Особенности и проблемы национальных рынков медицинских услуг. Раздел III

Телефонная консультация 8 800 505-91-11

Звонок бесплатный

Нет военного билета и приписного

Требуется замена паспорта дети постарались. Нужно копию военного билета. Нет его и приписного тоже. В армии не служил. На учёте не где не стоял. Что делать?

Восстанавливать Военник в военкомате, паспорт в МФЦ.

Если на учете не стояли где же вы делали военный билет вам нужно обратиться туда где вы получили военник.

У меня нет приписного и нет военного билета живу не по прописке пошел учиться на права как получить мед спрвку.

Добрый день. Как связаны между собой справка и наличие военного билета? Вам психиатр не подписывает медкомиссию без документа воинского учета? Уточните вопрос.

Мне скоро будет 20 лет. И нужно менять паспорт. А военного билета и приписного нету. По закону я могу и не давать военный билет, так как в основных документах на подачу их нет. Правильно я рассуждаю?

Добрый день. В рамках закона вы обязаны состоять на учете в военкомате по месту жительства (прописка). В противном случае возможно предположить, что вы уклоняетесь от воинской обязанности. Федеральный закон от 28.03.1998 N 53-ФЗ (ред. от 03.08.2018) "О воинской обязанности и военной службе" Статья 10. Обязанности граждан по воинскому учету 1. В целях обеспечения воинского учета граждане обязаны: состоять на воинском учете по месту жительства (граждане, прибывшие на место пребывания на срок более трех месяцев или проходящие альтернативную гражданскую службу, - по месту их пребывания) в военном комиссариате, а граждане, имеющие воинские звания офицеров и пребывающие в запасе Службы внешней разведки Российской Федерации и в запасе Федеральной службы безопасности Российской Федерации, - в указанных органах;

Такой вопрос? Мне 32 в армии не служил даже не призывался ни разу военного билета и приписного нет. пошел военкомат за вб там мне отказали, сказали будешь проходить комиссию 1 октября! А мне ВБ нужен уже срочно потому что требуют на работе. Что делать?

Такой вопрос? Мне 32 в армии не служил даже не призывался ни разу военного билета и приписного нет. пошел военкомат за вб там мне отказали, сказали будешь проходить комиссию 1 октября! А мне ВБ нужен уже срочно потому что требуют на работе. Что делать? ПРоходить комиссию. Работодателю сообщить о том, что все делается.

Алексей, советую вам получить письменный ответ из военкомата и предоставить работодателю. Заявление пишите письменно и отправьте в военкомат заказным письмом с уведомлением о вручении. Если необходимо составить заявление пишите на электронную почту.

Нет военного билета и приписного, на работе потребовали военник или справку. Вопрос могу ли я получить справку взамен военного билета, если у меня отсутствует документ об образовании? Аттестат утерян и концов нет.

Здравствуйте. Документ об образовании и не потребуется. Встанете на воинский учет по месту прописки и получите справку уклониста.

Нету приписного и военного билета. Могу ли я поменять паспорт? (На днях исполнилось 20 лет)

Добрый день, уважаемый Дмитрий Да конечно можете после оформления приписного свидетельства в военкомате Удачи вам и вашим близким!

Коллега верха ответил вам неправильно В соответствии с положением о паспорте гражданина РФ, для получения паспорта по достижению возраста 20 лет, никаких военно-учетных документов не требуется. Можете спокойно идти и оформлять новый паспорт.

Мне 29 лет и нету у меня приписного, чтобы получить военный билет. Теперь не знаю как быть, очень надо мне, потому что в нормалную работу не могу устроится. Еще аттестат потерял, там на сколько я знаю еще требуется аттестат.

Военник и аттестат в разных местах восстанавливаются. А военник получайте в военкомате по прописке, пройдете ввк и его выдадут, не проблема.

Здравствуйте, обращайтесь в военкомат по месту регистрации для получения военного билета и в школу за дубликатом аттестата. Удачи вам и всего наилучшего

Сыну 18 лет, но у него в данный момент нет военного билета и приписного свидетельства. Все остальные требуемые документы (в т.ч. справки из диспансеров) имеются Могут по этой причине отказать в получении мед. справки на права?

Нет, не могут. Если будет медицинская справка и паспорт, то оснований в отказе о получении прав не наблюдается. Всего Вам доброго!

Могу ли я получить паспорт, если у меня нету как военного билета и приписного, и не состою на учете в военкомате?

Доброго времени суток! На получение паспорта эти данные не влияют, необходимо свидетельство о рождении для его получения. Всего хорошего.

Военного билета нет, приписного тоже, как и подписанных повесток. Могу ли я сняться с учета в военкомате по причине того, что хочу уехать в другую страну более чем на 6 месяцев и что для этого требуется?

Здравствуйте! Если Вам нет 27 лет, то вначале нужно решить вопрос по призыву Вас в армию, если Вы годны к службе. Если Вам 27 лет или Вы по состоянию здоровья не пригодны к службе, получите военный билет и можете ехать. Удачи и добра!

Нужно сменить данные в паспорте и сам паспорт. Военного билета нет а есть только приписное выданное 30.04.2009 года. Сейчас мне 28 лет.2 раза судим. Могу ли имея на руках только приписное и паспорт сменить паспорт на новый?

Доброго времени суток! Да, можете. Согласно п. 13 Постановления Правительства РФ от 8 июля 1997 г. N 828 "Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) для замены паспорта гражданин представляет: заявление по форме, установленной Министерством внутренних дел Российской Федерации; паспорт, подлежащий замене; две личные фотографии размером 35 x 45 мм; документы, подтверждающие указанные в пункте 12 настоящего Положения основания для замены паспорта. А пункт 12. упомянутого выше Положения гласит: Замена паспорта производится при наличии следующих оснований: достижение возраста, предусмотренного пунктом 7 настоящего Положения; изменение гражданином в установленном порядке фамилии, имени, отчества, изменение сведений о дате (число, месяц, год) и / или месте рождения; изменение пола; непригодность паспорта для дальнейшего использования вследствие износа, повреждения или других причин; обнаружение неточности или ошибочности произведенных в паспорте записей. Замена паспорта производится и в иных случаях, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Я гр. Рф и нет военного билета и приписного. Мне уже 32 года. В рф прописки нет так как имею вид на жительство в казахстане тут и прописан. Какие проблемы будут при постановке на воинский учет в россии.

Я гр. Рф и нет военного билета и приписного. Мне уже 32 года. В рф прописки нет так как имею вид на жительство в казахстане тут и прописан. Какие проблемы будут при постановке на воинский учет в россии. Александр, никаких. Явитесь в РВК, получите "справку уклониста"-и все. призывной возраст-до 27 лет.

Мой вопрос таков, мне 31 год и у меня нет приписного не говоря о военном билете, в паспорте не стоит прописка (в Саратовской обл.) хотя фактически она есть, проживаю в данное время в Кемерово, вопрос могу ли я получить военный билет, куда мне идти, и что надо для этого?

Если вы не оформляли отсрочку официально (вы же об этом ничего не пишите). то скорее всего вы не получите билет, а получите справку уклониста. Желаю удачи и всех благ.

Мне исполнилось 20 лет, у меня нету приписного и нету военного билета.
Могу ли я получить паспорт?
День рождение у меня 27 июля, паспорт надо менять до 27 августа, чтобы избежать штрафа.
Если я пойду сейчас в военкомат, они не дадут приписное и отложут дело до призывного времени, т.к медкомиссия не работает во время непризывного времени. А мне надо получить паспорт, что делать и как быть?

Военкомат выдаст справку в таком случае для получения паспорта.

Я гражданин Узбекистана и у меня нет военного билет так как я не служил мне 20 нужен ли Приписной во время сдачи документов?

И что писать в графе --- 17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание Не служил Военнообязанный.

Здравствуйте! Да, Вам нужен будет документ воинского учета - в данном случае приписное свидетельство. Все верно, в графе так и пишите.

Я хотел узнать, мне скоро 20 лет и менять паспорт, но не военного билета не приписного нет, был в военкомате тока в 16 лет, повесток мне никаких не приходило и не приходит, что мне нужно для того что бы сменить паспорт, да и вообще обязателен ли военный билет или преписное при смене паспорта?

Здравствуйте. В Военкомат придётся идти.

Мне 28 лет и у меня нет военного билета и приписного свидетельства что мне делать?

С этим вопросом к военкому

Нужен ли военный билет или приписное для смены паспорта, я не служил и припеснова нет, на данный момент мне 26 лет.

Здравствуйте. Да, военный билет предоставить нужно

Здравчтвуйте, мне 24 года, нету военного билета и нету приписного, могу ли я поменять паспорт и что требуется говорить в Мфц если требуют эти документы.

Здравствуйте. Восстановите военный билет

Здравсвуйте мне набо пройти мёд комиссию на права но военного билета и приписного нету. Как быть?

Обратиться в военкомат и получить иначе не пройдете, психиатр точно не выдаст справку.

Мне 11.08.15.исполняется 29 лет у меня нет военного билета и приписного и я хотел получить. Повестку военкомат я не получал (хотя лет в 15-17 я заболел пришел к врачу на обследование и она узнав об том что нет прописного отправила меня с температурой в военкомат, там мне дали направления на мед. обследования кучу бумаг от руки дописали меня в бланки своем уже не совсем хорошо помню и на этом все по указанной дате я не явился в военкомат по причини что я еще был не здоров и от военкомата больше не было повестки) Как мне сейчас быть и что меня ждет?

Здравствуйте! Обязаны выдать военный билет.

Я окончил институт и у меня на руках приписное, военного билета пока, что нет на руках, но в скором времени должен получить на законныхоснованиях.
Повод ли это чтоб меня не взяли на работу?
И что посоветуете делать так как в 65 ст не регламентирует насколько я понимаю военный билет или приписное?

Добрый вечер, Георгий! Согласно ст. 65 Трудового кодекса РФ при заключении трудового договора лицо, поступающее на работу, предъявляет работодателю документы воинского учета - для военнообязанных и лиц, подлежащих призыву на военную службу.

Мне 29 лет, у нет военного билета и приписной утерян ((((повесток в глаза не видел и не где за них ни расписывался, проживал всё время мо месту регистрации! Вчера пошёл в военкомат получить но мне сказали даже если я и получу то только справку! Хотя приказ МО № 495 вышел 01.01.2014 г.На тот момент мне уже было 27 лет: Вопрос правомерны действия военкомата?

Абсолютно неправомерен.

Хочу пройти мед. комиссию на права, но нет военного билета и приписного? Как быть? Законно ли требовать от меня этот документ? Чем это подтвердить? Спасибо.

Требование законно, если нет военного билета, потребуется справка из военкомата.

Как получить военный билет если нет личного дела и приписного билета? Мне 28 лет Какой штраф могут назначить?

Штраф - 500 рублей,если не уклонялись. Военник должны выдать после прохождения медкомиссии.

Мне 27,хочу получить военный билет, но нет прописки в паспорте и приписного! Не ставал на учет!

Здравствуйте! Прописку нужно иметь обязательно при получении военного билета.

У меня просроченный паспорт на 5 лет, и нет на руках ни военного билета, ни приписного. Могу ли я обменять паспорт? Нужен ли ВБ или приписное?

Сначала паспорт нужно менять

Действуя в условиях рыночной экономики, здравоохранение, как и любая другая отрасль в определенной степени, подчиняется законам рынка.

В обыденной жизни рынок чаще всего ассоциируется с местом, где можно купить продукты, одежду, хозяйственные товары и т.д. Это самая древняя форма рынка — традиционное место, где покупатели и продавцы совершают сделки. С точки зрения экономики рынок отражает взаимоотношения, которые складываются между производителями, продавцами, посредниками и потребителями товаров и услуг. Существует множество определений рынка, но все они сводятся к тому, что рынок представляет собой совокупность экономических отношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции.

Рынок медицинских товаров и услуг — это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения. Он дает возможность получать и оказывать медицинские услуги, гарантирует их необходимый объем и соответствующий уровень качества.

Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования и др.

Различают следующие основные понятия рынка:
. спрос;
. предложение;
. услуга;
. цена;
. конкуренция;
. маркетинг.

Спрос — это одно из фундаментальных понятий рыночной экономики. Применительно к здравоохранению спрос (потребность) — это количество медицинских товаров и услуг, которое желает и может приобрести общество (отдельные пациенты) в данный период времени по определенной цене.

Различают следующие виды спроса на рынке медицинских товаров и услуг.

Отрицательный спрос: на прививки, прием к врачам отдельных специальностей, болезненные, дорогостоящие процедуры и др.

Скрытый спрос. Когда отдельные пациенты могут испытывать потребность, которую невозможно удовлетворить с помощью имеющихся на рынке медицинских товаров и услуг, например: услуги семейного врача, одноразовые изделия медицинского назначения, сервисные услуги, индивидуальное питание в стационаре и др.

Падающий спрос. Например, в последнее время упал спрос на шприцы, системы переливания крови многоразового использования, гипотензивные препараты отечественного производства, поэтому рынок отреагировал повышенным предложением на шприцы и системы переливания крови одноразового использования, импортные лекарственные препараты.

Нерегулярный спрос. Это сезонные временные колебания. Например, спрос на санаторно-курортное лечение выше в весенне-летний период, чем в осенне-зимний. Обращения к отдельным врачам-специалистам зависят от сезонности некоторых заболеваний (грипп, язвенная болезнь, вирусный гепатит и др.).

Чрезмерный спрос. В здравоохранении наблюдается чрезмерный спрос на ургентную медицинскую помощь в праздничные и послепраздничные дни, когда больные, страдающие хроническими заболеваниями, нарушают диету, режим, злоупотребляют алкоголем; возрастает уровень травматизма.

С= N х П,

Где С — спрос на медицинские услуги;
N — число пациентов;
П — показатель обращаемости населения за медицинскими услугами.

Следующее основополагающее понятие рынка — предложение. Величина предложения определяется количеством товаров и услуг, которое производитель (продавец) желает и может продать по данной цене в определенный период времени.

Применительно к здравоохранению предложение — это количество медицинских товаров и услуг, которое производители могут оказать за определенный период времени населению. Предложение, при прочих равных условиях, также меняется в зависимости от изменения цены: по мере роста цен производители (продавцы) предлагают пациентам большее количество товаров и услуг. При падении цены их заинтересованность уменьшается и соответственно уменьшается объем производимых ими товаров и услуг.

Медицинская услуга — это структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи, имеющий определенную стоимость.

Наиболее сложный объект стандартизации в здравоохранении — медицинские услуги. Необходимость стандартизации медицинских услуг определяется потребностями населения в получении доступной и качественной медицинской помощи, а также появлением принципиально новых медицинских технологий, лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оборудования.

Медицинские услуги подразделяют на:
. простые;
. комплексные.

По своему функциональному назначению медицинские услуги подразделяют на:
. профилактические;
. диагностические;
. лечебные;
. восстановительно-реабилитационные;
. сервисные.

Манипуляции, исследования и процедуры как отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являются вспомогательными элементами медицинских услуг. Так, например, изъятие органа у донора, аутопсия и др.

По условиям и месту оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые на дому, в амбулаторно-поликлинических, больничных, санаторно-курортных и других учреждениях здравоохранения. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например диагностическая манипуляция, осмотр врача и др.

Комплексная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни.

Кроме того, различают стандартные и индивидуальные медицинские услуги.

Стандартные медицинские услуги в основном оказываются по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеют относительно устойчивое ценообразование.

Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Они имеют дифференцированные прейскуранты цен, максимально учитывающие индивидуальность затрат при их выполнении.

Специфические особенности медицинских услуг:
. неосязаемость;
. несохраняемость;
. вариабельность качества;
. неоднозначность в оценке результата;
. медицинская услуга это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента).

Неосязаемость

Медицинскую услугу невозможно увидеть, услышать, потрогать, осязать до момента ее потребления. Ни одному пациенту никогда не удастся заранее узнать абсолютно все о потребительских свойствах оказываемых ему услуг. Любая информация об этом, даже исходящая от лечащего врача, всегда будет иметь вероятностный характер. Оценка потребительских свойств медицинских услуг проводится, как правило, на уровне субъективного восприятия их результативности (полезного эффекта и побочных действий), ощущений и эмоциональных переживаний пациентов.

Несохраняемость

В отличие от товаров как медицинского, так и немедицинского предназначения, которые сначала производятся, затем какое-то время могут храниться на складе, или стоять в магазине с целью продажи, медицинская услуга характеризуется тем, что процесс ее производства совпадает с процессом реализации. Медицинские услуги не подлежат хранению и накоплению с целью последующей реализации. Нельзя, например, воспользовавшись возросшим спросом на тот или иной вид медицинских услуг; вначале накопить, а затем мгновенно «выбросить» их со склада на рынок.

Вариабельность качества

Медицина — это творческий процесс, который отличается высокой индивидуальностью и нестандартностью профессионального подхода к пациенту, а в итоге, порой, непредсказуемостью результатов. Несмотря на строгую регламентацию медицинской деятельности, в здравоохранении не может быть единого, обезличенного подхода к лечению больных даже с одной и той же патологией, поэтому в диагностическом и прогностическом аспектах качество медицинских услуг может колебаться в широких пределах.

Оно зависит, прежде всего, от квалификации медицинского работника, оснащенности лечебно-профилактического учреждения, доступности медицинской помощи, времени и места оказания услуги, от того, кто является ее потребителем, и многих других факторов.

Неоднозначность в оценке результата

Медицинскую услугу не всегда можно оценить только положительно. Например, при ампутации ноги пациенту мы получим положительный медицинский эффект: больной остался жив и сможет выполнять какую-либо работу в специально созданных условиях, но он стал инвалидом, и это отрицательный социальный эффект.

Медицинская услуга — это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента)

Качество медицинской услуги формируется в результате согласованных действий медицинского работника и желания пациента получить пользу. Результат лечения будет во многом зависеть от того, насколько точно больной выполняет рекомендации и назначения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью также может стать причиной неблагоприятного исхода, что не зависит ни от уровня квалификации медицинского персонала, ни от характера его действий.

Медицинские товары и услуги, как и любой товар, обладают стоимостью, денежным выражением которой является цена. На рынке медицинских товаров и услуг цена занимает центральное место в конкурентном обмене и служит одним из инструментов регулирования этого рынка.

Цена — это та сумма денег, за которую «покупатель» может купить, а «продавец» готов продать этот товар или медицинскую услугу. Цена — это своего рода компромисс экономических интересов участников рынка.

Цены представляют собой мощный и в то же время гибкий рычаг управления экономикой.
С учетом того, что цена органично связана с предложением и со спросом, выделяют следующие понятия;
. цена спроса;
. цена предложения;
. цена равновесия.

Цена спроса — это такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается рынок покупателя. По этой цене «покупатель» способен купить медицинскую услугу или товар. Выше этого предела цена подняться не может, так как у пациентов не будет возможности ее приобрести.

Цена предложения — это рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается так называемый рынок продавца. Это цена, по которой «продавец» предлагает свою услугу или товар. При этом цена предложения должна окупить затраты на производство медицинского товара и услуги.

При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается так называемая цена равновесия. При снижении цены спрос увеличивается, так как люди хотят приобрести больше товаров или услуг, и, наоборот, при увеличении цены спрос может пойти на спад.

Таким образом, рыночный механизм обеспечивает динамическое равновесие между спросом и предложением. Рынок в данном случае действует как саморегулирующаяся система, эффективный механизм взаимодействия спроса, предложения и конкуренции по формированию цен, объемов производства и продаж, а также уровня потребления товаров и услуг. Кроме того, он обеспечивает повышение эффективности производства, качества продукции.

Однако рыночное саморегулирование не имеет всеобщего характера и должно дополняться механизмами государственного регулирования, что представляется основополагающей идеей совершенствования рыночных механизмов в социально значимых областях экономики. Особенно это актуально для рынка товаров и услуг в здравоохранении.

Главное звено рыночного механизма — конкуренция.

Конкуренция — это состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров и услуг с целью получения более высоких доходов, других выгод.

Конкурентная борьба за экономическое выживание и процветание — закон рыночной экономики. На рынке товаров и услуг здравоохранения конкурентными участниками могут быть:
. государственные, муниципальные учреждения здравоохранения — по реализации государственного (муниципального) задания на конкурсной основе;
. организации, производящие аналогичные товары и услуги для нужд здравоохранения;
. частнопрактикующие врачи и фармацевтические работники, предоставляющие аналогичные медицинские товары или услуги медицинского назначения.

Изучение конкурентов, выделение их сильных и слабых сторон крайне важны для завоевания определенной доли рынка медицинских услуг. Сравнив свои услуги с услугами конкурентов, можно определить свои конкурентные преимущества, позиции на рынке.

Конкурентные преимущества — это уникальные, особенные черты медицинских организаций, которые отличают их от других. Именно они помогают получить прибыль выше, чем другие, производящие и оказывающие одинаковые медицинские товары и услуги. Определяя конкурентные преимущества, важно ориентироваться на пациентов, на их потребности и быть уверенным, что эти преимущества воспринимаются ими как таковые

Можно выделить следующие конкурентные преимущества:
. высокая репутация организации здравоохранения;
. высокое качество оказываемых медицинских товаров и услуг;
. ориентация на пациента, его запросы и пожелания;
. достаточная материально-техническая база, высококвалифицированный персонал, современное оборудование, устойчивое финансовое обеспечение;
. уникальность предлагаемых медицинских товаров и услуг;
. приемлемые для пациентов цены, не превышающие или ниже цен на аналогичные медицинские товары и услуги других участников рынка.

Конкурентные преимущества следует рассматривать как основу стратегии поведения участников на рынке медицинских товаров и услуг, что особенно важно в условиях развития обязательного и добровольного медицинского страхования.

Для эффективной организации производства и реализации медицинских товаров и услуг необходимы знания основ медицинского маркетинга.

О.П. Щепин, В.А. Медик