, когда травма получена на производстве, а ее последствия действительно нанесли серьезный урон здоровью человека.

Бесплатный вопрос юристу

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Если вы получили травму на производстве или профзаболевание - имеете право на пособие или компенсацию. Кто сколько получит или не получит вообще - решать будет учреждение медико-социальной экспертизы по новым правилам, которые недавно подписал премьер-министр Михаил Касьянов.

Кем лучше быть - больным или здоровым?

Условия ужесточаются

Один мой знакомый однажды решил прыгнуть с парашюта. В результате неудачно приземлился и сломал обе ноги. Когда в частной фирме, где он работал, узнали о случившемся, ему решили безвозмездно оплатить операцию. Через несколько месяцев он вышел из больницы и подал на руководство несчастной компании в суд, чтобы получить компенсацию за травму на производстве. Дело парашютист проиграл и к тому же был уволен с работы. История поучительная, но дело не в этом. Те правила, которые были раньше, сталкивали лоб в лоб работника и работодателя. Первый все время пытался любой синяк списать на производственную травму, а последний отказывался признавать людей без руки или ноги инвалидом. А все потому, что оплачивать лечение и компенсацию приходилось работодателю. Теперь эту функцию берет на себя Фонд социального страхования.

Еще один ключевой момент: в новых правилах более четко прописано, в каких случаях устанавливается утрата трудоспособности, а в каких нет. "Раньше было так, - рассказывает Елена Андреева, замначальника департамента трудовых отношений Минтруда, - человек, окончив техникум, получил, допустим, диплом слесаря-сантехника. Но последние 10 лет работал в фирме, сидя на домашнем телефоне. И тут он ломает ногу и требует компенсации, потому что по специальности он слесарь и работать не может. Но к нынешнему его занятию это никакого отношения не имеет: он вполне способен исполнять свои обязанности, сидя дома." Так вот теперь компенсация будет выплачиваться применительно к той работе, на которой сейчас находится пострадавший.

В обычных случаях (перелом, растяжение и т.д.) это 15% от зарплаты. Если человек вообще не может работать - он будет получать все 100%. Если травма настолько серьезная, что теперь работнику придется ограничить свою деятельность - реально получить от 40% до 90%. Сколько именно - будет устанавливать медико-социальная экспертиза.

Обжалуйте, если получится

По новым правилам выходит, что люди, ставшие инвалидами на рабочем месте, получать будут меньше. Раньше пострадавшему платили зарплату, пенсию и возмещение суммы вреда. Теперь это будет только пенсия и, если надо, оплата лечения.

В зависимости от того, насколько сильно вы пострадали, Министерство труда, Министерство здравоохранения и Фонд социального страхования будут решать, нужно вам лечение в санатории, операция, переобучение на новую специальность или нет. Если решит, что нужно - Фонд социального страхования оплатит.

Кроме того, в правила привнесли еще одно существенное изменение: теперь у пострадавшего и страховщика будут равные условия для обжалования своей позиции. То есть раньше работник мог требовать компенсации, а тот, кто ему должен ее выплатить, - нет. Теперь они могут подавать в суд друг на друга. Кстати, кроме суда вас выслушают еще в Главном бюро медико-социальной экспертизы и местном отделении соцзащиты. Бюро даже установило жесткий срок для принятия решения - месяц со дня поступления заявления.

И последнее, с чем многим из нас теперь придется мириться. Как известно, некоторым не хватает одной зарплаты и приходится подрабатывать в нескольких местах. Так вот, если человек получил травму, то он оформляет себе компенсацию на всех, допустим, трех работах. На одной получается 60%, на другой - 40%, на третьей еще 40%. В результате выходит, что, став инвалидом, он получает больше, чем когда был здоров. Теперь чиновники ввели ограничение: сколько бы работ у пострадавшего ни было, он должен в сумме получать не больше 100% компенсации.

Последние правила на этот счет были выпущены в 1994 году. Сколько времени продержится новый документ - неизвестно. Поживем - увидим.

ПРАВИЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее именуются - пострадавшие).

2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

3. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

4. Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется - учреждение здравоохранения).

В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

5. Учреждение медико-социальной экспертизы обязано ознакомить пострадавшего в доступной для него форме с настоящими Правилами.

6. Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

II. Освидетельствование пострадавших

7. Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится на основании обращения работодателя (страхователя), страховщика, по определению суда (судьи) либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

8. Работодатель (страхователь) представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.

9. Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

10. При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.

11. В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.

12. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Под специально созданными производственными условиями понимается организация работы, при которой пострадавшему устанавливаются сокращенный рабочий день, индивидуальные нормы выработки, дополнительные перерывы в работе, создаются соответствующие санитарно-гигиенические условия, рабочее место оснащается специальными техническими средствами, проводятся систематическое медицинское наблюдение и другие мероприятия.

13. Экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности принимается в присутствии пострадавшего простым большинством голосов специалистов, проводивших освидетельствование.

14. В случае если у пострадавшего наступила полная утрата профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций организма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов.

15. В случае если пострадавший вследствие выраженного нарушения функций организма может выполнять работу лишь в специально созданных условиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов.

16. В случае если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может в обычных производственных условиях продолжать профессиональную деятельность с выраженным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы или если он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может в обычных производственных условиях выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 40 до 60 процентов.

17. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную деятельность с умеренным или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем прежде, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30 процентов.

18. Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

19. При повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

В случае уклонения (отказа) пострадавшего от выполнения рекомендованных реабилитационных мероприятий вопрос о степени утраты профессиональной трудоспособности рассматривается с учетом возможности выполнять любую трудовую деятельность.

20. При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

21. Заключение учреждения медико-социальной экспертизы о нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации составляется с учетом потенциальных возможностей и способностей пострадавшего осуществлять профессиональную, бытовую и общественную деятельность и оформляется в виде программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

В программе реабилитации пострадавшего определяются конкретные виды, формы, объемы необходимых реабилитационных мероприятий и сроки их проведения.

Программа реабилитации пострадавшего составляется в срок до одного месяца после принятия экспертного решения по форме, утверждаемой Министерством труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации.

22. Данные освидетельствования пострадавшего и экспертное решение заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования пострадавшего, которые подписываются руководителем учреждения медико-социальной экспертизы, специалистами, проводившими освидетельствование, заверяются печатью этого учреждения и со всеми медицинскими документами хранятся 10 лет в указанном учреждении.

23. Результаты освидетельствования объявляются пострадавшему в доступной для него форме руководителем учреждения медико-социальной экспертизы в присутствии специалистов, принимавших экспертное решение. Специалисты, принимавшие экспертное решение, дают разъяснения пострадавшему или его представителю.

24. Справка учреждения медико-социальной экспертизы о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при необходимости и программа реабилитации выдаются пострадавшему на руки под расписку.

25. Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю) или страховщику, а также выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по его обращению.

III. Переосвидетельствование пострадавших

26. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

27. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

28. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

29. Переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в пункте 27 настоящих Правил, производится в случае: изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов; выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

30. Учреждение медико-социальной экспертизы проводит освидетельствование в порядке динамического наблюдения за выполнением реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего.

IV. Обжалование решения учреждения медико-социальной экспертизы

31. Пострадавший, его представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы может обжаловать его, представив письменное заявление в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы, или в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации.

Бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование пострадавшего, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.

32. Главное бюро медико-социальной экспертизы в месячный срок со дня поступления заявления проводит переосвидетельствование пострадавшего и на основании полученных результатов выносит решение.

Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации, который может поручить проведение переосвидетельствования пострадавшего другому составу специалистов необходимого профиля указанного учреждения.

33. Решение учреждения медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 16 октября 2000 г. N 789 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ УСТАНОВЛЕНИЯ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803) Правительство Российской Федерации п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемые Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Министерству труда и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации утвердить:

критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

форму программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

3. Министерству труда и социального развития Российской Федерации и Министерству здравоохранения Российской Федерации давать необходимые разъяснения по вопросам, связанным с применением Правил, утвержденных настоящим постановлением.

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 23 апреля 1994 г. N 392 "Об утверждении Положения о порядке установления врачебно-трудовыми экспертными комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 2, ст. 101).

Председатель Правительства Российской Федерации М. КАСЬЯНОВ

Всем привет! Как-то отложил в «долгий ящик» одну нестандартную ситуацию. И вот настроился, достаю ее на общее обозрение и обсуждение. Если Вы помните, в самом начале своего виртуального пути, я обещал — «делиться самым дорогим, а точнее бесценным, что есть у человека — собственным опытом» (фрагмент с главной страницы блога). Делюсь 😎

На практике, очень сложно трансформировать свой опыт в понятное и читаемое изложение, и тем не менее, ребята, я стараюсь 💡 Надеюсь, что кому-нибудь он, да и пригодится.
Далее по тексту, организация, в которой произошел случай, будет обезличена. Будем считать — это ситуация, основанная на реальных событиях 😉

Звонит мне как-то руководитель одного обособленного структурного подразделения, и говорит:
РСП: «Антон, у меня несчастный случай, травма на производстве, что мне делать?»
Я: «Что произошло?»
РСП: «Вчера вечером, когда меня уже не было, мой сотрудник что-то разрезал при помощи канцелярского ножа и сильно распорол себе кисть левой руки. Его бригадир, оказал ему первую доврачебную помощь и вызвал скорую. А сегодня утром этот сотрудник пришел на работу с перемотанной рукой, вроде как работать, но я решил дать ему отгул и отпустил домой на пару дней. Что нам сейчас делать по этому случаю? Надо же расследовать?»
Я: «А этот сотрудник оформил больничный? Принес листок нетрудоспособности?»
РСП: «Нет, не оформлял, он сказал, что отказался.»
Я: «Если нет листка нетрудоспособности с кодом 04, значит нет и несчастного случая на производстве. Можете спокойно выдохнуть и забыть про это.»
РСП: «Ну как же?! Он ведь получил травму при выполнении своих должностных обязанностей. Тем более, „скорая помощь“ его забирала с нашего подразделения, а они явно все фиксируют.»
Я: «Говорю же, нет причин для беспокойства. У Вас никаких проблем по этому поводу не будет. Несчастные случаи на производстве расследуются на основании листка нетрудоспособности „больничного“.»
РСП: «Это точно?»
Я: «Да».

И вот проходит n-ое количество времени. Я уже забыл про этот разговор. Звонок с этого подразделения от бригадира:
БРИГАДИР: «Антон, сегодня пришел сотрудник, который давно получил травму, порезал руку канцелярским ножом. Он принес заявление с какой-то медицинской справкой.»
Я: «Что в заявлении и что за справка?»
БРИГАДИР: «В заявлении она просит, чтобы мы ей выплатили компенсацию за полученную травму на производстве. Справка медицинская, обычная, выданная врачом, со штампом больницы. В справке говорится о том, что данный сотрудник наблюдался у хирурга.»
Я: «Хорошо, передайте пожалуйста эти бумажки в центральный офис.»
БРИГАДИР: «Ок, сегодня отправлю внутренней почтой.»
Я: «Между нами, как Вы сами охарактеризуете этого сотрудника? Что он так вдруг решил компенсацию получить?!»
БРИГАДИР: «Сотрудник проблемный на самом деле, постоянно жалуется. А по поводу компенсации — его родственник надоумил. Говорят, что он молодой юрист...»
Я: «Ясно, понял, жду это заявление со справкой. Подготовлю ответ в письменном виде и отправлю его вам, для последующего вручения этому сотруднику и его родственнику, под роспись.»

Для оценки смысловой нагрузки заявления этого сотрудника, приведу его текст. Далее, текст заявления:

«11 апреля 2013 года мной была получена производственная травма в виде резанной раны левой кисти руки.
Данный случай произошел в рабочее время в 19 часов 50 мин в отделе Х.
Факт получения данной производственной травмы подтверждается медицинской справкой №01 и зарегистрирована отделом полиции таким-то, г. Новосибирска.
На основании изложенного прошу вас осуществить выплату страхового возмещения по наступившему 11 апреля 2013 года страховому случаю.
Прилагается:
Копия медицинской справки»

Вот, каким-то таким способом сотрудник решил получить компенсацию от организации. К его же сожалению, он сам, в самом начале всей этой истории, заведомо решил этот вопрос не в свою сторону.

Текст ответа:

«Настоящим письмом сообщаем следующее:
Общество с ограниченной ответственностью «ОХРАНА ТРУДА» является организацией строго соблюдающей положения действующего на территории РФ законодательства.

В соответствии со статьей 184 ТК РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве, работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:
страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (под 6, п. 2, ст. 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ „Об основах обязательного социального страхования“).

Так же законодательно установлено обязательное обеспечение по страхованию, которое осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем (под 1, п. 1, ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ „Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний“).

Основанием для начисления и выплаты страхового возмещения «по наступившему страховому случаю» является предъявленные работником листок нетрудоспособности , выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти (п. 5, ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 05.04.2013) „Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“).

Предъявленная Вами справка медицинского учреждения (№ 01 от 11.04.2013 года) не является доказательством утраты (временной или стойкой) Вами трудоспособности. Данный документ, удостоверяет факт обращение Вами в медицинское упреждение (указывает на причину Вашего отсутствия на рабочем месте в рабочее время).

В соответствии со статьей 227 ТК РФ, а так же абзацем 10 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ, ч. 3 п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев, утвержденного Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 установлено, что расследованию в порядке, установленном для несчастных случаев, подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших.

Полученная Вами травма (зафиксированная в медицинской справке № 01 — «резанная рана левой кисти») не является основанием для проведения расследования несчастного случая в установленном порядке, так как Вами не представлен документ (лист нетрудоспособности), подтверждающие наступления одного из последствий, указанных в абз. 1 ч. 3 ст. 227 ТК РФ (возникла необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших). Следовательно, у ООО «ОХРАНА ТРУДА» не возникло обязанности по проведению расследования и составлению Акта о несчастном случае.

На основании вышеизложенного, считаем, что у ООО «ОХРАНА ТРУДА» нет оснований, предусмотренных законом для начисления и выплаты Вам страховой выплаты.»

Все это изложение в юридическом контексте зарегистрировалось исходящим номером и отправилось в двойном экземпляре, для вручения этому сотруднику под роспись.
Трудяга забрал свой экземпляр, во втором расписался в получении лично, и, с тех пор, по этому вопросу я больше ничего не слышал.

Надеюсь, что мой опыт трансформировался в полезную для Вас заметку.

Нередко человек попадает в ситуации, в результате которых он не может исполнять обязательства, возложенные на него. Утрата профессиональной трудоспособности работника несет за собой последствия и размеры выплат по возмещению. Рассмотрим в нашей статье типы нетрудоспособности, порядок проведения экспертизы и прочие нюансы, касающиеся получения выплат.

Виды утраты трудоспособности

Определяют следующие типы утраты трудоспособности:

• Общая - выполнение простых функций, не требующих квалификации.
• Профессиональная - способность к труду (право субъекта на квалифицированную деятельность в определенной профессии).
• Специальная - квалификация человека по «узкой» специальности.
• Временная - потеря трудоспособности возникает в результате болезни и повреждений, поддающихся лечению. Она подразделяется на частичную и полную.
• Стойкая - ситуация, когда возникшие травмы и увечья (или их последствия) полнейшему излечению не подлежат.

Установление степени

Установление степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ) в процентах проводится лицам, которые получили повреждение здоровья в результате несчастного случая при производственной травме или вследствие профессионального заболевания. Гражданам, которым нанесли увечье не при выполнении трудовых обязанностей, уровень УПТ устанавливают учреждения МСЭК.

Определение степени потери профессиональной работоспособности производится при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основе полученной документации и информации, личного осмотра гражданина, исходя из последствий нанесения вреда здоровью в результате несчастного случая на производстве. Причем учитывают профессиональные способности потерпевшего, его психофизиологические возможности и трудовые качества, которые позволяют далее осуществлять рабочую деятельность, предшествующую производственной травме и профзаболеванию, того же содержания и в том же объеме. Либо с учетом понижения квалификации, уменьшения объема выполняемых работ и тяжести труда в обычных, специально имеющихся производственных или прочих условиях. Выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100.

Критерии

Основной принцип установления степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего - совокупный анализ медицинских и социальных критериев.

Первые включают своевременно поставленный полный клинический диагноз, учитывая выраженность морфологических изменений, характера и тяжести заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, различных осложнений, определение отдаленного и ближайшего прогноза.

К социальным критериям относят все, что связано с профессиональной деятельностью пострадавшего: характеристику нервно-психического или физического напряжения, организацию, ритм и периодичность труда, нагрузку на отдельные внутренние органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда.

Порядок процедуры

Освидетельствование потерпевшего в учреждении МСЭ проходит на основании следующей нормативной базы:

Она осуществляется на основании обращения работодателя, страховой компании, по определению судебного органа либо по самостоятельному обращению пострадавшего или его представителя при предъявлении акта о несчастном случае на производстве, либо подтверждающего документа о профессиональном заболевании.

Освидетельствование проводится:

• в учреждении МСЭ по месту проживания пострадавшего;
• на дому, если у лица по состоянию здоровья нет возможности явиться в учреждение МСЭ либо передвигается с помощью технических средств (костыли, инвалидная коляска и т. п.);
• в стационаре, где гражданин лечится.

На медкомиссию потерпевшего для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая помощь после проведения реабилитационных, диагностических и лечебных мероприятий. При этом должно быть установлено стойкое нарушение функцийорганизма при несчастном случае на производстве и профзаболевании.

В отдельных ситуациях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т. е. в период лечения, гражданин направляется на экспертизу для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Экспертиза

Процент потери общей трудоспособности измеряется относительно стойких последствий нанесенных повреждений. Чтобы вычислить этот показатель,судебно-медицинская экспертиза проводится на основании нормативной документации, а именно - таблицы стойкой утраты общей трудоспособности в процентах, которая является приложением к Приказу № 194н. Она устанавливает критерии утверждения размеров и тяжести вреда, которые нанесли вред здоровью человека. На ее основании специалист, определяющий процент потери общей трудоспособности, выявляет ущерб, причиненный здоровью человека, и соответствующую величину потерь.

К тяжкому вреду здоровьюотносят повреждения, болезни, а также патологические состояния, повлекшие за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на 1/3 (незначительная - в размере 5%).

Экспертиза по установлению процента потери общей трудоспособности осуществляется только по определению суда. Во время проведения данных мероприятий специалист берет во внимание все материалы дела. Сроки проведения МСЭ - 3 рабочих дня, при оформлении дополнительного обследования - не более 45 рабочих дней.

Компенсации и пособия

Пособие по утрате трудоспособности является компенсацией работнику заработка, который он утратил вследствие болезни или по иным причинам.

На возмещение могут рассчитывать субъекты, которые из-за травмы либо приобретенного профзаболевания не в состоянии выполнять трудовую деятельность. Они вправе получать денежные выплаты по месту работы на протяжении 30 дней с момента утраты трудоспособности.

Размер пособия зависит от отработанного времени. Его максимальная величина составляет 100 % от заработной платы.

Инвалидность и степень утраты трудоспособности

В каждом конкретном случае инвалидность, или стойкая утрата трудоспособности, может появиться вследствие:

• общего заболевания;
• профессионального заболевания;
• трудового увечья;
• инвалидности с детства.

Если в течение одного года с момента несчастного случая в результате него происходит необратимое ухудшение психического или физического состояния застрахованного (инвалидность), то ему выплачивается компенсация в форме определенной суммы, размер которой зависит от степени утраты трудоспособности. Инвалидность устанавливается врачом в течение 3-х месяцев по истечении года после несчастного случая, о чем необходимо заявить страховой компании в установленном порядке.

Опытный юрист поможет восстановить нарушенные права и добиться положенных по закону пособий. Специалист обратится непосредственно к работодателю или в судебный орган. На нашем портале вы можете получить достоверные сведения о размерах и порядке возмещения. Для этого стоит сообщить о своей проблеме и получить консультацию онлайн или по телефону.

​