Работе людей меня не устраивает. Некомпетентность коллег, сплетни, бездарное руководство… А что вас не устраивает в вашей работе? Враг за спиной

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется сотнями миллионовИнформационный бюллетень ВОЗ . Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал на себеMental illness , каково это - жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье - это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами - и пройдут все проблемы. А вся эта - способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто - нет.

Психолог - это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки - «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр - это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт - это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

  1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
  2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
  3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
  4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
  5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
  6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
  7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
  8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
  9. Нарушается сон: приходит или постоянная сонливость.
  10. Накатывают панические атаки.
  11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
  12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
  13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
  14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
  15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

  1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
  2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер , что это и когда их проходить.
  3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
  4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Спасибо

Записаться к Психиатру

Кто такой психиатр?

Психиатр – это врач, который занимается диагностикой и лечением психических заболеваний и отклонений в поведении. Задачей психиатра является выявить наличие психических расстройств у пациента, а также постараться определить причину их возникновения и уровень повреждения в головном мозге , ответственный за возникновение характерных симптомов. На основании полученных данных врач выставляет диагноз, что позволяет ему назначить максимально эффективное лечение.

В чем заключается работа (обязанности ) участкового психиатра?

Участковый врач-психиатр занимается оказанием помощи населению, нуждающемуся в его консультации, то есть проводит диагностику и лечение психических заболеваний, а также обеспечивает реабилитацию пациентов, перенесших данные заболевания. Чаще всего участковый психиатр оказывает помощь пациентам в амбулаторных условиях (в поликлинике ). В то же время, при необходимости он может выполнять госпитализацию больных, нуждающихся в постоянном присмотре, а также в специфическом лечении.

Кроме того, участковый психиатр входит в состав комиссии, определяющей временную нетрудоспособность пациента, а также может принимать участие в принудительном (недобровольном ) осмотре лиц, подозреваемых в каких-либо преступлениях (с целью определения их вменяемости, адекватности и так далее ).

Какие заболевания лечит взрослый психиатр?

Как было сказано ранее, врач-психиатр занимается лечением заболеваний, проявляющихся нарушением психического состояния больного. Стоит отметить, что данные патологии могут развиваться не только при поражении психоэмоциональной сферы человека, но и сопутствовать некоторым другим заболеваниям (органическим, характеризующимся поражением тех или иных внутренних органов – центральной нервной системы, печени , почек и так далее ). Вот почему при обследовании пациента специалист должен уделять внимание не только оценке его психического состояния, но выявлению возможных причин психических расстройств. При выявлении каких-либо соматических заболеваний, которые могли бы проявляться психическими расстройствами (поражений центральной нервной системы, печеночной недостаточности или почечной недостаточности и так далее ) психиатр должен своевременно направить пациента на консультации к соответствующим специалистам.

Если же во время обследования врач не выявил у пациента каких-либо органических поражений, он должен правильно оценить проявления имеющихся у больного психических расстройств, после чего выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Шизофрения

Шизофрения – это тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением процессов мышления и поражением эмоциональной активности больного. Проявления заболевания могут быть крайне разнообразными, от различных нарушений речи до бреда, слуховых галлюцинаций (люди слышат звуки, которых на самом деле нет ) и так далее. Все это делает крайне сложным процесс диагностики заболевания и требует от психиатра значительных усилий.

Для лечения заболевания врач может назначать различные лекарственные средства, замедляющие прогрессирование шизофрении. По мере улучшения состояния больного ему также показана психотерапия и другие методики, позволяющие восстановить нормальное эмоциональное состояние и вернуть пациента к его привычной жизни.

Стоит отметить, что возможность полного излечения от шизофрении на сегодняшний день не подтверждена. При легких формах заболевания возможно диспансерное лечение с периодическими осмотрами у психиатра и коррекцией лечебной схемы. В более тяжелых случаях врач может госпитализировать пациента для постоянного наблюдения и более интенсивного лечения, а после улучшения его состояния (развития ремиссии ) перевести на диспансерное наблюдение.

Расстройства личности

Данные психические заболевания начинают проявляться в подростковом возрасте и сохраняются в период зрелости, характеризуясь выраженными нарушениями в мышлении и поведении человека. Возникающие при этом симптомы приводят к нарушению социальной жизни пациента, в результате чего он теряет возможность уживаться с людьми, выполнять определенные виды деятельности и так далее.

Расстройства личности могут иметь самые разнообразные проявления, в связи с чем было выделено несколько основных видов данной патологии.

На сегодняшний день психиатры выделяют:

  • Параноидное расстройство личности – больной постоянно встревожен, напряжен, негативно настроен по отношению к окружающим.
  • Шизоидное расстройство личности – больные замкнуты, малообщительны, не склонны к проявлению каких-либо эмоций.
  • Диссоциальное расстройство личности – пациенты пренебрегают всеми нормами поведения в обществе, ведя себя при этом крайне агрессивно (по отношению к окружающим ).
  • Эмоционально неустойчивое расстройство личности – характеризуется повышенной агрессивностью пациента, который практически никак не контролирует свое поведение в обществе, в связи с чем плохо уживается в нем.
  • Истерическое расстройство личности – пациент склонен к излишним эмоциональным проявлениям, которые, однако, выражаются лишь в присутствии публики и позволяют больному привлекать к себе внимание окружающих.
  • Ананкастное расстройство личности – характеризуется нарушением способности пациента принимать решения, в результате чего его постоянно терзают сомнения, доставляющие выраженный дискомфорт.
  • Тревожное расстройство личности – больные замкнуты, так как постоянно считают себя неполноценными и боятся отрицательной критики окружающих.
  • Зависимое расстройство личности – больные крайне сильно привязаны к определенным людям, без которых они (как им самим кажется ) ни на что не способны.
Стоит отметить, что иногда у пациента могут наблюдаться проявления сразу нескольких расстройств, что делает задачу психиатра еще более сложной. В данном случае он должен выявить максимально выраженные нарушения психического поведения больного, что позволит выставить точный диагноз.

Лечение расстройств личности должно быть направлено на уменьшение внешних проявлений заболевания, что позволило бы вернуть пациента к нормальной социальной жизни. Для этого психиатр может назначить различные виды психотерапии (индивидуальной – когда врач занимается с пациентом один на один, групповой – когда врач занимается с группой людей, имеющих схожие формы заболевания и так далее ). Медикаментозная терапия при обычных формах заболевания не приветствуется, так как практически не влияет на исход лечения. Специальные препараты могут использоваться как временная мера для купирования крайне тяжелых проявлений патологии – психозов , тяжелых депрессий и так далее.

Тревожное расстройство

Данное состояние психиатры характеризуют как постоянно присутствующие у больного чувства тревоги и страха, причину которых они (пациенты ) объяснить не могут. Данная патология может проявляться как психоэмоциональными симптомами (нервозностью , раздражительностью , эмоциональной неустойчивостью ), так и соматическими признаками (головными болями , мышечной дрожью, повышенной утомляемостью , учащенным сердцебиением и так далее ).

К медикаментозному лечения тревожных расстройств психиатры прибегают крайне редко, лишь для нормализации общего состояния пациента в течение короткого промежутка времени. С этой целью назначают успокоительные , снотворные препараты, антидепрессанты и другие медикаменты. Однако важно помнить, что исключительно медикаментозное лечение данной патологии недопустимо.

Депрессия

Депрессией называется патологическое состояние, при котором поражается эмоциональная, мыслительная и двигательная активность пациента. Больной при этом постоянно пребывает в плохом настроении, не способен переживать радостные эмоции, а также склонен к негативному мышлению относительно своей личности (считает себя беспомощным, ни на что неспособным, виноватым во всем вокруг ).

На сегодняшний день депрессия считается одним из самых распространенных психических заболеваний, а число самоубийств значительно выше среди страдающих депрессией людей, чем среди здорового населения. В то же время, стоит отметить, что страдающие депрессией люди довольно часто скрывают свое заболевание. Они могут казаться веселыми и жизнерадостными, в компаниях постоянно шутить и смеяться, однако при этом их внутреннее состояние может оставаться крайне тяжелым, прогрессируя изо дня в день и приводя к развитию различных осложнений.

Задачей психиатра в данном случае является выявление скрытых признаков депрессии и назначение соответствующего лечения. Лечение при этом должно быть комплексным, включающим различные методики психотерапии. Лекарственные средства (антидепрессанты ) назначаются при тяжелых формах заболевания, когда выраженное угнетение психоэмоциональной активности представляет риск для здоровья и жизни пациента (что может проявляться полным отсутствием аппетита , мыслями о самоубийстве и так далее ).

Невроз

Это психогенное заболевание, развивающееся в результате длительного или выраженного психоэмоционального перенапряжения (травмы ) и проявляющееся ухудшением общего самочувствия пациента, нарушением эмоциональной сферы и (иногда ) нарушениями функций различных внутренних органов. Сразу стоит отметить, что при неврозе не наблюдается каких-либо нарушений со стороны личности пациента, что позволяет психиатру отличить его от других схожих заболеваний. При своевременно начатом и правильно проводимом лечении (включающем психотерапию, прием антидепрессантов и так далее ) все симптомы заболевания могут быть устранены.

В то же время, стоит помнить, что при повторном воздействии факторов, приведших к возникновению данной патологии, невроз может развиться заново. Вот почему в процессе лечения психиатр должен помочь больному не только избавиться от симптомов невроза и вернуться к нормальной, привычной для него жизни, но и научить пациента методам профилактики невроза. Это достигается путем изменения отношения к травмирующим психоэмоциональным факторам и стрессам, с помощью диетотерапии, нормализации сна, занятий йогой и так далее.

Аутизм

Это генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается внутриутробное недоразвитие определенных участков головного мозга ребенка. Проявляется это нарушением процессов социальной адаптации и общения. Дети с аутизмом обычно замкнуты, хуже сверстников поддаются обучению. Еще в раннем возрасте у них начинают проявляться характерные поведенческие нарушения – стереотипные (однообразные, часто повторяющиеся ) движения, расположение игрушек в строго определенном порядке, припадки и так далее.

Стоит отметить, что первые признаки заболевания начинают проявляться у детей в течение первых 2 – 3 лет жизни. Крайне важно своевременно их выявить и как можно раньше начать лечение, так как от этого во многом зависит будущее ребенка.

Лечением больных аутизмом детей занимаются психиатры, психологи , неврологи и многие другие специалисты. Из лечебных мероприятий применяются специальные методики обучения ребенка, обучение родителей (является крайне важным этапом лечения, позволяющим сохранить нормальные отношения в семье ) и так далее. При необходимости врач также может назначать некоторые медикаменты (антидепрессанты, антипсихотики и другие ), однако их применение практически не влияет на прогноз, а лишь позволяет устранить некоторые симптомы заболевания.

Склонность к суициду

Согласно статистике, суицид (самоубийство ) является третьей в мире причиной смертности населения. Каждые 40 секунд 1 человек на планете совершает самоубийство. Причины самоубийства могут быть самыми разными, однако в большинстве случаев у людей, совершающих попытку суицида, наблюдаются те или иные психические расстройства (основным из них является депрессия ).

Роль психиатра в предотвращении суицида среди населения заключается в своевременном выявлении лиц, склонных к самоубийству и оказании им соответствующей помощи (психоэмоциональной, медикаментозной и так далее ). В случае если человек совершил несколько неудачных попыток самоубийства, он может быть госпитализирован против воли для наблюдения и принудительного лечения в специализированном отделении психиатрической больницы. В стационаре такие больные находятся под постоянным (круглосуточным ) надзором до тех пор, пока их состояние не стабилизируется, что позволяет предотвратить нанесение вреда самим себе.

Консультация у психиатра после инсульта

Инсульт – это опасное заболевание, при котором поражаются кровеносные сосуды головного мозга. В результате этого происходит острое нарушение мозгового кровообращения, что может сопровождаться гибелью клеток мозга. Если человек после этого выживает, у него могут возникать те или иные неврологические проявления, обусловленные отмиранием нервных клеток в тех или иных зонах мозга. Это могут быть двигательные нарушения, потеря чувствительности, нарушения процессов речи, зрения, слуха, глотания и так далее.

Лечение инсультов проводится неврологами, нейрохирургами и реаниматологами (при тяжелых проявлениях заболевания, сопряженных с нарушением функций жизненно-важных органов ). Консультация психиатра в данном случае обычно не требуется. Тем не менее, если до инсульта пациент страдал какими-либо психическими расстройствами, его лечащий психиатр может входить в состав врачей, принимающих участие в лечении. Его задачей в данном случае является определить, какие неврологические нарушения связаны с имевшимся у пациента психическим заболеванием, а какие вызваны нарушением мозгового кровообращения. Также он может включать некоторые препараты (антидепрессанты, антипсихотики, успокоительные, снотворные и так далее ) в схему лечения, если в этом будет необходимость (при обычном инсульте такие препараты не назначаются ).

Виды психиатров

Как было сказано ранее, психиатр оказывает помощь людям, страдающим различными психическими расстройствами. В то же время, сегодня в психиатрии появились более узкие специалисты, занимающиеся выявлением и лечением психических расстройств лишь у определенных групп населения, что позволило повысить качество оказываемых ими услуг.

Чем отличается психиатр от невролога, психолога, психотерапевта и психоаналитика?

В отличие от психиатра, невролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и поражений центральной и периферической нервной системы. В данную группу можно отнести невриты (воспалительные поражения нервов ), опухоли, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения ) и так далее. Во всех перечисленных случаях речь идет об органическом поражении нервной системы, в то время как при психических расстройствах нарушения чаще всего носят функциональный характер.

Что же касается психолога, данный специалист вообще может не иметь высшего медицинского образования. Психолог не занимается диагностикой или лечением каких-либо заболеваний, он не выставляет диагнозов, не назначает медикаментозного лечения и не проводит госпитализации пациентов. Обычно он занимается изучением психологических проявлений человеческой личности в тех или иных обстоятельствах или условиях, его психоэмоциональными реакциями и отклонениями в поведении. Задачей этого специалиста является оказание людям поддержки при тяжелых психологических травмах и переживаниях, при семейных и профессиональных конфликтах и так далее. Также он может научить пациентов многим приемам и методикам, помогающим в преодолении жизненных трудностей и саморазвитии.

Психотерапевт – это специалист, который занимается лечением пациентов посредством воздействия на их психическое состояние. Основным рабочим инструментом психотерапевта является речь (разговор ), однако, в то же время, разговор психотерапевта с клиентом в корне отличается от обычной беседы врача с пациентом. В процессе сеансов психотерапии специалист вступает с клиентом в доверительные отношения, после чего, используя различные методики и приемы, влияет на его стиль мышления, на восприятие своего «я», на отношение к проблемам и к окружающему миру. Этим он способствует улучшению общего самочувствия пациента, помогая находить решение многих проблем и устраняя различные заболевания.

Психоаналитик – это еще более узкий специалист, несколько лет отработавший психотерапевтом и прошедший дополнительное обучение психоанализу. Принцип психоанализа заключается в том, что абсолютно все проблемы и внутренние конфликты человека основаны на его подсознательных, скрытых желаниях. В процессе беседы пациента с психоаналитиком врач вначале завоевывает его доверие, после чего направляющими вопросами помогает открыть, «вывести на поверхность» те внутренние конфликты, которые пациент сам не осознает, однако которые целиком и полностью определяют его мышление и поведение. Согласно теории психоанализа, лишь полное осознание и признание своих внутренних желаний и стремлений позволит человеку адекватно оценить самого себя, избавиться от многих предрассудков («вбитых» в его подсознание в детском и подростковом возрасте ) и начать жить полноценной жизнью.

Важно знать, что психоанализ – это довольно длительная методика лечения, которая может занимать несколько месяцев или даже лет. Также стоит отметить, что психоаналитиком может стать только тот психотерапевт, который сам прошел психоанализ (у другого, уже практикующего психоаналитика ) и избавился от своих собственных скрытых конфликтов. В противном случае имеется высокий риск того, что в процессе лечения врач не будет помогать пациенту, а лишь будет навязывать ему свои собственные предубеждения и предрассудки.

Детский и подростковый психиатр

Данный специалист занимается коррекцией психических отклонений и заболеваний у детей и подростков (до 18 лет ). Детский психиатр обладает определенными знаниями и навыками, позволяющими ему правильно и корректно общаться с детьми и их родителями, своевременно выявлять психические отклонения у детей различных возрастных групп, а также оказывать им необходимую квалифицированную помощь.

При работе с подростками психиатры уделяют особое внимание их психоэмоциональному состоянию, стараясь войти к ним в доверие и вывести на откровенный разговор. Довольно часто это помогает выявить симптомы некоторых расстройств (например, депрессии, которой страдает большое число людей в возрасте от 14 до 18 лет ), которые подросток усердно скрывает от всех остальных, в том числе и от родителей.

Важно отметить, что при лечении детей с психическими расстройствами следует уделять внимание не только больному ребенку, но и его родителям. Врач должен объяснить им все о заболевании их малыша и о методах его лечения, а также научить правильно вести себя в семье, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

Психиатр-нарколог

Нарколог – это врач-психиатр, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой различных видов зависимости.

К наркологу могут попасть:

  • Пациенты с алкогольной зависимостью (алкоголики ) – люди, злоупотребляющие алкогольными напитками в такой степени, что это нарушает их социальную жизнь, а также отрицательно влияет на состояние психического и физического здоровья.
  • Пациенты с наркотической зависимостью (наркоманы ) – те, которые употребляют различные наркотические препараты в любых количествах, а при отсутствии данных препаратов начинают испытывать сильнейшие психоэмоциональные и физические переживания.
  • Токсикоманы – люди, употребляющие различные токсические вещества (растворители, клеи, лекарственные препараты, но не наркотики ) с целью достижения чувства удовлетворенности.
Стоит отметить, что на сегодняшний день имеются и другие виды зависимостей, при которых можно попасть к психиатру (зависимость от интернета, от компьютерных игр и так далее ). После детального обследования и оценки общего состояния пациента врач может назначить ему различные анализы с целью подтверждения диагноза (например, для выявления в крови остатков наркотических или токсических веществ ). После установки диагноза разрабатывается индивидуальная схема лечения, в которую могут входить как психотерапевтические, так и медикаментозные методы. Так, например, на начальных этапах лечения тяжелой наркотической зависимости пациенту назначают препараты, схожие по составу с принимаемыми ранее наркотиками, однако не имеющие столь выраженного разрушительного влияния на организм. Это позволяет снизить выраженность синдрома отмены («ломки» ), а последующее снижение дозы способствует постепенному «отучению» организма от наркотического вещества.

Психиатр-криминалист (судебный психиатр )

Данный врач является специалистом, который принимает участие в различных судебных процессах. Задачей психиатра-криминалиста является исследование состояния психического здоровья конкретного лица (обвиняемого, подсудимого ) и оценка характера его действий. Другими словами данный врач определяет вменяемость пациента в момент совершения им преступления и его адекватность в целом. От его заключения часто зависит, какое наказание понесет совершивший преступление человек и понесет ли он его вообще. Так, например, если психиатр определит, что в момент совершения преступления подсудимый был невменяем (то есть не отдавал себе отчета о характере своих действий и о возможных последствиях ), его могут даже оправдать. В то же время, если в своем заключении врач укажет, что пациент страдает определенными психическими расстройствами и может представлять опасность для окружающих, его (пациента ) могут направить на принудительное лечение в специальную клинику.

Также стоит отметить, что на обследование к психиатру могут быть направлены не только подсудимые и обвиняемые, но и другие участники судебного процесса (свидетели, потерпевшие и так далее ), если их показания или состояние психического здоровья подвергаются сомнению.

Психиатр-сексолог (сексопатолог )

Данный специалист занимается лечением заболеваний и расстройств половой сферы у мужчин и женщин. Причины данных патологий могут быть самыми разными. Некоторые из них могут быть связаны с органическими заболеваниями половых органов, в то время как другие могут быть обусловлены психическими расстройствами или психологическими проблемами пациента.

В любом случае нарушение нормальной половой жизни всегда сказывается на эмоциональном состоянии человека, ввиду чего ему требуется психологическая поддержка. Первостепенной задачей сексопатолога при этом является выявление причины развития заболевания. Если она является органической (поражение половых органов ), он должен направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту (урологу , андрологу , гинекологу и так далее ). Если же причина кроется в психоэмоциональных проблемах, врач может назначить пациенту необходимое лечение (психотерапию, лекарственную терапию ), что может способствовать улучшению его самочувствия и исчезновению имеющихся проблем.

Военный психиатр в армии

Данный специалист занимается диагностикой и лечением психических расстройств у солдат, проходящих военную службу в армии, а также находящихся в зонах военных действий или вернувшихся из таковых. В задачи психиатра входит обследование военнослужащего, оценка его психического здоровья и выявление возможных психических расстройств, которые могут быть связаны с различными факторами, имеющими место в мирное или военное время. После обследования военнослужащего врач выдает заключение о том, может ли данный человек продолжать нести службу в тех или иных видах войск, определяет, можно ли ему доверить оружие и так далее.

Семейный психиатр

Данный специалист является психиатром, который оказывает помощь не только страдающему психическим расстройством человеку, но и всей его семье. Он назначает лечение самому пациенту, а также информирует его родственников о характере и течении имеющейся патологии, о методах ее лечения и профилактики. Также психиатр обучает родственников тому, как нужно вести себя с больным, что нужно и что не нужно говорить и делать в его присутствии, чтобы сохранить благоприятную обстановку в семье, ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений.

Психиатр-геронтолог (для пожилых людей )

Геронтология – это наука, занимающаяся изучением процессов старения человеческого организма и связанных с этим заболеваний и патологических состояний. Психиатр-геронтолог специализируется на оказании помощи пожилым людям, у которых отмечаются те или иные психические расстройства. Данный специалист знает, как нужно общаться с пожилыми людьми, как войти к ним в доверие и помочь справиться с теми или иными трудностями в их возрасте.

Психиатр-геронтолог может помочь:

  • При старческой деменции. Данное заболевание обусловлено возрастными изменениями в головном мозге пожилого человека, в частности поражением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения ткани головного мозга, что приводит к гибели нервных клеток в нем. Проявляться это может нарушениями памяти, нарушениями эмоциональной сферы, поведенческими расстройствами и так далее.
  • При депрессии. Депрессия (стойкое снижение настроения ) в пожилом возрасте может быть связана со многими факторами (со смертью супруга, переездом детей и так далее ). В отсутствии своевременной помощи данная патология может прогрессировать, доставляя человеку сильные страдания и часто являясь причиной самоубийств.
  • При расстройствах личности и так далее.
В процессе лечения врач может использовать различные методики (психотерапевтические, медикаментозные и так далее ). Если пожилой человек страдает заболеванием, требующим постоянного ухода и наблюдения, а близких родственников у него нет, он может быть госпитализирован в соответствующее отделение больницы или помещен в специальный центр, где ему будут обеспечены необходимый уход и поддержка.

С какими симптомами нужно обращаться к психиатру?

Консультация психиатра может понадобиться в том случае, если у человека имеются какие-либо отклонения от нормального поведения. Стоит отметить, что довольно часто сам больной никаких проблем в своем психическом состоянии не замечает, поэтому крайне важно, чтобы его близкие люди вовремя заподозрили неладное и обратились за помощью к специалисту.

На наличие психических расстройств может указывать:

  • Депрессия – подавленное настроение, сохраняющееся в течение нескольких месяцев подряд.
  • Нарушения сна – бессонница или, наоборот, выраженная сонливость (человек спит более 10 – 12 часов ежедневно ).
  • Эмоциональная неустойчивость – человек вдруг становится плаксивым или агрессивным, раздражительным, легко выходит из себя.
  • Чрезмерно выраженная тревожность – пациент постоянно встревожен, чего-то боится, хотя видимой причины для беспокойства нет.
  • Галлюцинации – зрительные (пациент видит того, чего нет ), слуховые (слышит того, чего нет ), обонятельные (ощущает различные несуществующие запахи ).
  • Бред – у человека появляется бессвязная речь, не относящаяся к происходящим в реальности вещам или действиям.
  • Нарушения поведения – пациент начинает выполнять действия, которые не соответствуют окружающей его обстановке и времени.
  • Злоупотребление различными веществами – наркотиками, алкоголем, токсинами.
  • Нарушение процессов мышления, запоминания и так далее.

Нужно ли проходить медосмотр у психиатра для устройства на работу?

Сегодня при устройстве на любую работу требуется пройти медкомиссию, в состав которой входит сразу несколько специалистов (терапевт , хирург , окулист и так далее ). В некоторых случаях в состав медкомиссии также входит врач-психиатр. Это может потребоваться при устройстве на работу, требующую повышенной концентрации внимания, а также связанную с опасными видами деятельности (например, если человеку придется иметь дело с оружием, общественным транспортом, самолетами, крайне опасными химикатами и так далее ). Целью обследования у психиатра при этом будет установить, является ли кандидат на работу психически здоровой личностью, то есть, сможет ли он выполнять требующиеся от него действия и не нанесет ли он вреда себе и окружающим.

Если человек психически здоров и устойчив, психиатр выдает заключение, в котором указывает, что данный пациент пригоден к выполнению той или иной деятельности. Если же в процессе обследования у пациента выявляются какие-либо психические отклонения, врач может указать в заключении, что ему (пациенту ) запрещается занимать ту или иную должность и требуется специальное лечение.

Как получить справку от психиатра на ношение оружия?

Для того чтобы получить разрешение на ношение оружия, необходимо вначале получить специальную медицинскую справку, подтверждающую, что человек сможет правильно пользоваться оружием и не нанесет вреда себе или окружающим.

Для получения справки на ношение оружия нужно пройти:

  • Психиатра. Данный специалист определяет психическое состояние человека, то есть, не склонен ли он к чрезмерной агрессии, не страдает ли депрессией или другими психическими заболеваниям. Также в момент обследования психиатр проверяет, не состоял ли данный индивид когда-либо на учете по поводу различных психических расстройств. Если ничего из вышеперечисленного у человека не выявлено, врач выдает заключение, в котором указывает, что он (обследованный пациент ) может владеть оружием.
  • Нарколога. Данный врач проверяет, не является ли человек зависимым от каких-либо наркотических или токсических препаратов, алкогольных напитков и так далее. Если выявляется, что человек страдает алкоголизмом , является наркоманом или токсикоманом, врач укажет в заключении, что выдавать ему оружие не рекомендуется или вовсе запрещается.
  • Окулиста. Данный врач оценивает зрение пациента. При выраженном снижении остроты зрения оружие человеку также могут не выдать.
  • Терапевта. Терапевт оценивает заключения всех вышеперечисленных специалистов. Если у человека все в порядке, он выдает ему необходимую справку, с которой тот должен направиться в правоохранительные органы для прохождения дальнейших процедур по получению оружия.

Справка от психиатра в ГИБДД (ГАИ ) для получения водительских прав

Для получения водительских прав также нужно пройти медкомиссию, в состав которой входят психиатр и нарколог. Целью обследования у данных специалистов является определить, не страдает ли человек какими-либо психическими заболеваниями, которые могли бы повлиять на способность управления транспортным средством и, тем самым, нанести вред самому пациенту или окружающим. Так, например, если обследуемый человек страдает алкогольной зависимостью, высока вероятность того, что при получении водительских прав он будет управлять автомобилем в нетрезвом состоянии, тем самым, подвергая риску жизни людей. В то же время, если у человека имеются какие-либо психические расстройства (например, тяжелая депрессия или склонность к суициду ), он может использовать автомобиль для совершения самоубийства.

При наличии у обследуемого человека перечисленных или каких-либо других отклонений врач-психиатр укажет в заключении, что данному индивиду управлять транспортным средством запрещается. В данном случае пациент может попытаться пройти повторное обследование лишь через определенный промежуток времени, после получения соответствующего лечения. Если его состояние за этот период улучшится, ему могут выдать разрешение на получение водительских прав.

Зачем нужна справка от психиатра в детский сад и школу?

Перед поступлением в детский сад и школу психиатр осматривает ребенка с целью определения уровня его развития и психоэмоционального состояния, а также с целью выявления возможных психических расстройств. Дело в том, что уже в первые годы жизни у ребенка могут проявляться некоторые психические заболевания. Однако родители долгое время не обращаются к специалистам, списывая имеющиеся симптомы на особенности развития ребенка или на другие обстоятельства. Профилактическое обследование малыша перед поступлением в детский сад позволит вовремя выявить имеющиеся у него расстройства и своевременно начать лечение.

Перед поступлением в 1 класс школы ребенку также необходимо пройти обследование у психиатра. Во время консультации врач также оценивает состояние психического развития ребенка, его способность общаться, выражать свои эмоции и так далее. Это позволяет определить, сможет ли будущий школьник нормально прижиться в коллективе. Если же у ребенка имеются какие-либо выраженные отклонения в поведении (обусловленные психическими заболеваниями ), врач может порекомендовать ему обучаться в специальных школах.

Каков срок действия справки от психиатра?

Срок действия медицинской справки от психиатра и нарколога зависит от того, для чего это справка выдавалась. Так, например, справка, выданная для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия действительна полгода. Если в течение данного периода времени человек по тем или иным причинам не успел получить данное разрешение, справка считается недействительной, то есть обследование у перечисленных специалистов нужно проходить заново.

Справки, выданные детям для поступления в детский сад или школу, также действуют в течение 6 месяцев. Если же справка выдается будущим водителям для получения водительских прав, срок ее действия составляет 12 месяцев со дня выдачи.

Медицинское освидетельствование у психиатра для сделки

Сегодня участились случаи мошенничества, когда те или иные деловые сделки заключаются лицами с психическими отклонениями, которые (по закону ) не имеют права на подобные действия. В данном случае, если человек, например, покупает у психически больного пациента квартиру, передавая ему при этом деньги, данная сделка может быть оспорена в суде, вследствие чего покупатель останется без денег и без приобретения (так как сделка являлась незаконной ).

Чтобы избежать подобных инцидентов и связанных с ними рисков, перед совершением сделки обе стороны могут пройти медицинское освидетельствование у психиатра. В результате данного обследования врач определит, являются ли обследованные люди адекватными и способны ли они принимать самостоятельные решения. После этого психиатр выдаст специальную справку (сертификат ), подтверждающую, что в момент совершения сделки представители обеих сторон были вменяемы и не страдали никакими психическими заболеваниями. Такой документ будет гарантировать законность осуществляемой сделки и в дальнейшем сможет защитить покупателя и продавца от каких-либо неприятностей.

Нужны ли профилактические посещения психиатра?

Как было сказано ранее, обследование у психиатра является обязательным для поступления ребенка в детский сад и в 1 класс школы, а также для ношения оружия, для управления транспортным средством и занятия некоторыми другими видами деятельности. В дальнейшем (например, при продлении срока действия разрешения на ношение оружия ) человеку придется проходить повторное обследование у психиатра с целью получения новой справки.

Людям, не попадающим под вышеперечисленные критерии и не страдающим какими-либо психическими отклонениями, профилактические обследования у психиатра и нарколога не требуются. В то же время, лицам, перенесшим сильные эмоциональные потрясения (после каких-либо травм , аварий, изнасилований и так далее ) может потребоваться периодическое наблюдение у психиатра, так как имевшая место травма может проявиться через определенные промежутки времени в виде различных психических отклонений. Это особенно характерно для эмоциональных, восприимчивых личностей. В данном случае специалист сможет вовремя выявить имеющиеся психические проблемы и оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Нужен ли психиатр ребенку в 1 год?

Согласно новым нормам министерства здравоохранения, каждый ребенок в возрасте 1 года должен пройти обследование у нескольких специалистов, одним из которых является психиатр. Во время консультации врач-психиатр задает определенные вопросы маме малыша (как растет ребенок, как питается, сколько слов говорит и так далее ). После этого специалист оценивает состояние самого ребенка (может ли он самостоятельно передвигаться, легко ли вступает в контакт, как реагирует на те или иные раздражители, как часто улыбается, плачет и так далее ).

На основании полученных результатов врач выдает заключение о состоянии развития малыша. Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что некоторые заболевания (например, аутизм ) начинают проявляться в течение первых лет жизни ребенка, однако симптомы данных патологий могут быть невыраженными, ввиду чего родители, не имеющие специальной подготовки, могут их попросту не замечать. В то же время, успех лечения данных патологий во многом зависит от своевременности его начала (чем раньше, тем лучше ). При обследовании годовалого малыша врач-психиатр оценивает его общее состояние развития, а также старается выявить симптомы и признаки тех или иных заболеваний. Если таковых у ребенка нет, он выдает заключение, в котором указывает, что пациент развивается согласно возрасту и не имеет каких-либо психических отклонений.

Когда нужен диспансерный учет и амбулаторное лечение у психиатра?

Согласно действующему законодательству, диспансерный учет (точнее диспансерное наблюдение ) устанавливается за пациентами, страдающими тяжелыми, часто обостряющимися психическими расстройствами, которые существенно влияют на качество их жизни и могут представлять опасность для них самих и для окружающих. В данном случае пациент должен регулярно осматриваться врачом-психиатром в строго установленные сроки независимо от того, хочет ли он этого или нет. Во время обследования врач оценивает его психическое состояние на текущий момент, после чего выдает соответствующие рекомендации по поводу дальнейшего лечения.

Понятие об амбулаторном лечении (наблюдении ) у психиатра также определено действующим законодательством и распространяется на страдающих психическими расстройствами лиц, которые самостоятельно (по доброй воле ) обращаются за помощью к специалисту. Такому лечению (наблюдению ) подлежат пациенты с легкими формами психических расстройств, которые не представляют опасности для их здоровья или здоровья окружающих. Во время посещения врача-психиатра такие пациенты обследуются, после чего специалист также выдает им рекомендации по поводу дальнейшего лечения и назначает дату следующего обследования. Приходить на повторную консультацию или нет, а также принимать или не принимать назначенное врачом лечение решает сам пациент.

Можно ли вызвать психиатра на дом?

Сегодня многие платные клиники предоставляют такую услугу как вызов психиатра на дом. В данном случае специалист (врач-психиатр ) консультирует пациента в его же доме, в привычной для него обстановке. В процессе консультации врач беседует с пациентом, стараясь выявить те или иные психические отклонения. Также при этом врач имеет возможность оценить обстановку в его доме или комнате (в частности изучить имеющиеся у пациента картины, книги, рисунки и так далее ), что имеет немаловажное значение в постановке диагноза. При выявлении того или иного психического заболевания врач может назначить пациенту лечение, а также порекомендовать повторные консультации через определенный промежуток времени.

Также стоит отметить, что вызов психиатра на дом обоснован в случае обследования пожилых людей, страдающих старческой деменцией или другими отклонениями (болезнью Альцгеймера , депрессией и так далее ). Такие люди крайне неохотно покидают свои дома, вследствие чего вызов врача часто является единственным способом помочь им. В данном случае подготовленный специалист сможет вступить с пожилым человеком в контакт и постарается наладить с ним дружеские отношения, после чего проведет обследование и подберет наиболее эффективный метод лечения.

Что происходит на приеме у психиатра?

Посещение врача-психиатра может понадобиться в случае прохождения медкомиссии, а также при наличии у пациента каких-либо психических отклонений в поведении.

Кто дает направление к психиатру?

Чтобы попасть к психиатру никакого направления не требуется. Достаточно просто записаться на прием к своему участковому психиатру и прийти к нему в назначенное время. Процедура обследования и назначения лечения при этом также является бесплатной.

В то же время, направление к психиатру может выдать терапевт, педиатр , невропатолог, невролог или семейный врач, который в процессе обследования пациента заподозрил у него наличие каких-либо психических отклонений или расстройств. В данном случае он выдает специальное направление-выписку, где указывает данные пациента, вкратце описывает перенесенные им заболевания и проведенные обследования, а также отмечает, куда и к какому специалисту ему следует обратиться для дальнейшего обследования и лечения.

Где проходят психиатра (в больнице или в поликлинике )?

Как было сказано ранее, консультация психиатра может понадобиться при устройстве на работу, при поступлении на учебу и при других обстоятельствах. Пройти обследование у данного специалиста можно в районном психоневрологическом и наркологическом диспансере, где обычно принимает участковый врач-психиатр. Если пациент страдает какими-либо психическими расстройствами, требующими более детального обследования, постоянного наблюдения или особенного лечения, ему также следует обращаться в психиатрическую больницу. Там, после предварительной консультации и обследования, его могут госпитализировать в соответствующее отделение (в зависимости от характера заболевания ), где он получит адекватное лечение.

Оснащение кабинета психиатра в поликлинике

Согласно действующему законодательству, в кабинете врача-психиатра должны иметься определенные приборы и приспособления, с помощью которых он может обследовать пациентов.

В кабинете любого психиатра должны находиться:

  • Кушетка. На ней производится обследование пациента (если таковое необходимо ).
  • Термометр (ртутный или электронный ). Применяется для измерения температуры тела пациента.
  • Стетоскоп. Специальный прибор, с помощью которого врач может прослушивать легочное дыхание или шумы сердечных сокращений пациента.
  • Тонометр. Специальный аппарат, оснащенный манжетками различных размеров, позволяющий измерять артериальное давление пациента.
  • Неврологический молоточек. Данный молоточек состоит из металлической рукоятки и рабочей (бьющей ) поверхности, обычно выполненной из плотной резиновой ткани. С помощью молоточка врач постукивает по различным участкам тела пациента (обычно в области мышечных сухожилий ), проверяя, тем самым, наличие и выраженность сухожильных рефлексов (коленного, пяточного ). Данное исследование в психиатрии может быть крайне информативным. Дело в том, что при некоторых патологических состояниях может отмечаться усиление или ослабление данных рефлексов, что может существенно помощь в постановке диагноза.
  • Набор специальных пахнущих веществ. Используется для оценки обонятельной функции пациента. Позволяет определить, различает ли пациент запахи, как он на них реагирует и с чем их ассоциирует.
  • Диктофон. Предназначен, для того чтобы записывать разговор врача и пациента. Это может понадобиться во время медицинского освидетельствования водителей, при обследовании подсудимых или в других подобных ситуациях.
  • Алкометр. Позволяет измерять концентрацию алкоголя в крови пациента (не обязательно ).
  • Экспериментально-психологические методики. Данным термином обозначается набор тестов и исследований, позволяющих оценить различные аспекты психической деятельности пациента. По данным проведенных тестов врач может оценить мыслительные, эмоциональные и интеллектуальные особенности человека, выявить тревожные расстройства, депрессию, скрытые признаки алкогольной зависимости и так далее.

Какие вопросы задает психиатр при осмотре больного?

Во время обследования у психиатра врач может задавать пациенту определенные вопросы, характер которых напрямую зависит от цели обследования. Так, например, если человек проходит обследование для получения разрешения на ношение оружия, врач может спрашивать, бывали ли у него приступы внезапной злости, ярости или агрессии по отношению к окружающим, хотел ли он когда-либо нанести вред себе или окружающим и так далее. На основании полученных ответов врач определяет, можно ли доверить такому человеку оружие.

В то же время, если человек проходит обследование по поводу какого-либо психического заболевания, характер задаваемых вопросов может быть различным. Прежде всего, врач уточняет (у пациента или его родственников ), когда впервые появились признаки заболевания и в чем они проявлялись (в нарушениях речи, в странном поведении пациента, в нарушениях сна, аппетита и так далее ). После этого врач может спросить, принимал ли больной какое-либо лечение по поводу имевшегося заболевания, было ли оно эффективным. Дальнейшая беседа проводится с самим пациентом. Во время разговора врач старается вывить различные психические симптомы и признаки, характерные для тех или иных заболеваний (бессвязную речь, часто повторяющиеся слова, бред, галлюцинации и так далее ).

Стоит отметить, что опрос психически больного человека – крайне сложная задача, требующая от врача-психиатра определенных знаний и большого клинического опыта. Довольно часто пациенты пытаются обманывать врача, придумывая ложные симптомы или скрывая некоторые из них. Задачей специалиста является адекватное восприятие всего, что говорит пациент, «отсеивание» лишнего и оценка реальных признаков психических расстройств, которые помогут ему в постановке диагноза.

Когда психиатр назначает гипноз?

Гипноз – это особое состояние человеческого сознания, при котором загипнотизированный человек погружается в своеобразный транс. В таком состоянии пациент более ясно ощущает свое внутренне «я», в то же время, сохраняя определенный контакт с врачом (гипнотизером ). Это позволяет специалисту выявить многие внутренние скрытые проблемы пациента, а также особым образом воздействовать на его психику, тем самым, способствуя улучшению его состояния и проводя лечение некоторых психологических отклонений.

Стоит отметить, что проведением гипноза обычно занимается психолог или психотерапевт, который обучался данному виду деятельности. Психиатр может назначить пациенту сеансы гипноза в том случае, когда он подозревает наличие у больного каких-либо психоэмоциональных травм или проблем, скрытых глубоко в подсознании и обуславливающих появление психических или психологических нарушений. Если таковые проблемы реально имеются, сеансы гипноза помогут «вывести» их на поверхность, тем самым, способствуя их решению и исчезновению.

В то же время, важно помнить, что гипноз не применяется для лечения тяжелых психических и неврологических заболеваний, связанных с выраженным поражением психики пациента (например, при шизофрении, при эпилепсии и так далее ).

Зачем психиатр назначает ЭЭГ?

ЭЭГ (электроэнцефалография ) – это метод исследования, позволяющий изучить биоэлектрическую активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. Регистрируемые при этом данные записываются на специальной бумаге в виде энцефалограммы.

Ценность ЭЭГ в психиатрии заключается в том, что данная методика позволяет с легкостью выявить органические поражения головного мозга. Так, например, с помощью ЭЭГ можно не только подтвердить наличие эпилепсии (заболевания, при котором у человека внезапно возникают судорожные припадки ), но и определить локализацию патологического очага в том или ином участке мозга. Кроме того, при многих психических заболеваниях отмечаются нарушения активности нейронов центральной нервной системы, что также можно зарегистрировать с помощью ЭЭГ. Так, например, замедление активности на энцефалограмме может наблюдаться при опухолях головного мозга, при старческой деменции, при инсультах. В то же время, нарушение нормальной структуры на ЭЭГ может наблюдаться при депрессии или шизофрении.

Стоит отметить, что процедура регистрации ЭЭГ является простой и безопасной. За 2 – 3 дня до проведения исследования рекомендуется ложиться спать не позже полуночи и спать не менее 8 часов в сутки, а также исключить прием алкоголя, наркотиков и психотропных препаратов. В день проведения исследования рекомендуется избегать любых стрессовых ситуаций.

Непосредственно процедура проводится в специальном кабинете, где имеется необходимая аппаратура. Пациент садится в кресло или ложится на кушетку, после чего на определенные участки его головы крепятся электроды. Затем врач включает аппарат, который начинает регистрировать электрическую активность головного мозга пациента. Во время исследования (которое может длиться от 30 минут до нескольких часов ) пациенту могут показывать яркие вспышки света, резко включать громкие звуки или проводить другие приемы с целью оценки реакции головного мозга на внешние раздражители.

После окончания процедуры пациент может сразу же вернуться к своим повседневным делам.

Психиатр принимает платно или бесплатно?

Обследование у психиатра для прохождения медкомиссии (для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и так далее ) является платным. Также платными являются консультации психиатров, принимающих в различных частных медицинских учреждениях.

В то же время, консультации пациентов, страдающих какими-либо психическими заболеваниями, а также диагностические и лечебные мероприятия, направленные на лечение данных заболеваний (в том числе на лечение наркотической или алкогольной зависимости ) в некоторых государственных учреждениях на сегодняшний день являются бесплатными.

Анекдоты про психиатров

Один психиатр хвастается другому:
- Обожаю свою работу! Сейчас, например, веду одного пациента, который страдает раздвоением личности. Так вот, обе его личности платят мне за лечение!

Встречаются два психиатра. Один другому говорит:
- У меня сейчас есть крайне интересный пациент. Он возомнил, будто является автомобилем!
- Хм, действительно интересный случай. И чем ты его лечишь?
- Ничем. Я на нем на работу и с работы езжу.

******************************************************************************************************************

Главное правило психиатрической больницы: кто первым надел халат, тот и доктор.

*

Психиатр сидит в кабинете и заполняет документацию. Вдруг открывается дверь, входит пациент и говорит:
- Доктор, помогите, мне кажется что я – человек-невидимка!
Врач, испуганно озираясь по сторонам:
- Кто здесь?

***************************************************************************************************************************************************************

В чем разница между психиатром и психологом? Если человек страдает бессонницей, первый назначит ему снотворные препараты, а второй посоветует считать овец, прыгающих через забор.

***************************************************************************************************************************************************************

В психиатрической лечебнице врач заходит в палату к пациенту и говорит:
- Поздравляю вас! Результаты лечения просто восхитительны!
- Восхитительны, доктор? Полгода назад я был Наполеоном, а сейчас всего лишь жалкий смертный! Я не назвал бы это восхитительным!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

На своем рабочем месте человек проводит четверть всей своей жизни. И как же хочется, чтобы этот огромный промежуток времени мы провели максимально комфортно: объединенные общей идеей с нашими коллегами - интересными людьми и настоящими профессионалами. А еще важны уровень зарплаты, удаленность от дома, возможность карьерного роста… Но как найти работу, удовлетворяющую всем нашим требованиям? И возможно ли это в принципе?

Один мой знакомый при каждой нашей встрече жалуется на свою работу. Помнится, раньше его не устраивал коллектив, а в последнее время все чаще слышны жалобы на руководство. Мол, не позволяют проявлять инициативу, слишком строго наказывают даже за незначительное нарушение дисциплины, не прислушиваются к его идеям…

На резонный вопрос "может быть просто поменять работу, раз уж все так плохо?" он не колеблясь отвечает: "Да где ж мне еще будут платить такие деньги!" Вот то-то и оно.

Я задумался: а сколько нас таких? Тех, кому работа в чем-то не нравится, но не настолько, чтобы менять ее на другую? Оказалось, что ОЧЕНЬ много. Идеальной работы не бывает - это факт. Но и история собственной неидеальной у каждого своя, не похожая на другие.

Татьяна, 27 лет: "Я не должна оправдываться перед оравой злобствующих теток!"

Я работаю бухгалтером. Профессией своей довольна и выбирала ее сознательно. Единственная вещь, которая не нравится мне в работе, - это объем сплетен, рождаемый моими коллегами в единицу времени. А он, я вас уверяю, просто огромен! Коллектив у нас женский, и по возрасту я младше всех своих коллег почти в два раза. Я достаточно высокого мнения об их деловых качествах (в нашем деле очень большое значение имеет накопленный опыт работы), но формат и содержание нашего межличностного общения оставляет желать лучшего.

Придя в уже устоявшийся и сплоченный коллектив, я с первых дней почувствовала на себе повышенное внимание. Сначала работницы моего отдела держали достаточную дистанцию и помогали мне вникнуть в дела. Но с течением времени я и заметить не успела, как у меня стали интересоваться вопросами личной жизни. Дело в том, что я в разводе с мужем и одна воспитываю ребенка. При этом муж остается для нашего сына хорошим отцом, часто к нему приезжает и помогает нам финансово. Как бы то ни было - все это дело исключительно нашей семьи. Но мои коллеги этого не понимают. "Разведенка", которая одна растит ребенка, - чем не благодатная почва для рождения всевозможных выдумок, сплетен и оговоров?


Я не раз замечала, как коллеги вдруг замолкают при моем появлении, или как демонстративно громко обсуждают бесперспективность ранних браков и легкомысленность молодых матерей, которые впоследствии вынуждены самостоятельно растить своих детей. Я бы много чего могла ответить на это, но мне это не нужно! Я напрочь игнорирую подобную игру на публику и искренне считаю, что не должна ни перед кем и ни в чем оправдываться! И если уж я или мой муж перед кем-то виноваты - то прежде всего перед нашим ребенком, а никак не перед этой оравой злобствующих теток!

Антон, 32 года: "Вместе со мной работают сыновья директора, а бухгалтерией заведует его жена"

Моя работа меня практически во всем устраивает. И зарплатой, и близостью к дому… До предыдущего места работы мне приходилось добираться полтора часа, сюда же я доезжаю за 25 минут. Офис нашего туристического агентства находится в самом центре города. У нас много клиентов, а значит, всегда оживленно и интересно. Единственное, что меня смущает, - это трудоустройство по блату, которое имеет место быть у нас в турфирме. Вместе со мной работают сыновья директора, а бухгалтерией заведует его жена.

Уж не знаю, как обстоят дела в бухгалтерии, но работу этих сыновей я вынужден наблюдать изо дня в день. И эффективной работой то, что они делают, назвать весьма трудно. Они попросту не умеют общаться с клиентами! И дело даже не столько в безграмотной речи и каменных лицах, с которыми эта речь произносится! Оба этих брата-акробата просто не владеют информацией об условиях туров, не запоминают их стоимости и предложений, включенных в пакеты. Даже больше: работая менеджерами в туристическом агентстве, они сами из всей заграницы побывали только в Польше (и то еще в школе, когда ездили туда на экскурсию вместе со своим классом). В общем, налицо абсолютная профессиональная непригодность.


Я, имея в туристическом бизнесе немалый опыт, испытываю шок, глядя на производительность таких сотрудников. Конечно, можно было бы как-то намекнуть директору на это, но такое самоуверенное поведение чревато для меня появлением проблем. Так и получается, что эти сыновья выезжают за счет слаженной работы людей, которые получили это место не благодаря фамилии, а благодаря своим деловым качествам. И начальство об этой несправедливости не знает. Или делает вид, что не знает. Но если бы я был директором нашего агентства - здесь не было бы ни одного блатного сотрудника: ни кума, ни брата, ни свата!

Ирина, 33 года: "У моих коллег с той же заработной платой дел было намного меньше"

Когда я устраивалась на свою работу, условия мне казались просто потрясающими. Судите сами: свободный график, возможность работать на дому, высокий уровень зарплаты. Я сходу с воодушевлением взялась за выполнение обязанностей. Начальство было мною довольно. Но уже спустя пару недель после трудоустройства я стала замечать, как объем работы стремительно растет. Изо дня в день мне выдавалось на руки все больше и больше документов и отчетов!

Вскоре я поняла, что гораздо проще будет не мотаться за ними через день, а выполнять всю работу, сидя в нашем офисе. Так преимущества свободного графика и работы на дому сошли на нет - я стала просиживать на работе целыми днями и брать работу домой на выходные. При этом у моих коллег с той же заработной платой дел было намного меньше. И однажды я, потеряв терпение, спросила у начальника, чем вызвано такое положение вещей. А он ответил мне, что я, видите ли, очень ценный и способный сотрудник и ему как руководителю гораздо проще все поручать мне, чем объяснять другим, как это делается, а потом еще и перепроверять выполненную ими работу. На это я сказала: "Без проблем, но как все это отразится на моей зарплате?" В ответ он стал юлить, но пообещал в ближайшее время что-нибудь придумать. После этого прошло уже два месяца. Если в ближайшее время сумма, выданная мне банкоматом, не увеличится хотя бы на 20% - я буду искать новую работу!


Петр, 34 года: "Весь наш коллектив с нетерпением ждет смены руководства"

Единственным фактором, который меня не устраивает на моей нынешней работе, является мой начальник. Это как раз тот случай, когда короля делает свита. Не знаю, как он в свое время получил эту высокую должность, но я практически с первых дней работы понял, что этот человек начисто лишен деловой хватки и умения грамотно планировать поэтапное развитие нашей организации.

Начальник нередко опаздывает на работу, уезжает по личным делам посреди рабочего дня, может уйти на обед в любое время. Также я не раз улавливал запах спиртного от него по утрам - верный признак безудержного веселья накануне. Как проводить свое свободное время, конечно, личное дело каждого, но только в том случае, если это не отражается на работе. А у него вследствие такого разгульного образа жизни постоянно болит голова и плохое настроение. Фактически его работу выполняют его заместители. При появлении вопросов по работе или рациональных предложений никому из сотрудников и мысли не приходит в голову отправиться к директору - все понимают, что он малокомпетентен во всех вопросах. Все сразу идут к заместителям.

В общем, весь наш коллектив с нетерпением ждет смены руководства, и ходят слухи, что она скоро состоится. Все-таки у нас частная фирма с несколькими учредителями, и своим доходом никто из них, я надеюсь, рисковать не захочет. А с таким начальником прогнозировать беспроблемную работу, и тем более - развитие, очень сложно.

А чем вас не устраивает место вашей работы? Делитесь своими историями в комментариях

Столкнуться с дискриминацией в сфере труда можно уже на стадии поиска работы. Достаточно посмотреть в интернете и газетах на вакансии, публикуемые работодателями. Больше половины содержат гендерные и . А некоторые компании условием при приеме на работу называют отсутствие беременности.

Форумы буквально завалены историями людей, рассказывающих о странной избирательности работодателей.

«Мне 45 лет. Вот вы говорите, не надо сразу пугать возрастом. Я один раз так и сделала, - вспоминает москвичка Светлана Н. - Меня согласились взять в бухгалтерию, но как только увидели в паспорте 45, тон сразу изменился. У них, оказывается, установка сверху - брать до 35. Они куда-то звонили. Мол, с опытом работы, выглядит на 10 лет моложе. Может, сделать исключение? Но ничего не получилось. И между прочим, это длится уже 3 года. «Всё замечательно. Да вы замечательная, но у нас возрастной барьер». Где до 40, где до 35, а где вообще до 30. А одна девушка, сотрудница отдела кадров, заявила: «А зачем вам работать? вы уже заработали. Ну и сидите дома. Неужели такова общая политика, иначе как объяснить этот маразм?»

Так я искала работу два месяца. А теперь отправляюсь на новое собеседование с другим настроем. Да, солгу, пусть потом будет неудобно. А им удобно отказывать?»

Любопытно, что в большинстве описанных на форумах случаев аргументация работодателей при отказе незаконна. Но они даже не пытаются скрывать свои истинные мотивы и считают такое поведение правильным, нормальным. Форумчан оно тоже не шокирует и не удивляет - аналогичных ситуаций полно во многих российских фирмах.

ООН поможет

В России не умеют и не любят бороться за свои права. Особенно тогда, когда нужно обращаться в суд. Но это необходимо делать, чтобы научить работодателей действовать в рамках закона.

Это доказала жительница Самары Светлана Медведева, которая на протяжении четырех лет судилась с предприятием, чтобы стать рулевым речного транспорта. Эта профессия входит в список запрещенных для женщин - так объясняли свой отказ руководители организации. Проиграв суд в России, Светлана обратилась в Европейский суд. В итоге за неё вступился комитет ООН, посоветовавший России сократить количество нежелательных профессий для женщин. В нашей стране их сейчас 456, а, например, в Китае всего 3.

Молчание ягнят

Нет никаких гарантий, что, уже получив работу, сотрудник не столкнется с дискриминацией со стороны начальства. Она может проявляться в заниженной оплате труда или повышенных требованиях. А иногда дискриминация возводится в правило, внутрикорпоративный закон.

Например, основатель одного крупного агрохолдинга в Подмосковье изучать «основы православной культуры», тех, кто женится, заставляет венчаться и обещает увольнять женщин, сделавших аборт.

Работники такие причуды руководителей терпят. Открытая попытка бороться с решениями работодателя - . А быть уволенным никто не хочет. В стране кризис. И в любой фирме есть немолодые сотрудники, которые цепляются за свое место, понимая, что новое найти будет сложно. Получается замкнутый круг.

Что делать?

В статье 3 ТК РФ утверждается, что никакие характеристики работника, кроме деловых качеств, не могут ограничивать его в правах или давать преимущества. Но само понятие и признаки, по которым можно определить действия работодателя как дискриминирующие, размыты. В законе множество лазеек. Поэтому для того, чтобы доказать наличие факта дискриминации при приеме на работу в суде, нужно как следует потрудиться, педантично собирая все документы.

Обязательно сохраните официальное письмо с приглашением на собеседование, . На само собеседование постарайтесь захватить диктофон.

Суд не может обязать работодателя принять вас на работу - после разбирательства вас вряд ли возьмут в организацию. Но выплатят компенсацию.

С жалобами на действующего работодателя следует обращаться в инспекцию по труду, прокуратуру или в суд. И тоже предварительно надо собрать доказательства нарушения ваших прав.

Карьерные перспективы, понимающие коллеги, прекрасная зарплата, удобное месторасположение — у тебя не работа, а мечта. Но стоит только войти в офис, как настроение стремительно падает. Что может быть не так?
Цвет стен, близость коллег, уровень шума, размеры офиса — все эти на первый взгляд незаметные нюансы могут повлиять на уровень профессионализма и даже привести к неврозу, считают психологи. Попробуем разобраться, что важно для нас в рабочем пространстве и почему эти мелочи так важны.

ЛУЧШЕ ХОРОМ?

Алена(30) продержалась на новом месте работы всего две недели. Дело в том, что трудиться ей приходилось в огромном открытом пространстве, где одновременно сидело около ста человек. Привыкшая к офисам, рассчитанным на четыре-пять сотрудников, в новом месте девушка испытала настоящую панику. «Соседи постоянно кричали, утаскивали с моего стола канцтовары, — вспоминает она. — Чтобы провести встречу, нужно было записываться в очередь на переговорную, а для важных звонков я даже выходила на улицу. Однажды вернулась и обнаружила на своем столе лужицу от кофе — коллеги так и не признались, кто это сделал». В результате Алена уволилась и теперь всегда уточняет у работодателей условия, в которых ей предлагают трудиться.

Кандидат психологических наук, бизнес-тренер Людмила Городничева объясняет: особенности восприятия пространства зависят от энергетики, которой его наполняют люди. «Каждый приносит в офисный микромир свое настроение, формирует вокруг себя похожее окружение. Чем больше людей с негативной энергией, тем тяжелее будет в нем находиться», — считает она.

Но многое зависит и от типа личности. «Люди по‑разному воспринимают действительность: экстраверты ориентированы на захват территории, постоянный приток информации, поэтому для них открытое пространство — наилучший вариант. Они могут наблюдать за коллегами, общаться, и от этого их работоспособность только растет, — рассказывает психолог-консультант Елизавета Левина. — Интроверты, наоборот, получают информацию изнутри, поэтому ориентированы на свое, внутреннее, пространство и защиту его от внешних посягательств. Рабочее место для них — часть этой территории, так же как инструменты и личные вещи».

Если человеку неуютно в открытом пространстве, нужно позаботиться о том, чтобы он мог контролировать зону, откуда приходит потенциальная« опасность». Поговори, например, с ближайшими коллегами: возможно, они помогут создать более комфортные условия. Объясни причины дискомфорта, скажи, что перемена положительно отразится на работе, способствует большей производительности.


ВРАГ ЗА СПИНОЙ

Катерина(26) вздохнула с большим облегчением, когда в ее офисе переставили столы. До этого девушка сидела прямо перед рабочим местом креативного директора. «Мне казалось, что он буквально дышит мне
в спину. Это было очень некомфортно», — говорит она.

Психологи поддерживают Катерину: присутствие кого-то за спиной включает в нас механизмы самозащиты, этот« кто-то» изначально воспринимается как враг. «Человек за спиной означает опасность. Даже если это твоя подруга, напряжение будет, хоть и не сильное. Это заложено в нашей генетической памяти. Если за спиной сидит руководитель или кто-то с функцией оценки, это может привести к неврозу», — утверждает Людмила Городничева.

Спина — зона, которую нам технически сложнее контролировать, поэтому особенно важно, чтобы она была« прикрыта». Плохо, если стол стоит спиной к двери. Исследование, проведенное в университете Мичигана, показало, что мужчины, занимающие руководящие должности, не способны долго выдерживать положение спиной к двери и готовы переставлять мебель даже в зале для переговоров. Анна Дадеко, директор Центра карьерного консультирования« Точка Отсчета», считает, что эмоционально дверь может восприниматься как источник потенциальной опасности: «Когда человек видит вход в помещение, есть ощущение, что он контролирует угрозу».

Лучшее решение — действительно переставить столы или отделить рабочее место перегородкой, поскольку объект за спиной всегда будет вызывать стресс и отвлекать на себя часть внимания.

МУЗЫКАЛЬНАЯ ПАУЗА

Но бывают случаи, когда перегородки не помогают. Например, если коллеги шумят или включают музыку, как это происходит в креативном агентстве, где работает Лиана(25). «У нас небольшой веселый коллектив, все творческие и общительные, — рассказывает девушка. — Строгого графика нет — главное, чтобы работа была сделана. Но сосредоточиться на ней бывает непросто: в офисе постоянно играет попса. Таким образом руководство хочет продемонстрировать клиентам неформальный подход и мотивировать сотрудников». Но в результате такого музыкального сопровождения рабочего процесса часто возникают проблемы. Лиана признается, что периодически просто сидит и слушает песни, забыв о деле. Людмила Городничева считает такие методы мотивации проявлением эгоизма со стороны руководства. «Когда играет такая музыка, восприятие рассредотачивается. Если ее вообще включают, она должна быть нейтральной и негромкой — например, классика или легкий джаз», — считает специалист.

Американский музыкальный терапевт Кимберли Сина Мур изучила все исследования о влиянии музыки на продуктивность, проведенные за последние пятьдесят лет. Результаты оказались весьма противоречивыми: музыкальное сопровождение помогало тем, кто выполняет на работе повторяющиеся монотонные действия, никак не влияло на тех, кто работает с людьми, и мешало тем, кто занимается расчетами или творчеством. На основе этих исследований и собственного опыта терапевт сделала вывод: музыка для работы может быть легкой, негромкой, без слов, с обязательными перерывами в звучании. «Творческий процесс — спонтанный, разнообразный, у него очень сложный ритм, разные фазы. Музыкальное сопровождение создает внешний ритм, который может не совпасть с внутренним ритмом человека, и творческий процесс просто срывается», — говорит Елизавета Левина. Поэтому в офисе Лианы половина сотрудников работают в наушниках.

Но кроме деления на интровертов и экстравертов, психологи классифицируют нас на визуалов, аудиалов, дигиталов и кинестетиков — согласно ведущим каналам восприятия информации. Одни лучше воспринимают информацию зрительно, другие — на слух, третьи — логическим путем, четвертые — через осязание. Естественно, на агрессивность информации в каждой из своих ключевых областей мы реагируем острее. Например, аудиалы болезненно воспринимают« лишние» звуки. Таким людям сложно находиться в шумных помещениях и трудно сосредоточиться, когда есть несколько источников звука. Анна Дадеко рекомендует в этом случае пользоваться наушниками, в которых будет звучать индивидуальная подборка фоновой музыки, не вызывающей дискомфорт.

БИТВА У ГРАНИЦЫ

Инна(27) регулярно конфликтует с коллегами. Поводом для ссор стал рабочий стол — общий для девушки и еще трех сотрудниц. А точнее — чистота этого стола. Инна содержит свое место в идеальном порядке. «Это помогает мне сосредоточиться на работе и ни на что не отвлекаться, — говорит она. — Но иногда с мест коллег ко мне попадают листочки, папки…

Я считаю это поводом для конфликта — ненавижу бардак». Сотрудницы, по словам девушки, считают ее неуравновешенной и чересчур принципиальной.

« Речь идет о выстраивании границ: если кажется, что на твою территорию наступают, нужно эту ситуацию выяснять», — считает Елизавета Левина. Другое дело, что делать это надо в спокойной форме, наименее конфликтным способом. Но «биться» можно только за свою территорию — репутация человека избыточно принципиального создалась у Инны потому, что она не только отстаивает границы, но и учит коллег, как они должны существовать в рамках их собственных границ. Это не может не вызывать у них дискомфорт. Однако Людмила Городничева считает такое поведение вполне соответствующим ситуации — ведь« бой» идет за личное пространство. Близкие люди могут подходить к нам на расстояние 30−40 см, те, с кем мы только познакомились, — не ближе метра. А для коллег важно, чтобы сохранялась защитная дистанция в 70−80 см. Если ее не хватает, появляется ощущение дискомфорта и, как следствие, возникает агрессия. В данном случае такая наступательная активность — результат безысходности, неумения справиться с нарушением границ иным способом. Когда возникает конфликт, противоборствующие стороны стараются как можно меньше взаимодействовать между собой — таким образом личные границы не нарушаются. Но если ты не стремишься ужесточать отношения с коллегами, а предпочитаешь мирно с ними сосуществовать, воспользуйся таким испытанным средством, как юмор. Поставь между вашими территориями условные шуточные границы: например, забавные таблички« Частное владение» или« Не беспокоить с 10 до 18».

ПЛОХО, ЕСЛИ ХОРОШО

Специалисты Калифорнийского университета в Беркли провели обширное исследование,
в ходе которого изучили все, что влияет на нас внутри офисного здания. Выводы кажутся удивительными и очевидными одновременно: самыми важными для нас являются базовые бытовые потребности. Чистые санузлы, место для парковки, хорошо организованное питание, чистота в помещении, место, где можно отдохнуть и прийти в себя, симпатичный дизайн мебели и самого офисного пространства. Внимания работодателя к этим позициям достаточно, чтобы уровень стресса в офисе существенно снизился. Но владелец помещения создает бытовой комфорт, а каждый человек вносит то, чего ему не хватает для ощущения счастья. Пространство вокруг мы создаем сами и сами несем ответственность за то, насколько комфортным для нас оно будет.

Правда, специалисты считают, что иногда проблем с восприятием рабочей зоны избежать просто невозможно. Дело в том, что из множества факторов, волнующих нас при поиске работы, офис занимает не самую значимую позицию, поэтому впоследствии эта тема может стать проблемной. Говоря проще, нельзя предусмотреть все сразу, и если остальные условия полностью удовлетворяют требованиям, шансы на то, что рабочее пространство будет вызывать вопросы, увеличиваются. Расположение столов, удаленность от коллег, холод от кондиционеров становятся настолько важными факторами именно потому, что все остальное вполне соответствует нашим ожиданиям. Человек склонен замечать скорее то, что раздражает, чем-то, что удовлетворяет. Значит, имеет смысл все же концентрировать внимание на плюсах, которые дает нам работа — особенно, если существенно изменить что-то не в наших силах.

Цветотерапия

На психологический климат в коллективе значительно влияет цветовая гамма офисного помещения.

Если офис находится на солнечной стороне, желательно оформить его в холодных светлых тонах. Если окна комнаты на теневой стороне, в интерьер нужно добавить теплых оттенков.

Помещение, окрашенное в какой-либо чистый, насыщенный цвет, действует угнетающе. Для сотрудников, интенсивно занимающихся умственным трудом, окраска стен и мебели должна помогать сосредоточиться и не утомлять глаза. Подходят успокаивающие, но не монотонные цвета: зеленый, серый.

Агрессивные цвета в предметах интерьера(например, красные телефоны и ручки) могут вызвать беспричинную раздражительность.

Чувство дома

Наиболее прогрессивная схема построения корпоративных интерьеров — стиль home office(«одомашненный офис»). Для него характерно максимальное приближение рабочей обстановки к домашней. Достигают этого за счет подбора мебели теплых тонов и мягких форм, успокаивающей глаз отделки. В дизайн часто включают мини-кухню для каждого сотрудника, необходимое количество ящиков под его личные вещи, полки для семейных фотографий и цветов. Таким образом атмосфера рабочего места гуманизируется, становится более дружественной человеку, помогая уменьшать стрессы или вовсе избегать их.

ТЕКСТ: Лана Волохова